任书南
- 作品数：21 被引量：76H指数：5
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉根部瘤外科治疗危险因素和疗效评估被引量：6
- 2011年
- 目的评估主动脉根部瘤外科治疗危险因素和疗效。方法1996年8月至2009年11月，连续92例主动脉根部瘤手术中男56例，女36例；年龄14—77岁，平均（44．8±1．4）岁。合并主动脉夹层动脉瘤45例，中度以上主动脉瓣关闭不全72例，马方综合征47例。行经典Bentall术59例，纽扣法Bentall术13例，主动脉瓣悬吊术14例，用带主动脉窦人工血管作David Ⅰ术6例。结果住院死亡8．7％，并发症率31．7％。随访期死亡18例，远期并发症12例。单变量分析术后并发症危险因素为男性、非马方综合征、同期手术、深低温停循环、主动脉阻断≥120min和术后第1天输血〉1500ml；住院死亡危险因素为紧急手术、同期手术、主动脉阻断≥120min、主动脉夹层和术后第1天输血〉1500ml。Logistic多因素回归分析认为同期手术和术后第1天输血〉1500ml是并发症和住院死亡危险因素。所有病人1年、5年和10年生存率分别为（97．1±2．0）％、（88．1±4．7）％和（54．0±9．2）％，平均生存（9．9±0．6）年，95％可信区间8．7—11．0。结论各种主动脉根部瘤手术安全、有效，早、中、长期结果较满意，提倡用纽扣法Bentall术，谨慎选择合适病人作主动脉根部重建术。
- 任书南陈小中张卫徐方杰励峰
- 关键词：主动脉瘤主动脉根部置换术
- 人工腱索加二尖瓣成形环治疗非风湿性二尖瓣关闭不全被引量：6
- 2008年
- 目的:评估二尖瓣修补治疗非风湿性二尖瓣反流患者的效果。方法:1997-06至2007-06,本组为301例非风湿性二尖瓣关闭不全的患者施行了二尖瓣成形手术,其中162人为男性,139人为女性,117人为中度关闭不全,184人为重度关闭不全。平均年龄为(53.2±16.4)岁(15～72岁)。术前NYHA心功能Ⅱ级55例,Ⅲ级187例,Ⅳ级59例。99例前瓣脱垂(腱索断裂64例,腱索延长35例),后瓣脱垂139例(腱索断裂88例,腱索延长51例),前、后瓣都脱垂63例。患者中7例合并冠心病,1例合并主动脉瓣关闭不全,12例合并三尖瓣关闭不全,11例合并房间隔缺损(继发孔型)。手术均使用可膨胀聚四氟乙烯缝线替换腱索(4CVGore-Tex缝线)。所有患者都有不同程度的二尖瓣环扩张,都常规使用二尖瓣瓣环成形环施行瓣环成形。所有手术都在全麻、中度低温(28℃～31℃)及体外循环下进行。平均主动脉阻断时间为(76.2±12.3)min。结果:1例术后早期死于多脏器功能衰竭,1例患者术后因重度二尖瓣反流导致溶血而施行了机械瓣置换。除死亡和换瓣者以外,所有患者术后都予以随访(2个月～10年)。除1例外,其余的患者术后心功能都得到明显的改善(275例NYHAⅠ,23例NYHAⅡ,3例NYHAⅢ)。282例无或有轻微二尖瓣反流,17例轻度反流,2例中度反流。左心室舒张末期容积(LVEDV):术前为(157.8±49.1)ml,术后为(109.3±29.3)ml(P<0.001)。结论:以二尖瓣成形治疗非风湿性二尖瓣关闭不全可获得良好和稳定的效果。
- 徐方杰周睿陈佩莉张卫李颖则陈石叶伟石伟任书南吴卫华
- 关键词：二尖瓣成形二尖瓣关闭不全人工腱索
- 主动脉根部病变外科治疗技术的演变被引量：1
- 2011年
- 过去40年,Bentall手术是治疗主动脉根部病变的经典术式,业已成为一种标准治疗方法.近20年,一系列保留主动脉瓣主动脉根部重建外科技术用来治疗主动脉根部病变,所有技术演变都是基于对主动脉根部解剖和功能的不断理解.
- 任书南陈小中
- 关键词：主动脉根部病变外科治疗BENTALL手术保留主动脉瓣经典术式
- 瓣膜成形手术
- 目的胸科医院于97年7月至05年4月181例二尖瓣关闭不全的患者进行二尖瓣成形术。方法 181 例二尖瓣关闭不全患者,术前收集心功能情况、X 线胸片及超声心动图结果。根据患者不同病情分别行人工腱索、腱索缩短术、后瓣腰索转...
- 徐方杰陈佩莉张卫陈石叶伟任书南吴蔚华周睿李颖则
- 关键词：二尖瓣成形术人工腱索
- 文献传递
- 感染性心内膜炎病理解剖和外科治疗特点被引量：26
- 2001年
- 目的 探讨感染性心内膜炎病理解剖特点与外科治疗经验。方法 1990年 9月至 1999年 11月间 ,连续 5 4例感染性内膜炎病人接受外科手术治疗。全组均符合修正VonReyn感染性心内膜炎诊断标准。男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 15～ 6 3岁 ,平均 (36 5± 11 3)岁。术前血培养 36例 ,阳性 2 1例(5 8 3 % ) ,以链球菌 (15例 )、葡萄球菌 (5例 )为主。 5 2例坏死组织或赘生物光镜病理提示 ,组织坏死、钙化、肉芽肿和淋巴及中性粒细胞浸润。病理改变以赘生物和瓣膜穿孔常见 ,常累及左心系统瓣膜。瓣膜脓肿和腱索断裂少见。活动期急诊手术 18例 ,其中充血性心衰 13例 ,难治性败血症 5例 ;稳定期择期手术 36例。手术原则 :清除所有感染灶 ,纠治瓣膜病变及合并畸形。结果 本组无手术死亡。术后严重并发症包括败血症 2例、多器官功能衰竭 2例。随访 35例 (6 4 8% ) ,随访期 1～ 85个月 ,平均 (30± 2 5 )个月。 2例二尖瓣置换术病人分别在术后 1年、3年再次感染 ,死于充血性心衰和败血症。余 33例无感染复发 ,远期疗效良好。术后 1年、3年、7年生存率分别为 96 6 %、89 1%、89 1%。结论 感染性心内膜炎早期诊断 ,适时外科手术和内。
- 任书南邱兆崑龚宝生郑知非
- 关键词：心内膜炎病理学外科手术
- 带主动脉窦人工血管DavidⅠ术方法探讨被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨用带主动脉窦人工血管行David Ⅰ术治疗主动脉根部瘤方法及疗效.方法 6例主动脉根部瘤病人用带主动脉窦人工血管行David Ⅰ术,同期手术包括二尖瓣置换术、成形术和降主动脉腔内覆膜支架各1例. 结果体外循环时间158～299 min,平均（237.7±19.7）min,主动脉阻断时间136～250 min,平均（179.3±16.7）min.深低温停循环1例,时间15 min.全组无住院死亡,术后并发症包括渗血3例, 均经再次开胸缝合止血, 其中1例并发纵隔炎, 用抗生素治愈.本组随访时间9～27月,平均（17.5±3.0）月,随访期间无死亡,无与心脏相关并发症和再手术. 结论用带主动脉窦人工血管行David Ⅰ术早期结果满意,其安全性和耐久性需更长期研究.
- 任书南陈小中张卫吴卫华励峰徐方杰
- 关键词：主动脉瘤主动脉瓣关闭不全
- 主动脉根部瘤外科治疗技术演变被引量：1
- 2010年
- 任书南张卫
- 关键词：主动脉瘤
- 骨髓间质干细胞移植治疗大鼠急性心肌梗死的病理学观察被引量：7
- 2007年
- 目的:观察急性心肌梗死大鼠行骨髓间质干细胞移植后受损心肌组织的病理形态学变化。方法:实验于2004-01/2005-06在上海胸科医院完成。选取健康成年雌性SD大鼠40只,随机数字表法分为骨髓间质干细胞注射组、模型对照组,20只/组。①两组大鼠均建立心肌梗死模型。造模0.5h后,骨髓间质干细胞注射组于结扎点下方缺血区域组织注射Dill标记的骨髓间质干细胞3×106个,模型对照组心肌缺血区域注射100μL生理盐水。②造模后4～6周处死两组大鼠,取出心脏,剪除双侧心房及右心室,沿左心室长轴由心尖到底部做3mm厚切片,镜下观察心肌梗死区域病理组织学表现。③选择心肌梗死表现明显的蜡块切片,行酸性复红染色,用LeicaQWin多媒体彩色病理图文分析软件进行图像分析,自动测量出切片中心肌梗死组织占总面积的百分比。免疫组化检测梗死心肌血管内皮生长因子和FactorⅧ蛋白因子的表达情况。结果:40只大鼠均进入结果分析。①梗死心肌的病理形态学观察:光镜下两组均可见大小不等的心肌梗死灶,梗死心肌区域细胞肿胀坏死,严重缺血坏死区出现心肌溶解。但骨髓间质干细胞注射组上述改变明显弱于模型对照组,其心肌梗死中层可见条索状的梗死灶及纤维瘢痕灶,并且有残存的心肌呈岛状散在分布,纤维瘢痕区域心肌细胞、微血管和毛细血管数量均明显增加,侧支循环丰富。另外,骨髓间质干细胞移植组于造模初期4只大鼠心内膜面有灶性软骨生成,向心室腔突起。②梗死心肌面积百分率的检测:骨髓间质干细胞注射组梗死心肌面积百分率明显低于模型对照组[(3.69±0.48)%,(19.20±1.77)%,t=7.621～10.820,P=0.001]。③梗死心肌血管内皮生长因子和FactorⅧ免疫组化检测:骨髓间质干细胞注射组血管内皮生长因子、FactorⅧ呈阳性表达,模型对照组未检测到血管内皮生长因子和FactorⅧ。
- 何卫中李颖则沙慧芳冯久贤任书南顾伟勇赵兰香陈岗
- 关键词：骨髓细胞间质干细胞
- 心脏手术后急性肾功能衰竭的治疗被引量：19
- 2002年
- 目的 治疗心脏手术后急性肾功能减退或急性肾功能衰竭 ,避免血液透析或减少血透次数 ,减少术后并发症和降低死亡率。方法 从 1998年 1月到 2 0 0 0年 11月 ,5 0例心脏手术病人在术后心功能和循环相对稳定的时候表现为急性肾功能减退或急性肾衰。我们将本组病例分为 4组以比较早期间歇利尿病例 (A1组13例 )、延迟间歇利尿病例 (A2组 7例 )、早期持续利尿病例 (B1组 2 0例 )和延迟持续利尿病例 (B2组 10例 )的治疗效果 ;同时比较各组中最后需要血透的病例进行早期血透和晚期血透的疗效。结果 A1组 :药物治愈 7例(5 3.8% ) ,早期血透 6例 (4 6 .2 % ) ,死亡 1例 (7.7% ) ;A2组 :早期血透 3例 (4 2 .9% ) ,晚期血透 4例 (5 7.1% ) ,死亡 5例 (71.4% ) ;B1组 :药物治愈 18例 (90 .0 % ) ,早期血透 2例 (10 .0 % ) ,无死亡 ;B2组 :药物治愈 3例(30 .0 % ) ,早期血透 5例 (5 0 .0 % ) ,晚期血透 2例 (2 0 .0 % ) ,死亡 3例 (30 .0 % )。结论 在心功能和循环相对稳定的情况下表现为急性肾功能减退或急性肾衰的病例 ,治疗原则是及时诊断、尽早治疗、持续利尿和积极血透。
- 郑知非邱兆昆龚宝生任书南
- 关键词：急性肾功能衰竭血液透析心脏外科手术
- 心内直视手术后左房压持续监测及临床处理
- 1997年
- 任书南周运乾徐方杰陈石蔡维明葛飞岭
- 关键词：心内直视术左房压
