余成
- 作品数：18 被引量：59H指数：4
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- 婴幼儿先天性心脏病外科治疗190例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法回顾分析2006年7月至2010年12月连续收治的190例婴幼儿先天性心脏病外科治疗患儿的临床资料。患儿年龄45 d^36个月,平均(9.5±3.4)个月;体重2.6~13.5 kg,平均(7.6±1.5)kg。入选对象均依据彩色多普勒超声心动图和(或)心血管造影予以确诊。136例(71.6%)属于简单型先心病,54例(28.4%)属于复杂型先心病。室间隔缺损102例(其中合并肺动脉高压80例),房间隔缺损12例,法洛氏四联症40例,动脉导管未闭8例,完全性肺静脉异位引流及肺动脉狭窄各5例,部分性房室隔缺损9例,右室双出口及完全性房室隔缺损各3例,主肺动脉隔缺损1例,主动脉弓缩窄2例。全组患儿均行一期根治术。结果全组治愈179例,死亡11例,病死率为5.8%。年龄<12个月组病死率(12.5%)稍高于年龄25~36个月组(1.9%,P>0.05);体重<10 kg病死率(10.5%)稍高于体重≥10 kg者(2.6%,P>0.05)。死亡原因以低心排出量综合征最常见(7例),其余为呼吸衰竭2例,流出道疏通不彻底1例,肺动脉高压危象1例。结论先天性心脏病在婴幼儿期治疗可以取得较满意的疗效,低龄、低体重先天性心脏病患儿外科治疗术后死亡风险较高,符合婴幼儿生理特点的治疗对策是成功的关键。
- 余成林升雄韩小虎
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病手术肺动脉高压
- 先天性脐肠瘘的诊断和手术方法的探讨被引量：6
- 2008年
- 目的探讨脐肠瘘的诊断与治疗方法。方法根据病史并结合B超协助诊断。采取脐下小横切口瘘管切除保留脐的手术方法。结果经B超诊断并手术治疗8例,术中所见与B超诊断相符,术后脐部外观基本正常,随访8月-5年无脐疝发生。结论B超为诊断脐肠瘘简单、可靠、无创的影像学检查,脐下小横切口瘘管切除保留脐为治疗脐肠瘘的最佳手术方法。
- 林海彭小旅董琦余成符策君李权
- 关键词：脐肠瘘B超外科治疗
- 冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果被引量：9
- 2019年
- 目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例。术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例。非体外循环CABG 2例,体外循环CABG 209例,同期瓣膜手术11例。161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2~4(2.7±0.9)个。无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例。气管插管时间3.5~20.3(8.3±4.7)h,术后住院6~13(7.1±2.9)d。共有191例(90.52%)得到随访,随访时间3~59(35.5±9.3)个月。术后3个月左室射血分数明显增加(61.0%±7.2%比47.1%±5.3%,P=0.017)。1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生。62.6%(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅。术后1年与3年累积生存率分别为100%与99.53%。结论BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越。
- 陈绪军郑宝石张永乔晨晖曹勇柳德斌魏翔凌云鹏李伟栋黄克力武忠余成周继梧郭海平胡明松郭能瑞杨文凯陆辉辉孟自力
- 关键词：冠状动脉旁路移植术桡动脉多中心
- 新生儿先天性腹裂诊治的探讨被引量：1
- 2006年
- 目的探讨应用生理盐水袋＋双重减张缝合分期修复术治疗新生儿先天性腹裂的临床疗效。方法一期应用生理盐水袋将脱出腹腔内容物还纳于腹腔内，二期采用双重减张缝合分期修复先天性腹裂。结果本组治疗先天性腹裂20例，其中治愈18例，死亡2例，18例存活患儿获3月～8年随访，发育基本正常，未见明显消化吸收障碍。结论应用生理盐水袋＋双重减张缝合分期修复术治疗先天性腹裂的方法操作简单，安全有效，易于临床推广。
- 林海李权余成
- 关键词：腹裂
- 孟鲁司特钠治疗轻、中度哮喘患儿的疗效评价被引量：11
- 2011年
- 目的观察孟鲁司特钠对轻、中度支气管哮喘患儿的临床疗效。方法 50例哮喘患儿随机分成两组,对照组使用丙酸倍氯米松气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,连续用药6周。观察两组的临床疗效和FEV1占预计值百分数。结果两组间临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组FEV1占预计值百分数治疗前后差异均有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),两组间治疗后FEV1占预计值百分数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间的临床症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠对轻、中度哮喘患儿病情有较好疗效,与吸入性糖皮质激素联用可提高疗效。
- 谢静余成邓立新
- 关键词：孟鲁司特钠儿童
- 前列腺素E1对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜损伤的保护作用被引量：3
- 2019年
- 目的研究前列腺素E1对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜损伤的保护作用。方法将45只Wistar雄性大鼠按随机数表法分为假手术组(Sham组)、梗阻性黄疸组(OJ组)、前列腺E1组(OJ+PGE1组),每组15只,采用胆总管双重结扎建立大鼠梗阻性黄疸模型,术后第7天起,OJ+PGE1组应用前列腺素E1注射液0.1μg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射治疗14 d,其他两组腹腔注射相同剂量生理盐水。3组大鼠分别于术后第21天处死,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测和比较3组大鼠血清内毒素、D-乳酸、TNF-α、IL-6的水平,HE染色观察比较各组大鼠回肠绒毛高度、肠黏膜厚度,免疫组织化学染色和Western-blot检测回肠组织NF-κB蛋白的表达。结果 OJ+PGE1组及OJ组大鼠血浆内毒素、D-乳酸、TNF-α、IL-6的水平表达水平高于Sham组,但OJ+PGE1组增高的程度低于OJ组,差异有统计学意义(P<0.05);与Sham组比较,OJ+PGE1组与OJ组大鼠回肠组织NF-κB蛋白表达明显升高,但OJ+PGE1组增高的程度低于OJ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺素E1对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜损伤具有保护作用,其机制可能与抑制NF-κB的活化和降低炎性因子的表达有关。
- 刘俊陈骋郑进方周开伦余成
- 关键词：前列腺素E1梗阻性黄疸炎性因子NF-ΚB
- 冠状动脉搭桥术后患者对抗血小板药物低反应性的危险因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探究行冠状动脉搭桥手术后发生高血小板反应性的影响因素。方法选择2015年5月至2016年5月行冠状动脉搭桥术并符合纳入标准的患者90例,术后服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片双联抗血小板治疗且行血栓弹力图检测,查阅病案系统建档并电话随访1年,记录患者随访期间发生的缺血事件和出血事件,分为高血小板反应性组和正常血小板反应性组,评估血栓弹力图检测的高血小板反应性与冠状动脉搭桥患者对应因素的相关性。结果年龄、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、术中输血量、24 h引流量、手术时长、术后血栓弹力图指标（血块动力K、血块强度MA（thrombin）、凝血综合指数CI、血块强度MA（ADP））有统计学差异（P〈0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示尿酸升高与发生高血小板反应性呈正相关（OR=1.011,95%CI为1.003-1.019,P〈0.05）。结论尿酸升高可能是导致冠状动脉搭桥患者对抗血小板药物反应低下的危险因素。
- 吴丹娜余成谢静覃业语韩方璇徐萍
- 关键词：冠状动脉搭桥血栓弹力图尿酸
- MHVR合并CABG手术患者术后不同抗凝方案的效果及不良终点事件观察
- 2022年
- 目的探讨心脏机械瓣膜置换(MHVR)联合冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后采用不同的抗凝治疗方案的效果差异及不良终点事件观察。方法前瞻性选取海南省人民医院2017年2月1日至2021年1月31日实施MHVR联合CABG手术治疗的患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为A组、B组,各40例。A组给予阿司匹林+华法林方案抗凝,B组给予单用华法林抗凝。对比两组患者的血小板数量、血小板聚集性变化,患者的华法林用量、国际标准化比值(INR)达标时间及控制率等指标,并对比两组不良事件发生率及生存时间。结果两组患者在术前至术后6个月的血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后7 d、术后30 d、术后6个月的血小板计数值较本组术前、术后2 d均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后30 d、术后6个月时,A组患者的二磷酸腺苷5μmol/L血小板聚集性测定值、二磷酸腺苷10μmol/L血小板聚集性测定值均显著低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的华法林用量、INR<1.5占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的INR首次达到目标时间、INR>2.2占比情况为(4.52±0.77)d、(9.29±2.68)%,低于B组[(4.97±0.84)d、(10.61±2.94)%],A组患者的最佳INR控制率为(49.63±5.74)%,高于B组[(46.24±6.00)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,A组患者的不良事件发生率为15.00%,B组患者为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组患者的无不良事件发生生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MHVR联合CABG手术的患者采用阿司匹林+华法林方案实施抗凝治疗,对于降低血小板聚集性,能早期达到抗凝标准,同时不会增大患者的不良事件发生率及影响患者不良事件生存时间。
- 吕海玉项梅林慧君杨秋喜余成任建立
- 关键词：心脏机械瓣膜置换冠状动脉搭桥术阿司匹林抗凝
- 冠脉搭桥术后抗血小板药物治疗远期出血事件发生的相关预测指标被引量：4
- 2018年
- 目的:预测冠脉搭桥术后抗血小板治疗远期发生出血事件的预测参数及界值。方法:对冠脉搭桥术后双联抗血小板治疗且行血栓弹力图检测的90例患者随访1年,记录患者是否发生事先预定的出血事件。结果:体重指数[OR=1.276,CI(1.025,1.589),P<0.05]与远期出血事件发生呈正相关,体重指数27.04 kg·m-2[ROC曲线下面积0.661,CI(0.498,0.825),灵敏度0.385,特异度0.922]是预测界值。结论 :应控制体重指数不超过27.04 kg·m-2以减少冠脉搭桥术后远期发生出血事件的可能性,本实验未得到血栓弹力图指标对其的预测价值,存在与以往研究得到的PCI术后患者的预测指标和界值不一致的可能性。
- 吴丹娜朱艳余成韩方璇徐萍
- 关键词：冠脉搭桥血栓弹力图抗血小板药物出血事件
- 新生儿坏死性小肠结肠炎22例误诊分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)误诊原因及误诊的防治。方法回顾性分析22例NEC的危险因素,门诊首诊率,住院后确诊率,发病时间和预后情况以及不同NEC分期治愈情况和治疗结局等多项指标。结果有窒息、胃肠喂养、早产、低氧等因素的患儿更易发生为NEC。门诊首诊高度疑似或确诊病例的治愈率及死亡率与住院后确诊病例的治愈率和死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。NEC患儿各期治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。处于不同发病时间阶段的病例的死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高对本病的认识从而达到早期诊断及减少处于NECⅢ期的病例才是NEC目前防治过程中的关键。
- 余成
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎
