冷福建
- 作品数:16 被引量:58H指数:5
- 供职机构:湖北省妇幼保健院更多>>
- 发文基金:湖北省卫生厅青年科技人才基金湖北省自然科学基金更多>>
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- 利多卡因固体脂质纳米粒剂型用于大鼠坐骨神经阻滞的效果被引量:5
- 2014年
- 目的 评价利多卡因固体脂质纳米粒剂型用于大鼠坐骨神经阻滞的效果.方法 采用高压匀质法制备利多卡因固体脂质纳米粒.SPF级Wistar雄性大鼠90只,体重220~280 g,采用随机数字法表,将其分为6组(n=15):正常对照组(C组)、1%利多卡因固体脂质纳米粒组(L1-SLN组)、1%利多卡因水溶液组(L1组)、2%利多卡因固体脂质纳米粒组(L2-SLN组)、2%利多卡因水溶液组(L2组)和空白固体脂质纳米粒组(SLN组),分别于坐骨神经处注射生理盐水、1%利多卡因固体脂质纳米粒、1%利多卡因水溶液、2%利多卡因固体脂质纳米粒、2%利多卡因水溶液和空白固体脂质纳米粒,容量均为200 m.于坐骨神经阻滞前(基础状态)、阻滞后10、20、30、60、120、180、240、300、360、420、480、540和600 min时测定热刺激缩足反应潜伏期,计算最大效应百分比(MPE)以反映感觉阻滞程度.于坐骨神经阻滞前、阻滞后10、20、30、60、90、120和150 min时测定伸姿推力(EPT)以反映运动阻滞程度.于坐骨神经阻滞后2d、1周和4周时取给药部位坐骨神经和周围组织,进行病理学观察.结果 与阻滞前和C组比较,L1组阻滞后10~30 min时、L2组阻滞后10 ~ 60 min时、L1-SLN组阻滞后10 ~ 360 min时、L2-SLN组阻滞后10~540 min时MPE升高,L1组阻滞后10~30 min时、L2组和L1-SLN组阻滞后10~60 min时、L2-SLN组阻滞后10~90 min时EPT降低(P<0.05).与L1组比较,L1-SLN组MPE阻滞后10 min时降低(P<0.05),阻滞后20~30 min时差异无统计学意义(P>0.05),阻滞后60~ 360 min时升高,EPT阻滞后10 ~ 30 min时升高(P<0.05),其余肘点差异无统计学意义(P>0.05);与L2组比较,L2-SLN组MPE阻滞后10 ~ 30 min时差异无统计学意义(P>0.05),阻滞后60 ~ 540 min时升高,EPT阻滞后10 ~ 60 min时升高(P<0.05),其余时点差异无统计学意义(P>0.05).SLN组、L1-SLN组和L2
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- 关键词:利多卡因神经传导阻滞坐骨神经
- 利多卡因固体脂质纳米粒对人神经细胞的毒性作用被引量:1
- 2015年
- 目的 探讨利多卡因固体脂质纳米粒对人神经细胞的毒性作用.方法 采用高压匀质法制备利多卡因固体脂质纳米粒.离体培养入神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞,计数并调整细胞密度为5×105个/ml,以每孔100μl接种于96孔板.采用随机数字表法,将细胞分为10组(n=30),对照组(C组):常规培养;不同浓度利多卡因组(L1-4组):利多卡因终浓度依次为1.000%、0.500%、0.250%、0.125%;不同浓度利多卡因固体脂质纳米粒组(L-SLN1-4组):利多卡因终浓度依次为1.000%、0.500%、0.250%、0.125%;空白固体脂质纳米粒组(SLN组).于细胞孵育前(C组于相应时点)、培养或孵育1、12和24 h(T0-3)时分别随机取6孔,采用MTT法检测细胞存活率;于T3时光学显微镜下观察细胞形态.结果 与T0时比较,L1-4组和L-SLN12组孵育各时点、L-SLN3组T2.3时、L-SLN4组T3时细胞存活率降低(P<0.05),SLN组和C组细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05).与T1时比较,L1-4组和L-SLN1-3组T2.3时、L-SLN4组T3时细胞存活率降低(P<0.05);与T2时比较,L1-4组和L-SLN1-4组T3时细胞存活率降低(P<0.05).与C组比较,L1-4组和L-SLN12组各时点、L-SLN3组T2.3时、L-SLN4组T3时细胞存活率降低(P<0.05),SLN组细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05).与相应利多卡因浓度的L-SLN14组比较,L1-4组各时点细胞存活率降低(P<0.05).L-SLN1-4组细胞形态改变较L1-4组明显减轻.结论 利多卡因固体脂质纳米粒对人神经细胞具有毒性作用,但该作用弱于利多卡因溶液.
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- 关键词:利多卡因药物毒性
- 左布比卡因复合不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛对母儿的影响被引量:10
- 2014年
- 目的:探讨左布比卡因复合不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及对母儿的影响。方法:择期行剖宫产手术的足月、单胎产妇90例,年龄22-35岁,体重60-85kg,视觉模拟评分(VAS评分)法分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):0.125%左布比卡因复合0.4、0.6和0.8μg/ml舒芬太尼组(Ⅰ组-Ⅲ组)。术后分别行PCEA 48h,负荷剂量5ml,持续输注剂量2ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间15min。采用ASA评价术后4,8,12,24,48h的疼痛程度,记录宫缩痛评分,采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度变化,采用放射免疫分析法测定血清泌乳素浓度,进行新生儿神经和适应能力评分(NACS),记录初乳时间及不良反应的发生情况。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组各时点切口痛VAS评分及宫缩痛评分降低、初乳时间提前、术后24、48h时血清泌乳素浓度升高,Ⅲ组恶心呕吐及心动过缓等不良反应的发生率升高(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组各时点切口痛VAS评分及宫缩痛评分、初乳时间、术后24和48h时血清泌乳素浓度差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及心动过缓等不良反应发生率升高(P<0.05);3组改良Bromage评分、新生儿NACS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.125%左布比卡因复合舒芬太尼0.6μg/ml用于剖宫产术后患者PCEA镇痛效果好,对母儿不良反应少。
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- 关键词:剖宫产术泌乳素
- 1024例肥胖产妇择期剖宫产术对母婴结局的影响被引量:3
- 2016年
- 目的 探讨肥胖产妇择期剖宫产术对母婴结局的影响,为临床提供防治依据.方法 选择本院择期剖宫产术的单胎初产孕妇2 048例为研究对象,按产妇体重指数(BMI)分为2组,产前肥胖组(孕前BMI 17 ~24 kg/m2,分娩前BM1≥28 kg/m2)1 024例和体重正常组(孕前BMI 17~24 kg/m2,分娩前BMI< 28 kg/m2,孕期体重增加<15 kg)1 024例,观察2组产妇术中、术后并发症对新生儿的影响.结果 肥胖组麻醉时间、低血压发生率、胎头娩出时间、胎头娩出困难例数、手术时间均显著增加,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);产后发热、出血、切口感染、深静脉血栓发生率、术后住院时间、巨大胎儿发生率和新生儿窒息率均显著增加,而腰硬联合麻醉成功例数显著降低,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肥胖产妇会增加剖宫产及手术并发症的发生率,亦可增加巨大儿和新生儿窒息率.加强孕期健康教育和营养知识普及,指导孕前孕后妇女平衡膳食,适度运动,能减少肥胖产妇的发生率,有利于母婴健康.
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- 关键词:肥胖症剖宫产术
- 妊娠合并心脏病的麻醉被引量:3
- 2007年
- 妊娠合并心脏病患者因心脏病类型不同,其麻醉管理方法不同。此文章首先探讨了妊娠期心血管变化及机制,然后对几种主要类型的心脏病合并妊娠患者的具体的病理生理特点及麻醉管理重点进行了综述。综合上述和疼痛机制的知识,以及考虑可能影响母儿安危的因素,来选择能达到最佳的镇痛和麻醉效果的方法和药物,使母儿预后满意。
- 冷福建余凌
- 关键词:心脏病全身麻醉区域麻醉
- 丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术被引量:1
- 2007年
- 目的观察丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术的临床效果。方法50例需行无痛胃镜检查术的患儿,随机分为两组,每组25例。Ⅰ组按氯胺酮1 mg.kg-1单次静脉注射后,再复合丙泊酚静脉注射。Ⅱ组丙泊酚静脉注射。待患儿入睡,睫毛反射消失后开始进镜。退镜时停止给药。监测两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录麻醉起效时间、手术时间、停用麻醉药后睁眼时间以及丙泊酚的用量,并观察呼吸抑制的例数。结果两组患儿生命体征的变化差异无显著性,麻醉起效时间、手术时间、睁眼时间相似,但丙泊酚的用量Ⅰ组比Ⅱ组显著减少,呼吸抑制病例Ⅰ组也少于Ⅱ组。结论丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术是一项安全有效的麻醉方法,它可减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制的发生率,不延长苏醒时间。
- 冷福建余凌张丽霞
- 关键词:丙泊酚氯胺酮胃镜检查静脉麻醉
- 利多卡因固体脂质纳米粒的研究
- 局部麻醉药在各种类型的疼痛治疗方面发挥着重要作用。利多卡因是酰胺类的局部麻醉药,具有起效快、粘膜穿透力较强及安全范围较大等特点,表面麻醉、浸润麻醉、周围神经传导阻滞及硬膜外麻醉均有良好的效果,广泛应用于区域阻滞、术后镇痛...
- 冷福建
- 关键词:麻醉药药代动力学动物试验疗效评价
- 硬膜外分娩镇痛时使用催产素促进产程进展的临床观察被引量:8
- 2004年
- 余凌刘春雷乐呈进汪琳红冷福建喻淑庆
- 关键词:硬膜外镇痛分娩镇痛催产素产程硬膜外自控镇痛
- 硬膜外单次注入舒芬太尼在产科会阴侧切术后镇痛的研究
- 冷福建肖梅
- 硬膜外阻滞分娩镇痛,较之传统自然分娩是巨大的进步。结合中国实际情况逐步完善硬膜外阻滞无痛分娩过程,具有重大的社会意义用重要的临床意义。该研究课题设计科学合理,紧密结合临床,颇有新意。课题实施方案严谨,技术路线清楚,资料齐...
- 关键词:
- 关键词:硬膜外阻滞分娩镇痛舒芬太尼
- 丁丙诺啡用于子痫前期患者剖宫产术后硬膜外镇痛的效果评价
- 2006年
- 目的观察丁丙诺啡用于子痫前期患者剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及副作用。方法将44例子痫前期在硬膜外麻醉下行剖宫产患者随机分为丁丙诺啡组(组Ⅰ)及吗啡组(组Ⅱ),均于胎儿娩出后硬膜外给予术后镇痛负荷量,并在关腹时接上镇痛泵。组I负荷量为丁丙诺啡0.15 mg,组Ⅱ为吗啡0.5 mg,均用生理盐水稀释成6 ml;泵内配方组Ⅰ为丁丙诺啡0.45 mg+氟哌利多5 mg+布比卡因100 mg,组Ⅱ为吗啡2 mg+氟哌利多5 mg+布比卡因100 mg,均用生理盐水稀释成100 ml。两组镇痛泵固定给药速度2.1 ml/h,持续输注48 h。记录输注后1、4、8、12、24、364、8 h患者的平均动脉压、心率、脉搏、氧饱和度、疼痛评分、镇静评分;记录输注后48 h内硫酸镁用量、辅助镇痛药的使用以及阴道出血量,并观察产妇恶心、呕吐、皮肤骚痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应。结果组Ⅰ疼痛评分除1、4和48 h与组Ⅱ相似,其余各时点均低于组Ⅱ;镇静程度评分均高于组Ⅱ;辅助药物使用低于组Ⅱ,两组不良反应相似,48 h阴道出血量亦无明显差异。结论丁丙诺啡的硬膜外镇痛、镇静效果优于吗啡,适用于子痫前期患者剖宫产术后镇痛。
- 冷福建余凌田玉科
- 关键词:丁丙诺啡术后镇痛硬膜外腔剖宫产术