中药洗剂对兔膝骨性关节炎模型组织形态学及关节液中MMP-3的影响 被引量:8 2016年 目的:探讨中药洗剂对兔膝骨性关节炎(OA)模型组织形态学及关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:将新西兰大白兔40只,雌雄不限,体质量(2.50±0.10)kg,随机分为4组:A组(正常对照组)、B组(模型对照组)、C组(中药洗剂组)、D组(扶他林软膏组),每组10只。适应性喂养7天后,B、C、D组兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成OA及滑膜炎病变模型。术中注意不刺激关节软骨及滑膜;A、B组造模成功后每天用热水袋热敷膝关节,早晚各1次,C组造模成功后用中药洗剂热敷膝关节,早晚各1次,D组造模成功后用扶他林软膏涂抹后每天用热水袋热敷膝关节,早晚各1次,以上各组均外敷右膝关节表面,每次均为40分钟,治疗8周后,测关节液中MMP-3的含量。结果:1)中药洗剂、扶他林软膏都能明显改善兔膝关节功能活动;2)模型对照组血清MMP-3含量高于正常对照组(P<0.05),中药洗剂可降低关节液MMP-3水平;中药洗剂组、扶他林软膏组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但中药洗剂组与扶他林软膏组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1)中药洗剂外敷与扶他林软膏外擦对兔膝骨性关节炎均有治疗作用;2)中药洗剂可降低关节滑液中MMP-3含量,对骨性关节炎具有治疗作用。 雒永生 关永林 柳永明 赵继荣 何万庆 李晨旭 陈国栋关键词:MMP-3 中药洗剂 全脊柱椎弓根螺钉技术治疗脊柱侧凸疗效观察 被引量:6 2016年 目的探讨采用后路全脊柱椎弓根螺钉技术节段内固定治疗脊柱侧凸的疗效和安全性,并总结胸椎椎弓根螺钉的植入方法。方法选取入组患者16例,青少年特发性脊柱侧凸7例,先天性半椎体脊柱侧凸9例,男12例,女4例;年龄12~19岁,平均15.9岁。脊柱冠状面Cobb角为30~82°,而平均为52°。全部采用全脊柱椎弓根螺钉技术后路三维矫形内固定,均获得骨性融合,其中10例行胸廓成形术。结果术中术后无神经、血管并发症。手术切口I期愈合。术后随访3~44个月,平均23.5个月,无术后疼痛,x线正侧位及动态位片未发现断钉、假关节形成。术后平均矫正Cobb角41°,16例患者术后Cobb角平均为11°,矫正率达78.8%。所有患者均在4~8个月内恢复正常的学习生活。结论后路全脊柱椎弓根螺钉技术内固定矫形治疗脊柱侧凸,可获得满意的效果且并发症发生概率低。 关永林 何万庆 李盛华 孙乐伟 赖鹏宇 赵学权关键词:脊柱侧凸 内固定 椎弓根螺钉 后路 流体剪切力对MC3T3-E1细胞OPG、RANKL蛋白表达的实验研究 被引量:3 2010年 目的探讨流体剪切力(fluid shear stress,FSS)作用下,两种调节骨骼重建的重要分子骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和细胞核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)的蛋白表达情况。方法采用体外模型对MC3T3-E1细胞加载流体剪切力,细胞经不同时间加力后(0,30,60,90,120min),对细胞分别进行染色和裂解,运用免疫荧光和蛋白印迹法对OPG和RANKL的蛋白表达水平进行定量分析。结果 FSS作用30,60,90,120min后能够显著增加OPG的蛋白表达(P<0.05),减少RANKL的蛋白表达(P<0.05)。两者共同作用使得OPG/RANKL值显著增高(P<0.05)。结论流体剪切力刺激提示OPG/RANKL的比值可能在成骨细胞和破骨细胞联合调节骨骼形成和吸收的过程中起着重要的调节作用。 张超 夏亚一 李鹏 何万庆 王海明 汪静 王翠芳关键词:流体剪切力 骨保护素 破骨细胞分化因子 MC3T3-E1细胞 骶髂关节外生性骨疣并慢性关节炎1例 被引量:1 2017年 患者,女,32岁。主诉"腰骶部疼痛、活动受限7年,加重1年"。既往有骶髂关节炎病史,未进行系统治疗。外院CT检查提示L4-5椎间盘突出。体检:腰部未见明显侧弯及后凸畸形,腰椎屈伸活动受限,腰椎椎体棘突旁、右侧骶髂关节压痛(+),叩击痛(+)。骶髂关节CT复查提示外生性骨疣,见图1。 赵学权 关永林 何万庆 孙乐伟 王振东关键词:骶髂关节 关节炎 补阳还五汤治疗老年腰椎管狭窄症术后残留症状临床观察 2022年 目的:观察补阳还五汤治疗老年腰椎管狭窄症术后残留症状的临床疗效。方法:选取老年腰椎管狭窄症术后存在残余症状的患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例。对照组予常规治疗,治疗组予补阳还五汤联合常规治疗。观察并记录两组患者在术前、治疗后1个月及3个月的JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswesty功能障碍指数(ODI)评分。结果:两组患者治疗1个月、3个月以后JOA评分、ASIA感觉与运动评分均提高(P﹤0.05),Oswestry功能评分较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组各观察指标改善优于对照组(P﹤0.05),治疗组疗效更明显。结论:补阳还五汤治疗老年腰椎管狭窄症术后残留症状的疗效显著,能有效改善患者术后疼痛、神经功能及肢体功能受限等症状。 李振豪 张洋 董娜 何万庆关键词:补阳还五汤 中医药疗法 杜仲腰痛丸联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:10 2015年 目的:观察杜仲腰痛丸联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者120例随机分为A组(常规治疗组30例)、B组(杜仲腰痛丸组30例)、C组(中药热敷组30例)和D组(杜仲腰痛丸+中药热敷组30例),观察各组患者治疗1周和1月时视觉模拟量表(vi s ual anal ogue s cal e,VAS)评分、J OA评分及J OA评分好转率。结果:D组在VAS、J OA评分及J OA评分好转率方面均优于A、B、C组(P<0.05),同时疗效方面1月优于1周,治疗效果有时间依赖性。结论:杜仲腰痛丸联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症能够减轻患者的疼痛,改善患者的功能,提高临床效果,且治疗时间较长时效果更明显。 牛喜信 何万庆关键词:杜仲腰痛丸 中药热敷 小活络丸配合得宝松封闭治疗腰臀肌筋膜炎的临床观察 被引量:8 2011年 目的:探索治疗和预防腰臀肌筋膜炎的有效方法。方法:118例患者完全随机分为2组,A组39例采用得宝松局部封闭组,B组40例采用小活络丸组;C组39例采用得宝松局部封闭+小活络丸组,观察各组对缓解腰臀肌筋膜炎的临床表现及其对复发率的影响。结果:C组在缓解临床表现、治愈率、有效率和复发率等方面优于A组、B组(P<0.05),而B组和C组比较未见明显差异(P>0.05)。结论:小活络丸配合得宝松局部封闭治疗腰臀肌筋膜炎具有疗效好、方便易行等优点,在缓解临床症状,提高治愈率、有效率,尤其在降低复发率方面具有肯定的临床效果。 牛喜信 何万庆关键词:腰臀肌筋膜炎 小活络丸 得宝松 “蛋壳”技术在经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用 被引量:7 2014年 目的探讨蛋壳技术在经皮球囊扩张后凸成形术治疗老年严重骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性和疗效。方法分析从2009年6月-2013年12月,采用蛋壳技术在经皮球囊扩张后凸成形术治疗老年人严重胸腰椎骨质疏松性压缩骨折43例46个椎体。局麻/全麻下经后路单侧椎弓根穿刺置入病椎,球囊缓慢扩张椎体,小剂量(0.5~1.0mL)骨水泥注入撑开的空腔,再次插入球囊并撑开椎体高度,使之形成一薄的骨水泥蛋壳,撤出球囊,再次注入骨水泥填充。观察患者的视觉疼痛模拟评分(VAS)、活动能力评分、椎体高度测量及Cobb’S角测量。结果所有手术都顺利完成,无严重手术并发症。VAS评分由术前的(7.9±0.8)分下降至术后的(3.5±0.8)分(P〈0.05),活动能力评分由术前的(3.5±0.6)分改善到术后的(1.3±0.4)分(P〈0.05),椎体高度由术前的(13.5±2.0)mm增加到术后的(31.24±1.5)mm(P〈0.05),Cobb’s角由术前的(31.8°4±6.9°)矫正到术后的(18.2°4±5.8°)(P〈0.05),差异均有统计学意义。所有患者门诊随访1~5个月,平均3.8个月,未出现椎体压缩、新发和相邻节段的骨折,临床表现明显改善。结论蛋壳技术在经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用是治疗老年严重骨质疏松性椎体压缩骨折的一种快速有效方法,具有可行性。 何万庆 关永林 柳永明 陈有应 马斌祥 雒永生 王少纯 陈波涛关键词:蛋壳技术 椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 “蛋壳”技术在脊柱外科手术中应用的体会 目的:探讨后路经椎弓根“蛋壳”技术治疗脊柱结核、畸形、陈旧性骨折和椎体骨囊肿的安全性及临床疗效.方法:2005年9月~2012年8月,应用“蛋壳”技术治疗脊柱结核并后凸畸形、半椎体畸形脊柱侧弯、陈旧性骨折后凸畸形和腰椎体... 关永林 李晨旭 何万庆 李盛华关键词:脊柱疾病 手术治疗 蛋壳技术 临床疗效 文献传递 射频消融联合中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:7 2016年 目的:观察射频消融联合常规中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予常规中医治疗,治疗组在常规中医治疗基础上联合射频消融治疗,评价治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分及JOA评分的好转率和临床疗效。结果:治疗组在VAS、JOA评分及JOA评分好转率方面均高于对照组(P<0.05),但治疗组治疗1周时与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),2周时比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率为91.7%,对照组为76.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:射频消融联合中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症可改善患者的疼痛症状,具有疗效肯定、创伤小等优点。 牛喜信 何万庆关键词:射频消融 中医保守治疗