于浩泳 作品数:117 被引量:539 H指数:12 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 轻工技术与工程 更多>>
手术治疗糖尿病的多学科合作模式探讨 2015年 目的 :探讨手术治疗糖尿病的临床模式。方法 :手术治疗糖尿病人涉及临床内分泌代谢科、外科、五官科、麻醉科、营养科、内科、护理部等多科室,开展多科室合作模式,制定临床路径,规范各科室人员职责,观察临床疗效。结果 :从平均住院日、平均住院费用、并发症发生率、治愈率、健康教育知晓率、患者满意度和医护满意度均取得良好效果,国内领先,达到和超过国外报道。结论 :多学科合作临床模式有利于推动和提高手术治疗糖尿病的医疗质量和安全,有利于促进学科建设和发展。 狄建忠 张弘玮 张频 韩晓东 于浩泳 包玉倩 陶敏芳关键词:糖尿病 手术 电导分析仪在糖尿病周围神经病变中的应用进展 2023年 糖尿病周围神经病变(DPNs)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。电导分析仪是一种新型的可简单、迅速且无创评估泌汗功能的检测手段,通过测量电化学皮肤电导指标来评估糖尿病心血管自主神经病变的风险,能够客观及定量的评价末梢小神经纤维功能。在提高检测神经病变的有效性、筛查DPNs的早期诊断、评估对糖尿病受试者不同治疗干预反应、评估DPNs所致并发症筛查等方面发挥显著作用。综述SUDOSCAN电导分析仪在DPNs中的应用,为其在临床上的应用提供参考。 王丽晔 朱玮 于浩泳 杜荣慧 陈妞妞 闫丹丹关键词:糖尿病 以酮症起病的糖尿病患者临床特征分析 目的 探讨糖尿病急诊中以酮症起病糖尿病患者的自身抗体检出情况及临床特征分析.方法 对133例酮症起病糖尿病患者测定血脂谱、随机血糖、HbA1C、胰岛功能、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-A... 潘洁敏 包玉倩 张磊 于浩泳 贾伟平脂肪萎缩性糖尿病两例报道 背景脂肪萎缩性糖尿病属于特殊类型糖尿病,临床罕见。临床特点为严重胰岛素抵抗、高甘油三酯(TG)、脂肪肝、皮下脂肪缺如,女性可有闭经、不孕等。一对姐妹4年前同时查出患有该病。临床经过妹,17岁。4年前因口干多饮就诊明确为"... 于浩泳 张峰 李鸣 邓文娟 包玉倩 贾伟平文献传递 中年2型糖尿病住院患者微量白蛋白尿的发生率及危险因素分析 被引量:4 2009年 目的分析中年2型糖尿病住院患者的微量白蛋白尿发生率及危险因素,为临床糖尿病肾脏病变的防治工作提供理论依据。方法对2002年7月-2008年9月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的973例中年2型糖尿病患者测定血糖、肾功能、血脂谱、24h尿白蛋白等。两次24h尿白蛋白定量为30~300mg被定义为微量白蛋白尿。所有患者均由眼科医师进行眼底摄片。结果①本研究人群中,微量白蛋白尿的发生率为19.0%,男性患者为18.2%,与女性患者(20.0%)的差异无统计学意义(P>0.05)。②本研究人群中,糖尿病视网膜病变(DR)的患病率为28.9%,DR组的微量白蛋白尿发生率为26.0%,显著高于无DR患者的16.2%(P<0.01)。背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)的微量白蛋白尿发生率为25.6%,与增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组(30.4%)的差异无统计学意义(P>0.05)。③Logistic回归分析显示,合并DR(OR=2.458,95%CI为1.430~4.227,P=0.001)、伴高血压(OR=2.036,95%CI为1.174~3.533,P=0.011)、糖化血红蛋白(HbA1c,OR=1.202,95%CI为1.003~1.440,P=0.047)、收缩压(OR=1.025,95%CI为1.004~1.047,P=0.021)是微量白蛋白尿的独立危险因素。结论中年2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生及其严重程度与HbA1c、血压有关。糖尿病肾脏病变与视网膜病变密切相关。 李青 包玉倩 张磊 潘洁敏 张锋 周健 于浩泳 李鸣 贾伟平关键词:微量白蛋白尿 2型糖尿病住院患者微血管病变危险因素分析 被引量:27 2010年 目的分析2型糖尿病住院患者视网膜病变和肾脏病变相关危险因素,为临床糖尿病微血管并发症的防治工作提供理论基础。方法对2002年7月—2008年9月在本院内分泌科住院的2338例2型糖尿病患者测定24h尿白蛋白定量。按照尿白蛋白定量结果,将其分为正常白蛋白尿组(NA)和糖尿病肾病组(DN),后者又分为微量白蛋白尿组(MAU)和大量白蛋白尿组(CAU)。全部患者均由眼科医生眼底摄片,按照眼底摄片结果,将其分为正常眼底组(NR)和糖尿病视网膜病变组(DR),后者又分为背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR)。结果(1)本研究人群中有673例(28.8%)伴有视网膜病变(DR),671例(28.7%)伴有肾脏病变(DN)。男性和女性发生DR、DN的比例之间的差异均无统计学意义(27.8%vs30.0%;29.6%vs27.6%,P均>0.05)。(2)NA组中23.1%的患者伴有DR;MAU组中37.7%的患者伴有DR;CAU组中56.6%的患者伴有DR。不同蛋白尿组患者伴有DR的比例之间的差异有统计学意义(P<0.01)。(3)NR组23.1%的患者伴有DN;BDR组41.1%的患者伴有DN;PDR组59.3%的患者伴有DN。不同DR组患者伴有DN的比例之间的差异有统计学意义(P<0.01)。(4)发生DR、DN的影响因素的Logistic回归分析结果:合并DN、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白分别与DR独立相关;合并DR、收缩压、糖化血红蛋白、三酰甘油分别与DN独立相关。结论2型糖尿病患者微血管并发症的发生及其严重程度与糖化血红蛋白、收缩压有关;糖尿病视网膜病变和肾脏病变密切相关。 李青 张磊 潘洁敏 包玉倩 张锋 周健 李鸣 于浩泳 贾伟平关键词:糖尿病视网膜病变 糖尿病肾脏病变 影响因素 2型糖尿病患者肾功能指标对外周血管病变的评估价值 被引量:13 2014年 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率(GFR)及微量白蛋白尿/肌酐比值(UACR)水平与外周血管病变发病危险性之间的关系.方法 回顾性分析2011年1月至2013年8月上海市第六人民医院住院患者信息,纳入符合1999年WHO糖尿病诊断标准的T2DM患者3 611例,男2 053例,女1 558例,年龄(58±14)岁.收集患者临床资料,应用颈血管及下肢血管超声检测联合诊断外周血管疾病.通过基于胱抑素C/肌酐的慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKD-EPI)计算GFR值.根据GFR水平将患者分为五组:GFR≥90、75≤GFR<90、60≤GFR<75、30≤GFR<60和GFR<30 ml·min^-1·1.73 m^-2组,根据UACR水平将患者分为0≤UACR<30、30≤UACR<300及UACR≥300 mg/g三组.比较不同组患者外周血管疾病的患病率,评估不同GFR组及UACR组外周血管硬化、斑块、狭窄和闭塞的发生风险.采用方差分析、卡方检验、多因素回归进行统计学分析.结果 随着糖尿病患者GFR水平下降或UACR水平升高,外周血管病变的患病率增加.以GFR≥90 ml·min^-1· 1.73 m^-2作为参照组,GFR<90 ml· min^-1·1.73 m^-2时,外周血管硬化和斑块的患病风险即可增加[OR(95%CI):2.020(1.558~2.620)和2.104(1.611~2.748),均P<0.05].在GFR<75 ml·min^-1· 1.73 m^-2时,外周血管狭窄和闭塞的患病风险明显增加[OR (95% CI):2.432 (1.541~3.839)和2.785 (1.419~5.466),均P<0.05].此外,一旦UACR≥30 mg/g,糖尿病患者患各种外周血管疾病的风险即较UACR 0~30 mg/g组增加49.2%~268.1%.结论 对于T2DM患者,一旦出现UACR≥30 mg/g或GFR≤75 ml· min^-1· 1.73m^-2,即应该定期进行外周血管超声检查,加强外周血管疾病的早期预防. 潘盼 赵芳雅 张磊 陆俊茜 于浩泳 包玉倩 陈海冰 贾伟平关键词:外周血管疾病 肾小球滤过率 2型糖尿病患者的肾小球滤过率及影响因素分析 目的分析2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)的变化特点及影响因素。方法对2002-2005年本科住院的2型糖尿病患者用放射性核素(99Tcm-DTPA)肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),同时测定其体重指数、血压、血... 李青 贾伟平 杨明 张磊 于浩泳文献传递 多囊卵巢综合征与1型糖尿病研究进展 被引量:2 2010年 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发生于围绝经期女性的常见的内分泌性疾病,常见于伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,近年来发现PCOS在1型糖尿病的女性患者中亦有较高发病率,可能与长期使用超生理剂量的胰岛素有关,本文就PCOS与1型糖尿病的研究进展作一综述。 邓文娟 于浩泳关键词:1型糖尿病 多囊卵巢综合征 胰岛素 2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢血管病变的相关性 被引量:10 2010年 目的分析2型糖尿病患者血尿酸(UA)水平与下肢血管病变的关系。方法对2174例2型糖尿病患者(男1228例,女946例)进行体脂参数、血压、血糖、血脂、血UA、C反应蛋白(CRP)等测定,同时用高频超声检查下肢动脉,分析血UA水平与下肢血管病变发生率的相关性。结果(1)将男女患者分别根据有无下肢血管病变分组,女性患者有下肢血管病变组的UA水平显著高于无下肢血管病变组[(304±76)umol/L比(287±71)umol/L,P〈0.01],男性患者2组间差异无统计学意义[(332±76)umol/l。比(328±77)umol/L,P=0.45]。(2)将男女患者分别按血UA水平四分位间距分为4组,女性为UA〈240umol/L组(A组),240umol/L≤UA〈285umol/L组(B组),285umoL/L≤UA〈341umol/L组(C组),UA≥341umol/L组(D组)。4组女性患者下肢血管病变发生率分别为38.56%,44.02%,47.54%和50.00%(趋势P〈0.01)。其中C组和D组的发生率均显著高于A组(P〈0.05)。(3)Logistic回归分析显示,在校正年龄、糖尿病病程、吸烟、收缩压、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、CRP等因素后,以A组作为对照,女性2型糖尿病患者发生下肢血管病变的OR值B组为1.25(95% CI 0.87~1.81;P=0.23),C组为1.44(95% CI 1.01~2.08;P〈0.05)和D组为1.59(95%CI 1.10~2.30;P=0.01),而男性差异无统计学意义。结论血uA水平升高是女性2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。 张磊 周健 李青 于浩泳 李鸣 张锋 包玉倩 贾伟平关键词:尿酸 糖尿病 血管疾病