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比较多层螺旋CT门静脉成像与内镜检查诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的优劣被引量：22: 2012年; 目的探讨经多层螺旋CT门静脉成像（MSCTP）与消化内镜检查评估肝硬化并食管胃静脉曲张有无、分型、分级的一致性。方法前瞻性分析临床诊断为肝硬化的患者92例，4周内先后行消化道内镜及腹部MSCTP检查，观察食管、胃有无静脉曲张并进行分型、分级。以内镜结果作为金标准，对MSCTP与内镜判断食管胃静脉曲张的有无、分型、分级行Kappa一致性检验，并计算MSCTP诊断食管胃静脉曲张（EGV）的敏感度、特异度、一致率、Youden指数。结果内镜诊断食管胃静脉曲张阴性27例，阳性65例；食管胃静脉曲张分型：GOV1型45例、GOV2型19例、IGV1型1例。MSCTP诊断食管胃静脉曲张阴性25例，阳性67例；食管胃静脉曲张分型为：GOV1型46例、GOV2型18例、IGV1型3例。MSCTP发现内镜未诊断的2例IGV1型静脉曲张，其MSCTP表现为胃黏膜下孤立存在的胃静脉曲张。MSCTP与内镜EGV诊断结果一致性较高，Kappa=0．732，P〈0．01；MSCTP诊断EGV的敏感度93．8％，特异度77．8％，一致率89．1％，Youden指数71．6％。MSCTP与内镜EGV的分型及分级结果一致性均较高，Kappa值分别为0．743和0．763，P值均为〈0．01。结论MSCTP诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的有无、分型及分级，与消化内镜有较高的一致性。对于诊断胃静脉曲张，MSCTP优于内镜。; 何欣黄仲奎龙莉玲韦启君蒋小红郭苹苹向超蓝江; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张 X线计算机

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向超

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