- 急诊快速病情严重程度评估--一种新的急诊病情评估方法被引量：3
- 2014年
- 目的应用年龄、意识状态、呼吸、动脉收缩压、脉搏、经皮血氧饱和度、心电图、体温、快速血糖9项指标监测对患者进行病情评估，以期得到急诊快速病情严重程度评估方法（rapid emergency severity assessment， RESA）。方法本组临床研究采取自然收集资料、回顾性分析，选取2008-12-26～2010-09-13我院急诊科的急危重症抢救病例3089例，将患者急诊就诊后第7日的生存或死亡作为金标准，计算RESA 方法ROC 曲线下面积、敏感度、特异度。结果以7日死亡与存活为金标准，RESA ROC 曲线下面积为0．956。符合2项异常为界值，7日死亡率高，敏感度97．3％，特异度81．7％。结论 RESA 是继RAPS、EWS 和MEWS 评分系统、REMS、SCS 之后用于急诊病情评估的一种新的方法，优点是以定性代替定量评分，快速、简捷、实用性强。
- 王连馥刘家炜陈冬琴
- 关键词：急诊预后急危重症ROC曲线
- 创伤性心搏骤停急诊早期开胸心肺复苏转运与院内无缝隙连接一体化研究附20例报告被引量：2
- 2007年
- 目的创伤性心搏骤停患者早期应用开胸心肺复苏术(OCCPR)及高效安全转运和与院内无缝隙连接进一步诊治对提高复苏成功率是至关重要的。方法120疑似求救电话,OCCPR手术组随综合急救车赴现场,气管插管控制通气,左前外侧第Ⅳ肋间进胸,膈神经前纵形切开心包,单手按压。结果2004年4月～2006年10月连续对20例胸部及复合外伤致心搏骤停患者施行了OCCPR,其中11例恢复循环,9例复苏失败,恢复循环11例中6例住院死亡,5例完全康复。结论急诊早期OCCPR对于外伤性心博骤停患者是一个效果肯定的复苏方法,尽早施行是成功的关键,在充分条件支持下现场Ⅰ期OCCPR可大大提高胸心穿透开放伤致心搏骤停的抢救成功率。
- 刘文海刘挺闫波贾如冰刘家炜张海滨
- 关键词：开胸心肺复苏术转运
- 进展期胃癌淋巴结转移的特点及意义被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨进展期胃癌淋巴结（LN）转移的规律，指导进展期胃癌LN廓清手术治疗。方法：回顾性分析2009—09—2012—09间在我院手术并有完整记录的158例进展期胃癌病人的临床资料，分析其LN转移情况。结果：肿瘤直径〉5cm、3cm〈肿瘤直径≤5cm的LN转移率分别为91．4％（64／70）、78．7％（48／61），明显高于肿瘤直径≤3cm的29．6％（8／27）（P〈0．01）。各组LN中以第3组LN转移率最高为51．6％，其他依次为第1、2、7、8、12、13组LN，而第14、15组LN对于不同部位的胃癌转移机会很少。结论：肿瘤大小、浸润深度是影响进展期胃癌LN转移的因素，掌握进展期胃癌LN转移的规律，对进展期胃癌LN的廓清手术具有重要意义。
- 杨家骍刘家炜任双义
- 关键词：进展期胃癌淋巴结
- 负压封闭引流技术与传统延迟缝合治疗在犬咬伤伤口愈合方面的疗效分析被引量：15
- 2019年
- 目的比较负压封闭引流技术与延迟缝合处理严重犬咬伤的效果。方法收集2015年7月至2018年3月在航天中心医院就诊的犬咬伤患者60例,按入院先后顺序分为负压封闭引流治疗组30例和传统延迟缝合治疗组伤口30例。入院后立即应用狂犬疫苗、破伤风抗毒素、抗生素等对症治疗。传统延迟缝合治疗组创面急性期行常规换药1～2次/d,做皮片移植修复或直接缝合修复创面。负压封闭引流治疗组患者入院后立即做创面负压封闭引流,彻底清除创面中已失活的组织,按照创面形状裁剪负压引流护创材料,用半透膜封闭整个创面及敷料,持续负压吸引。每3天更换负压吸引装置1次。根据创面肉芽生长情况,做皮片移植修复或直接缝合修复创面。统计两组患者二次缝合前伤口治疗时间、伤口感染发生率。结果负压封闭引流治疗组患者二期缝合时间(11.47±4. 89)d,其中感染1例(2.63%);传统延迟缝合治疗组患者二期缝合时间(16.21±6. 54)d,其中感染6例(13. 33%);差异有显著性(P<0. 05)。结论对大面积犬咬伤患者应用负压封闭引流可减少创面长期暴露时间,降低反复感染发生率,并为二期缝合提供更靠前的时间窗,有效缩短治疗周期。
- 刘家炜王旭东
- 关键词：犬咬伤负压封闭引流
- 航天医院急诊科657例就诊资料分析被引量：1
- 2011年
- 目的 研究航天职工及家属急症患者院外与院内的全程急救保障,探讨院外与院内急救全程无缝隙连接的作用.方法 患者分为两组,对照组750例,实验组657例.对照组为急诊科医生接诊＂120＂急救医生转运的患者;实验组为急诊科医生院外急救出诊到现场进行初步检查、治疗后接回急诊科并继续急救的患者,从急症患者的预后转归等方面进行t 检验数据统计分析.结果 航天部直机关、航天二院职工及家属多为科研技术人员,院外急救的急症患者从年龄构成来看多为老年人,从急症患者病种分布来看,多见于心脑血管疾病.实验组急症患者的预后优于对照组.结论 实验组转运急救与院内急救工作完全由一个团队完成,抢救与治疗有比较好的连续性,使急症患者的转归好于对照组.
- 薛峥王连馥闫波姜正伟李东君刘文海刘挺刘家炜张海滨林财威
- 关键词：急诊科航天
- 急诊快速诊疗评估法在心血管病患者中的应用价值
- 目的：选择意识状态(consciousness)、呼吸(respiratoty)、血压(blood pressure)、脉搏(pulse)、体温(bodytemperature)、心电图(electrocardiogra...
- 王连馥闫波朱风英刘家炜
- 关键词：心血管疾病病情评估疾病诊断
- 头面部Ⅲ级暴露犬咬伤处理流程及整形外科修复策略
- 2024年
- 全世界每年被犬咬伤超过近1亿人,截至2012年,我国犬的数量就超过了1.3亿只,每年被犬咬伤人数为全世界犬咬伤人数的10%[1]。随着对狂犬病防控的加强,我国狂犬病患者数量呈逐渐下降趋势[2-3],这得益于更完整的防疫流程及人们对于狂犬病认知的提高。然而,随着养犬数量的逐步增多,由犬咬伤所导致的面部损毁性病容却是逐年增加的。头面部是人体外露部分,头面部受到犬咬伤的概率增加,伤后患者对面部缺损的修复要求也更高。常规的外科清创缝合术以及粗针大线会增加伤口愈合后瘢痕增生的发生率,导致不佳外观的同时,也可能影响受伤器官的功能,甚至会给患者带来心理上的影响,导致焦虑、抑郁等。因此,完善的伤口处理流程,及时、正确地采取必要的整形外科修复策略,最大程度地恢复到伤前容貌,对患者尤为重要。
- 刘家炜王旭东
- 关键词：犬咬伤头面部
- 猝死抢救182例临床分析
- 2009年
- 目的比较应用《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》和《2000年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》救治猝死患者的临床效果。方法2000年3月-2005年6月急诊科抢救的112例猝死患者（A组）按《2000年美围心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》抢救。2005年6月～2007年4月的70例猝死患者按照《2005年美围心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》进行抢救：心脏按压与吹气的比例调整为30：2；人工吹气时间要维持2s；按压频率达100次／min．并不间断进行；施行CPR2min即检查一次脉搏；将胺碘酮作为复苏的首选抗心率失常药物：比较两组的自主循环恢复率、存活率、出院率及5min内复苏成功率。结果B组的自主循环恢复率为343％（24／70），显著高于A组[11．6％（13／112），P〈0．05]。B组的存活率为15．7l％（11／70），出院率为14．29％（10／70），均显著高于A组[7．14％（8／112）和6．25％（7／112），均P〈0．05]；B组5min内复苏成功率为27．1％（19／70），显著高于A组[9．8％（11／112），P〈0．05]。结论按照《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》救治猝死患者，效果优于按《2000年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》抢救。
- 刘挺刘家炜刘文海阎波冯永波
- 关键词：猝死心肺复苏
- 快速急诊内科评分在急诊科中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨快速急诊内科评分（ REMS）在急诊科患者病情评估中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取危重症患者7815例,将患者急诊就诊后第7日的生存或死亡作为金标准,计算快速急诊内科评分ROC曲线下面积。结果以7日死亡与存活为金标准,REMS ROC曲线下面积为0.863,标准误为0.015,95%置信区间0.833~0.893。死亡组 REMS（14.61±6.83）分,存活组（6.01±3.46）分,差异有显著性（t=32.77,P〈0.001）。结论 REMS对急诊科患者病情评估有重要价值,可用于急诊分诊和院前急诊患者的病情评价。
- 刘家炜王连馥陈冬琴
- 关键词：预后ROC曲线
- 院前与院内急救无缝隙链接330例研究报告
- 目的研究院前急救与院内急救的无缝隙链接,探讨院前急救与院内急救的无缝隙链接的技术方法。方法患者分为两组,对照组300例,实验组330例。对照组病情评估采用传统的血压、脉搏、呼吸生命体征评估法;实验组病情评估采用血压、脉搏...
- 闫波姜正伟王连馥李东君刘文海薛峥刘挺刘家炜张海滨林财威
- 关键词：急诊科急救院前
