刘道阔
- 作品数：23 被引量：184H指数：6
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局立项课题河北省中医药管理局科研计划项目河北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- D-二聚体水平在下肢深静脉血栓形成治疗中的监测价值研究被引量：49
- 2017年
- 目的探讨监测血浆D-二聚体(D-D)水平在下肢深静脉血栓形成患者治疗中的指导价值。方法选取2014年9月~2016年1月于沧州市中西医结合医院收治的80例下肢深静脉血栓形成患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。试验组采取ELISA法动态监测血浆D-D水平调整低分子肝素和华法林的用量,维持D-D水平在0.5 mg^1.0 mg之间;对照组根据国际标准化比值(INR)调整低分子肝素和华法林的用量,维持INR在2.0~2.5之间。对比两组治疗前后不同时间的下肢周长、闭塞静脉的直径狭窄百分度(STEN)、血浆D-D、INR值等指标。结果治疗14 d,试验组的患侧与健侧下肢周长差值低于对照组(P<0.05);治疗3 d、14 d,试验组的闭塞静脉的直径狭窄百分度值低于对照组(P<0.05);治疗3 d,试验组的D-D值高于对照组(P<0.05);治疗14 d,试验组的D-D值低于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率(0%)低于对照组(10.00%),差异具有统计学意义(P=0.040);治疗3个月后,试验组的下肢静脉血栓生存质量(QOL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据监测血浆D-D水平调整华法林治疗下肢深静脉血栓有助于提高溶栓效果,保证治疗的安全性。
- 马明静刘道阔王庆凯杨宝刚王植荣
- 关键词：D-二聚体深静脉血栓国际标准化比值
- 复元活血汤联合经皮穿刺椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的疗效与机制研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨复元活血汤联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗新鲜椎体压缩性骨折的疗效与机制。方法:选择2020年6月至2021年6月该院收治的新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者90例,以随机数字表法分组,45例患者为观察组,45例患者为对照组。对照组患者给予PVP治疗,观察组患者在对照组的基础上给予复元活血汤治疗。于治疗前后检测两组患者白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(s-PⅠNP)水平,测量两组患者椎体后凸角度角、伤椎前缘高度、骨密度,评价患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和健康状况调查表(SF-36)评分。结果:治疗后,观察组患者IL-1、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,SP、6-keto-PGE1α水平明显低于对照组,β-EP水平明显高于对照组,RANKL水平明显低于对照组,N-MID、BMP-7和s-PⅠNP水平明显高于对照组,椎体后凸角度角明显低于对照组,伤椎前缘高度、骨密度明显高于对照组,JOA、SF-36评分明显高于对照组,ODI、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复元活血汤联合PVP治疗新鲜椎体压缩性骨折患者,可抑制患者炎症,减少疼痛介质,缓解疼痛,降低RANKL水平,提高N-MID、BMP-7和s-PⅠNP水平,改善骨代谢,增加骨密度,促进恢复伤椎解剖结构,改善腰椎功能,提升患者生活质量。
- 张永波邓海峰王江静赵娜刘德峰刘道阔胡思斌
- 关键词：复元活血汤经皮穿刺椎体成形术骨代谢
- 股骨近端抗旋髓内钉固定结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折被引量：5
- 2013年
- 目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折的方法和疗效。方法 2009年3月～2011年3月我科应用PFNA结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折12例,骨折按Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例。均使用牵引床闭合复位PFNA内固定,同时股骨粗隆部病灶注入骨水泥治疗。结果本组手术时间40～75min,平均55min,术中失血量80～300ml,平均失血量180ml,住院时间3～13d,平均9d。其中1例术后因血压不稳定转入ICU病房,2d后死于多器官衰竭。11例获随访3个月～1年,平均8个月,3例死于术后3～6个月,4例死于术后6个月～1年,4例术后1年随访时健康状况较好。所有11例术后患肢疼痛减轻,便于护理,改善了生活质量。结论应用PFNA固定结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折,手术创伤小,手术时间短,减轻了患者痛苦,改善了生活质量,使癌症中晚期患者坚定了继续活下去的信心。
- 郑继会胡思斌苑娜邓海峰王景双孙宏辉刘道阔
- 关键词：股骨粗隆间骨水泥转移癌病理性骨折
- 当归补血汤防治股骨粗隆间骨折术后隐性失血的疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨当归补血汤治疗老年粗隆间骨折采用螺内钉固定(PFNA)后隐性失血的疗效。方法:将接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组及对照组各30例,观察组术后给予当归补血汤治疗1周,观察术后1、3、5、7 d血红蛋白值及术后并发症发生率,随访记录1、3、6个月Harris评分进行对照分析。结果:观察组与对照组血红蛋白值术后第1 d及第3 d差异无明显统计学意义,术后第5、7 d有统计学意义(P<0.05),两组切口血肿形成、骨折延迟愈合与不愈合、全身并发症发生例数无差异,观察组没有发生下肢深静脉血栓形成,但对照组有4例,二者有差异。观察组术后第1、3个月Harris评分为(74.5±3.8)、(78.4±3.7),而对照组为(71.4±3.7)、(75.2±3.9),观察组优于对照组;半年后2组Harris评分无差异。结论:当归补血汤在老年股骨粗隆间骨折术后改善贫血状态、降低深静脉血栓发生率、促进髋关节功能恢复等方面具有一定作用。
- 邓海峰胡思斌郑继会马杰王景双刘道阔林亮刘德峰张永波王江静
- 关键词：当归补血汤老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉
- 复杂股骨远端开放性骨折的分期治疗被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨应用分期治疗复杂股骨远端开放性骨折的临床效果。方法 自 2005-06—2010-06 应用一期清创外固定架固定，二期更换内固定治疗复杂股骨远端开放性骨折 6 例。 结果 本组随访时间 16~36 个月，平均 24 个月，骨折均愈合，无内固定松动、断裂，膝关节屈伸活动较好。 结论 合理的分期治疗是复杂股骨远端开放性骨折安全有效的治疗手段。
- 郑继会胡思斌王景双邓海峰刘德峰刘道阔马杰苑娜任翠梅崔路宽
- 关键词：股骨远端骨折开放性骨折固定术
- 肘关节分裂脱位一例
- 2018年
- 1病例介绍患者男,37岁。因“摔伤致左肘关节、左前臂肿痛、畸形、活动受限1 d”入院。伤后于当地医院就诊,摄X线片示左肘关节脱位,左尺骨骨折,予以手法复位石膏固定后来我院。查体：左肘关节石膏固定,肿胀明显,压痛,左手各指可屈伸运动,感觉轻微麻木,桡动脉搏动可触及。入院后行左肘关节CT平扫及三维重建检查进一步了解脱位情况,消肿治疗。入院4 d肿胀消退,根据肘关节X线片及CT三维重建制定手术方案。
- 郑继会胡思斌刘道阔苑娜
- 关键词：肘关节脱位外固定支架
- 马骨续筋胶囊联合微创经皮椎弓根螺钉固定术对胸腰椎压缩性骨折愈合的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨马骨续筋胶囊联合微创经皮椎弓根螺钉固定术对胸腰椎压缩性骨折患者骨折愈合的影响。方法选取医院2018年1月至2020年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予微创经皮椎弓根螺钉固定术治疗,观察组患者加用马骨续筋胶囊,连续用药3个月。结果观察组术后失访1例,对照组术后失访2例,均予以剔除。术后,观察组患者的骨折线消失时间、骨痂形成时间、骨折完全愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);术后的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05);术后观察组患者的伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均显著高于对照组,Cobbs角显著低于对照组(P<0.05);术后,观察组患者的血清碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽、骨钙素水平均显著高于对照组(P<0.05),血管内皮生长因子、转化生长因子β_(1)、成纤维细胞生长因子水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率相当(14.89%比8.70%,P>0.05)。结论马骨续筋胶囊联合微创经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎压缩性骨折疗效较好,能促进骨折 愈合,恢复伤椎的正常生理结构,降低术后疼痛,改善骨代谢,提高各项生长因子水平,且治疗安全性良好。
- 周宝柱刘道阔张鹏槐恒达赵娜胡思斌
- 关键词：骨折愈合
- 复杂Pilon骨折的分期治疗被引量：5
- 2016年
- 目的探讨应用分期治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法笔者2009年6月-2012年12月应用一期外固定架固定、二期更换内固定治疗复杂Pilon骨折18例,男性13例,女性5例;年龄31-55岁,平均42.6岁。右侧9例,左侧7例,双侧2例。结果本组无深部感染病例,8例皮缘坏死、浅表感染经换药愈合。随访时间16-24个月,平均18个月;骨折平均愈合时间6个月,无内固定松动、断裂,踝关节屈伸活动较满意。结论合理的分期治疗是复杂Pilon骨折安全有效的治疗手段。
- 郑继会胡思斌邓海峰刘德峰刘道阔马杰苑娜任翠梅
- 关键词：PILON骨折外固定内固定
- 铰链式外固定架联合内固定治疗肘关节骨折脱位被引量：10
- 2018年
- 目的探讨采用铰链式外固定架联合内固定治疗肘关节骨折脱位的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2016-06采用铰链式外固定架联合内固定治疗的12例肘关节骨折脱位。桡骨头骨折用微型钢板或螺钉固定,尺骨冠状突骨折用钢板或克氏针固定,内、外侧韧带复合体撕脱用骨锚缝合修复。结果 12例均获得随访,随访时间平均9.5(6~12)个月。末次随访时肘关节活动度:伸直平均25.6°(0°~40°),屈曲平均113°(90°~140°),前臂旋前平均55°(30°~80°),前臂旋后平均63°(40°~80°)。疗效采用改良Cassebaum评分标准评定:优5例,良4例,可3例。结论采用铰链式外固定架联合内固定治疗肘关节骨折脱位可以稳定肘关节,患者可早期功能锻炼,最大程度恢复肘关节功能。
- 郑继会胡思斌刘道阔苑娜
- 关键词：肘关节脱位桡骨头骨折尺骨冠状突骨折外固定架内固定
- 微型钢板或螺钉内固定治疗Ⅲ型桡骨头骨折18例分析被引量：1
- 2009年
- 赵爱军孙宏辉胡思斌刘道阔
