- 以脑栓塞为首发症状的心脏粘液瘤2例报告被引量：4
- 2018年
- 粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,典型症状包括阻塞性、栓塞性、结构性三联征,表现为晕厥、心悸、呼吸困难、栓塞甚至猝死,与粘液瘤相关的脑栓塞临床报道相对少见。现将本院收治的2例以脑栓塞为首发症状的粘液瘤患者的临床资料报道如下。1病例1.1例1患者,女性,37岁,农民,因“突发意识不清16 h”于2014年9月2日入院。患者于入院16 h前无明显诱因突发意识不清,呼之不应,四肢有不自主运动,伴牙关紧闭、
- 史颖金鑫王德超孟亚楠苏立凯
- 关键词：心脏粘液瘤首发症状脑栓塞原发性心脏肿瘤意识不清不自主运动
- 以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的急性甲状腺毒性肌病1例报道并文献复习
- 2021年
- 目的探讨以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的急性甲状腺毒性肌病(ATM)的临床表现及诊治方法。方法回顾性分析1例以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的ATM患者的临床诊治过程,并结合相关文献,总结该病的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。结果患者急性起病,首发症状为吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等延髓麻痹表现,之后出现烦躁、心动过速、呼吸衰竭,给予气管插管、呼吸机辅助通气。甲状腺功能检查结果提示甲状腺功能亢进,给予丙硫氧嘧啶、美托洛尔、氢化可的松治疗后患者症状明显好转。结论急性孤立性延髓麻痹可作为ATM的首发症状出现,病情常可快速进展,导致呼吸衰竭并伴随甲状腺危象,需引起临床重视,及时行甲状腺相关检查并给予针对性治疗至关重要。
- 金鑫齐倩男王德超王铎史颖
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺危象呼吸衰竭
- 脑卒中患者吞咽障碍的护理干预被引量：10
- 2012年
- 目的观察康复治疗与护理干预对脑卒中患者吞咽障碍的效果。方法对48例脑卒中合并吞咽障碍患者进行康复治疗与护理干预。结果基本痊愈11例,吞咽障碍消失,饮水评定Ⅰ级;显效26例,吞咽障碍明显改善,饮水评定Ⅱ级;好转9例,吞咽障碍部分改善,饮水评定Ⅲ级;无效2例,吞咽障碍改善不明显,饮水评定Ⅲ级以上。结论吞咽障碍影响患者的预后,通过护理及早干预指导患者正确康复训练,患者吞咽功能明显得到恢复。
- 周金英高媛杨娇郭丽史颖
- 关键词：脑卒中吞咽障碍康复训练护理干预
- 早期肠内营养对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响被引量：23
- 2017年
- 目的 :探讨早期肠内营养(EEN)对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响,以及对病人营养状态、肠内营养耐受性、胃液PH值、消化道出血发生率的影响。方法 :本研究为前瞻性分析。研究对象为2014年3月至2017年5月我院神内重症收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共72例脑血管病病人。其中,36例在发病24小时内给予肠内营养支持治疗(早期组),36例发病24 h后给予肠内营养支持治疗(对照组)。比较两组病人治疗后7天呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率、治疗后第7天血清白蛋白、血清前白蛋白、治疗后28天存活率等临床指标变化,并分析入院时、入院1 d、3 d、7 d、14 d胃液PH值变化。结果 :早期组呼吸机相关性肺炎发生率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率均低于对照组,血清白蛋白、前白蛋白、脱机成功率、存活率均高于对照组。早期给予肠内营养后,胃液PH值显著升高。结论 :早期肠内营养支持治疗能改善病人营养状态,有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高脱机成功率,降低病死率,改善病人预后。早期肠内营养支持治疗导致胃液PH升高,能降低胃肠道并发症发生率,降低消化道出血发生率。
- 金鑫史颖王德超王惠凌李伟彬蔡耘李强康增军冯鑫利
- 关键词：早期肠内营养医院获得性肺炎呼吸机相关性肺炎消化道出血
- 布氏杆菌病致脊髓压迫症1例报告并文献复习被引量：2
- 2016年
- 布氏杆菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患病,病菌可通过皮肤、粘膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染,典型者表现为慢性长期发热、关节痛、肝脾肿大,其神经系统并发症约占1.7%~10%[1]。由于本病在非牧区发病率低,临床表现缺乏特异性,部分患者因单纯的神经系统症状就诊,易被临床医生忽视或误诊。本文报告1例少见的布氏杆菌性脊柱炎致急性脊髓压迫症患者,并复习相关文献,对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行探讨,以期提高神经系统布氏杆菌病的诊治水平。
- 史颖金鑫李强王德超苏立凯
- 关键词：布氏杆菌病脊髓炎脊髓压迫症
- 补充叶酸、维生素B_(12)治疗脑卒中后癫痫合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效被引量：6
- 2021年
- 目的探讨补充叶酸、维生素B_(12)对脑卒中后癫痫合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)病人血同型半胱氨酸(Hcy)水平、癫痫发作频率、血压、动脉粥样硬化程度、脑卒中复发率、认知功能的影响。方法选取我院门诊或病房收治的合并HHcy的脑卒中后癫痫病人126例,根据Hcy水平及是否接受长疗程叶酸、维生素B_(12)补充治疗,分为轻度HHcy组(Hcy 20.1~30.0μmol/L)50例(治疗组25例,对照组25例)和中重度HHcy组(Hcy>30.0μmol/L)76例(治疗组38例,对照组38例),观察期为1年。比较治疗前后血Hcy水平、叶酸及维生素B_(12)水平、癫痫发作频率、血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脑卒中复发率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果轻度HHcy病人治疗后,与对照组比较,治疗组血Hcy水平下降,叶酸及维生素B_(12)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组癫痫发作频率、血压水平、IMT、脑卒中复发率、MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度HHcy病人治疗后,与对照组相比,治疗组Hcy水平降低,叶酸及维生素B_(12)水平升高,癫痫发作频率减少,血压降低,IMT降低,MMSE评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组脑卒中复发率略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并中重度HHcy的脑卒中后癫痫病人,补充叶酸及维生素B_(12)有助于控制癫痫发作,控制血压水平及减轻动脉粥样硬化程度,改善病人认知功能。
- 史颖金鑫张新欣崔蕾贾楠王乾
- 关键词：高同型半胱氨酸血症癫痫同型半胱氨酸叶酸
- 产后可逆性脑血管收缩综合征合并可逆性后部白质脑病1例报告被引量：1
- 2018年
- 可逆性脑血管收缩综合征（Reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS）又称Call-Fleming综合征,于1988年由Call GK及Fleming CM首次报道,因产后女性为易感人群,曾被称为产后血管炎,属少见病,目前国内报道较少,临床常被误诊为脑动脉硬化,
- 史颖金鑫袁蓓李同凯任思敏
- 关键词：G综合征血管收缩可逆性产后CEREBRAL易感人群
- 溴隐亭治疗中枢性高热的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨溴隐亭在重度脑血管病伴中枢性高热患者中的临床应用价值。方法前瞻性分析河北大学附属医院2014年1月至2015年12月人院的50例典型中枢性高热患者,分别采用传统退热药物联合物理降温和溴隐亭联合物理降温的治疗方案,评价不同治疗方案对降温效果、体温复燃率、治疗前后GCS评分、病死率的影响。结果溴隐亭组及对照组体温达标时间、体温复燃率差异有统计学意义(P<0.05),GCS评分、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论溴隐亭可促进中枢性高热患者的体温下降速度及有效减少体温复燃,但对于患者总体预后影响甚微。
- 史颖金鑫王德超李伟彬蔡耘
- 关键词：中枢性高热溴隐亭
- 添加益生菌的早期滋养量肠内营养对重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的影响被引量：29
- 2019年
- 目的探讨早期给予添加益生菌的滋养量肠内营养(EN)对重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选择2015年10月1日至2017年10月1日我院神经内科收治的接受鼻饲饮食及机械通气的重症脑卒中患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组患者在入院48h内给予早期肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上常规给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片鼻饲,并给予滋养量肠内营养支持治疗(起始量10～20mL鼻饲低速泵入)。比较两组患者治疗后肠内营养达标时间、肠内营养并发症发生率、营养状态指标、炎症因子水平、呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率及病死率。结果治疗后,观察组患者腹胀、腹泻、应激性高血糖发生率较低,肠内营养达标时间较短。同时观察组患者血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数均高于对照组,血WBC、CRP、PCT水平均低于对照组。观察组患者脱机成功率相对较高,呼吸机相关性肺炎发生率相对较低。观察组患者GCS评分、APACHEⅡ评分及病死率相对较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期给予添加益生菌的滋养量肠内营养有助于提高患者肠内营养的耐受性,改善患者营养状态,降低炎性因子水平,有助于减少呼吸机相关性肺炎发生率。
- 金鑫史颖袁蓓王惠凌刘海燕陈雅静邸卫英王楚涵
- 关键词：早期肠内营养益生菌呼吸机相关性肺炎重症脑卒中
- 以短暂性脑缺血发作为症状的脑出血16例报道被引量：3
- 2017年
- 传统观念认为短暂性脑缺血发作（TIA）是脑梗死的先兆,但在临床工作中发现少数小量脑出血患者可能会出现TIA发作的类似症状,缺乏影像学检查时,很难与TIA相鉴别,极易造成误诊误治,临床工作中需引起重视。
- 史颖金鑫李同凯王惠凌刘海燕车静
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑出血首发症状
