刘孝国
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
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- 右美托咪定辅助喉罩全麻对老年全髋关节置换术术后躁动的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察右美托咪定辅助喉罩全麻对老年全髋关节置换手术术后躁动的影响。方法选择我院2012年1月至2013年3月接受全髋骨关节置换手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均使用喉罩全麻,在手术结束前30 min观察组患者静脉泵入右美托咪定,对照组患者静脉泵入生理盐水,记录两组患者血流动力学指标变化和苏醒期躁动的发生率。结果观察组患者的血压、心率等指标很快恢复到正常水平,而对照组患者恢复较慢,拔管5 min后仍与基准水平存在差距;观察组全麻苏醒期躁动发生率为3.33%,对照组为13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助喉罩全麻用于老年全髋关节置换手术,可以增强血流动力学的稳定性,降低术后躁动发生率。
- 刘孝国杨世忠
- 关键词：全髋关节置换手术苏醒期躁动
- 麻醉恢复室患者按转运前观察指标制定护理策略的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨麻醉恢复室患者按转运前观察指标制定护理策略对医疗和护理工作效率的影响。方法选取本院在2018年1月至2018年12月收治的6800例行全身麻醉择期手术治疗的患者,借助数字表作为分组工具,将纳入对象划分为干预组和对照组,每组各3400例。记录两组患者满足转运条件所需的时长、实际转运所需的时长、转送到病房后相关随访指标。结果干预组患者满足转运条件所需时间和实际转运所需时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者离开麻醉恢复室所伴有的负面事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论按转运前观察指标制定护理策略应用于麻醉恢复室患者能提高护士的工作效率,且体现规范化及科学化原则。
- 王琳陈燕勤刘孝国金素琴
- 关键词：麻醉恢复室转运前护理工作
- 不同局麻对老年髋部骨折应激水平的影响
- 2023年
- 目的本文旨在观察老年创伤髋部骨折手术中应用罗哌卡因或布比卡因行腰-硬联合阻滞对患者术中应激水平及不良反应的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2022年1月本院收治拟行手术治疗的老年髋部骨折患者68例为研究对象,按随机表法将其分为对照组与观察组,每组34例,对照组接受布比卡因腰-硬联合阻滞,观察组接受罗哌卡因腰-硬联合阻滞。比较两组麻醉效果、应激反应与麻醉相关不良反应。结果对照组麻醉效果优级为18例(52.94%);良10例(29.41%);差6例(17.65%),观察组麻醉效果优级为23例(67.65%);良9例(26.47%);差2例(5.88%);两组总体优良率为82.35%vs.94.12%,两组差异无统计学意义(χ^(2)=2.264,P<0.05)。对照组患者术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))、术后48 h(T_(3))时间点的血糖(BG)水平明显高于观察组(t=4.650-7.308,P<0.05);对照组患者T_(2)时点的肾上腺素(E)水平明显高于观察组(t=2.067,P<0.05);对照组患者T_(2)、T_(3)时点的去甲肾上腺素(NE)水平明显高于观察组(t=2.067,P<0.05)。此外,对照组发生恶心呕吐、心动过缓概率明显大于观察组(χ^(2)=3.961,5.502,P<0.05)。结论在老年髋部骨折中应用罗哌卡因进行腰-硬联合阻滞可取得较优良的麻醉效果,明显降低患者应激水平及不良反应的发生率,在老年患者中应用具有显著的优势,适合进一步临床上普及应用。
- 孙昊天马伟斌刘孝国邱灿金陈骅
- 关键词：布比卡因腰-硬联合阻滞
- 宫腔镜子宫肌瘤切除术中应用羟考酮复合丙泊酚的麻醉效果被引量：7
- 2020年
- 目的:探究子宫肌瘤宫腔镜切除术中应用羟考酮复合丙泊酚的麻醉效果。方法:选取本院2018年1月-2019年12月行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗的患者84例,按随机数字表法将其分为3组,对照组28例予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,低剂量组28例予以低剂量羟考酮(100μg/kg)联合丙泊酚麻醉干预,高剂量组28例予以高剂量羟考酮(150μg/kg)联合丙泊酚麻醉.对比麻醉前后心率和平均动脉压变化,术中丙泊酚用量、麻醉起效时间、苏醒时间以及苏醒后疼痛和不良反应发生情况。结果:高剂量、低剂量及对照组在麻醉前、意识消失时、宫颈扩展时和麻醉苏醒时心率(HR)和平均动脉压水平比较均无差异(P>0.05);高剂量组和低剂量组丙泊酚用量、麻醉起效时间和苏醒时间低于对照组,苏醒后1h、2h疼痛评分以及不良反应发生率均低于对照组,且低剂量组头晕头痛、恶性呕吐及总体不良反应发生率(32.1%)低于高剂量组(64.3%)(P<0.05)。结论:羟考酮复合丙泊酚可有效缩短宫腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉的起效时间和苏醒时间,减少丙泊酚用量,稳定术中患者的心率和平均动脉压,降低苏醒后疼痛评分和不良反应发生率,且低剂量羟考酮的安全性高于高剂量。
- 徐国勇周利孙昊天刘孝国陈燕勤杨世忠
- 关键词：子宫肌瘤宫腔镜子宫肌瘤切除术羟考酮丙泊酚麻醉效果
- 老年人工髋关节置换术中的麻醉方案选择及应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨老年人工髋关节置换术中的麻醉方案选择及应用。方法随机选取2019年1月至2019年8月本院老年人工髋关节置换术患者100例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉组(瑞芬太尼组,n=50)和异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组(芬太尼组,n=50)2组,统计分析两组患者MMSE评分、Ramsay评分、VAS评分、麻醉唤醒时间、唤醒质量、术后准确定向时间的差异。结果组内比较,两组患者术后15、30、60分钟的MMSE评分均逐渐升高(P<0.05),术后15分钟、30分钟的MMSE评分均显著低于麻醉诱导前、术后60分钟(P<0.05),术后15分钟的MMSE评分均显著低于术后30分钟(P<0.05),但麻醉诱导前、术后60分钟的MMSE评分之间的差异均不显著(P>0.05);组间比较,麻醉诱导前两组患者的MMSE评分之间的差异不显著(P>0.05),术后15、30、60分钟瑞芬太尼组患者的MMSE评分均显著高于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组和芬太尼组患者唤醒后Ramsay评分逐渐降低(P<0.05),VAS评分无显著变化(P>0.05),组间对比:瑞芬太尼组唤醒后5分钟、唤醒后10分钟Ramsay评分低于芬太尼组(P<0.05),唤醒后20分钟后Ramsay评分与芬太尼组无显著差异(P>0.05)。两组唤醒后5分钟、唤醒后10分钟、唤醒后20分钟VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组患者麻醉唤醒时间、术后准确定向时间均显著短于芬太尼组(P<0.05),唤醒质量显著高于芬太尼组(P<0.05)。结论老年人工髋关节置换术中异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉较异丙酚复合芬太尼静脉麻醉效果好。
- 王晋陆文博彭国琴杨世忠刘孝国徐国勇赵丹丹
- 关键词：老年人工髋关节置换术麻醉方案
- 艾司氯胺酮用于缓解小儿骨折术后应激反应的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的观察艾司氯胺酮用于小儿骨折术后镇痛的临床效果。方法以128例四肢骨折手术患儿为研究对象,随机分为研究组(64例)和对照组(64例)。两组均行全麻条件下的骨折手术治疗,研究组麻醉诱导及维持阶段增加艾司氯胺酮静脉滴注。记录手术及麻醉恢复指标,术后进行FPS-R和Ramsay评分,检测血清NE和Co含量,统计自控泵镇痛及药物不良反应情况。结果两组手术时间、苏醒时间和拔管时间差异均不具有统计学意义(P>0.05);研究组术后各时间点FPS-R评分均显著低于对照组,而Ramsay评分均显著高于对照组,血清NE和Cor含量均显著低于对照组(P<0.05);研究组自控泵有效按压次数和地佐辛用量均显著少于对照组(P<0.05),且补救镇痛比例显著低于对照组(P<0.05);研究组镇痛药物不良反应总体发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮用于小儿骨折术后镇痛可有效缓解疼痛反应,提高镇静效果,减轻应激反应,减少自控泵镇痛给药次数和给药剂量,降低药物不良反应发生率。
- 王晋陆文博杜津刘孝国
- 关键词：术后镇痛应激反应
- 人体模型上三种人工气道建立方法的比较被引量：1
- 2021年
- 目的探讨适合于骨科医生在紧急呼吸支持时可以选择的人工气道方法。方法随机选取本院年龄、医疗资历相近的高年资麻醉科主治医生10名(麻醉医生组)和高年资骨科主治医生10名(骨科医生组)。每位医生按照抽签顺序依次分别采用直接喉镜气管插管法、可视喉镜气管插管法、喉罩法在人体模型上进行气道操作,每种气道通气法操作三次,取其操作时间最短的一次作为有效实验结果。两组医生的三种通气操作时间进行组内比较,两组医生的每种通气操作时间进行组间比较。结果麻醉医生组:直接喉镜气管插管法与可视喉镜气管插管法的操作时间基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);直接喉镜气管插管法、可视喉镜气管插管法与喉罩法比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨科医生组:可视喉镜气管插管法所用的操作时间最短,其次为喉罩法,直接喉镜气管插管法所用时间最长。无论是直接喉镜气管插管法、可视喉镜气管插管法和喉罩法操作,每种通气操作所用时间骨科医生组三种气道通气法的操作时间均长于麻醉医生组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中可视喉镜操作法所用时间两组较为接近。结论由于骨科医生对于人工气道操作不够熟练,临床上需要紧急建立人工气道给予患者呼吸支持时,可视喉镜气管插管法是一种快捷有效的方式。
- 沈中妹金素琴曾忠友范时洋俞伟刘孝国
- 关键词：人工气道插管法
- 髂筋膜阻滞联合罗哌卡因混合右美托咪定和地塞米松对老年全髋关节置换术患者术后谵妄及血流动力学的影响
- 2024年
- 目的探究老年全髋关节置换术患者在髂筋膜阻滞中使用罗哌卡因、右美托咪定、地塞米松的效果及其对患者术后谵妄及血流动力学的影响。方法选取接受全髋关节置换术老年患者80例,按照简单数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均行髂筋膜阻滞,对照组联合使用罗哌卡因,观察组联合使用罗哌卡因混合右美托咪定和地塞米松。比较两组不同时间点疼痛评分和血流动力学变化及术后谵妄和不良反应发生率。结果术后4~24 h两组疼痛评分均逐渐降低,且观察组降低幅度较对照组更大(P<0.05)。在麻醉前(T0)至手术结束时(T2),两组心率、平均动脉压水平先下降后上升,且观察组麻醉后(T1)、T2时均高于对照组,但观察组整体变化幅度更小(P<0.05)。观察组术后谵妄、不良反应总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论老年全髋关节置换术患者实施髂筋膜阻滞时联合罗哌卡因混合右美托咪定和地塞米松,具有良好的镇痛效果,可以有效稳定血流动力学,减少术后谵妄和不良反应发生,临床应用安全性较高。
- 邱灿金刘孝国陈燕勤陈骅
- 关键词：全髋关节置换术罗哌卡因地塞米松
- 老年髋关节置换术中瑞芬太尼联合硝酸甘油降压效果观察被引量：3
- 2011年
- 髋关节置换是骨科常用手术之一,对于缓解疼痛、恢复功能和改善患者生活质量有重要意义。特别是老年患者,通过控制性降压可减少出血,对于降低其机体损伤和提高术野清晰度有重要作用。近年来,我们在老年髋关节置换术中应用瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压,获得良好效果,报道如下：
- 马伟斌杨世忠邱建强肖志刚邱灿金刘孝国
- 关键词：硝酸甘油控制性降压瑞芬太尼降压效果常用手术缓解疼痛
- 曲马多联合地塞米松超前镇痛用于下肢手术的临床观察被引量：8
- 2011年
- 目的:研究曲马多联合地塞米松超前镇痛应用于下肢手术的镇痛效果及安全性。方法:将75例骨科下肢择期手术患者随机分为3组,A组:曲马多3mg.kg-1+地塞米松10mg;B组:曲马多3mg.kg-1+生理盐水(2mL);C组:单纯生理盐水(6mL)。各组于术前30min静注相应药物,术中患者采用连续硬膜外神经阻滞,术后予静脉自控镇痛(PCIA;2mL.h-1,48h)。记录术后2,4,8,12,24,48h各时点的视觉模拟评分(VAS)与术后48h最痛程度(PD)评分、术后2d平均疼痛程度(MD)评分来评价其镇痛效果,以舒适度分级(BCS)及睡眠障碍度分级(SS)来评价患者对术后镇痛的满意程度,记录术后各组辅助镇痛药物的使用情况,同时观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、切口感染、延迟不愈等相关不良反应。结果:C组术后2,4,8,12,24,48h VAS评分高于A、B组(P<0.05),同时BCS分级低于A、B组(P<0.05);A组术后2,4,8,12h的VAS评分低于B组((P<0.05);术后48h内A组的PDMDSS评分均低于B、C组(P<0.05),A、B组辅助镇痛药物的使用量明显少于C组(P<0.05),恶心呕吐的发生率A组低于B、C组(P<0.05)。结论:曲马多联合地塞米松超前镇痛应用于骨科下肢手术,能有效缓解术后疼痛,提高患者对镇痛的满意度,同时减少术后辅助镇痛药物的使用及相关不良反应。
- 杨世忠刘孝国夏新桂邱建强肖志刚谢国水
- 关键词：曲马多超前镇痛地塞米松静脉自控镇痛
