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脑卒中与慢性肾脏病微炎症反应关系探讨: 2009年; 目的探讨脑卒中合并慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的情况及其与病情严重程度和死亡率的关系。方法回顾性分析2007年5月至2008年4月本院神经内科收治的具有完整资料的患者197例,观察患者肾功能、尿常规、CRP、头颅CT或MRI、神经功能评分等指标,参照NKF-K/DOQI指南标准来定义CKD,以简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。结果①197例脑卒中患者中合并慢性肾脏病(CKD)为52例,占26.40%;②脑卒中患者中,CKD组与非CKD组CRP值分别为16.68±26.18、6.49±13.19,二组比较差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05);CKD组CRP阳性率为67.31%,而非CKD组为42.07%,二组比较差异有统计学意义(χ2=9.758,P=0.002);③脑卒中患者中,CKD组与非CKD组神经功能评分(NIHSS)分别为7.94±7.11、5.57±4.57,二组比较差异有统计学意义(t=2.249,P<0.05);CRP阳性组与CRP阴性组神经功能评分(NIHSS)分别为7.06±5.98、5.37±4.77,二组比较差异有统计学意义(t=2.196,P<0.05);④脑卒中患者中,CKD组死亡率为9.62%,而非CKD组为0%,二组比较差异有统计学意义(χ2=10.682,P=0.001),死亡患者CRP值为59.05±40.17,明显高于存活患者CRP值(7.89±15.31),差异有统计学意义(t=2.843,P<0.05)。结论新发脑卒中患者合并CKD患者普遍存在微炎症反应,微炎症反应可能是慢性肾脏病导致脑卒中病情重、死亡率高的原因之一,CRP可视为预测CKD合并脑卒中患者病情严重程度、死亡预测的重要指标之一。; 丁弘刘殿阁陈涵枝汪湜沈京群周建东; 关键词：慢性肾脏病脑卒中微炎症反应

不同药物对痛风合并肾功能不全疗效比较: 2021年; 本研究主要为了观察非布司他、别嘌呤醇和苯溴马隆三种药物在痛风合并肾功能不全患者的短期临床治疗中疗效的比较。方法:选取扬中市人民医院肾内科2015-2019年收治的痛风合并肾功能不全的患者共计90例,通过随机分组法将全部患者分为以下三组,分别为A组(非布他司组40mg/d,30例),B组(别嘌呤醇组0.1g tid,30例)和C组(苯溴马隆组50mg qd,30例),比较三组痛风合并肾功能不全患者于治疗前、治疗1个月后、3个月后以及6个月后的血清尿酸水平、血清肌酐水平、血清尿素氮水平以及血清胱抑素C水平。结果:治疗后,三组血尿酸水平均较前有明显改善(P<0.01),痛风发作次数显著降低(P<0.01)。治疗六个月后,别嘌呤醇组血尿素氮水平和治疗前相比显著减低(P<0.05);治疗三个月后和治疗六个月后,别嘌呤醇组和苯溴马隆组血肌酐水平和治疗前相比降低具有统计学意义(P<0.01),但三组组间血肾功能水平无显著性差异。结论:在痛风合并肾功能不全患者中应用非布司他、苯溴马隆和别嘌醇三种不同的降尿酸药物后均能有效降低患者血尿酸水平。; 田英丁弘石莹朱进华; 关键词：痛风肾功能不全非布司他别嘌醇苯溴马隆

不同类型热休克蛋白在肾脏疾病中作用被引量：2: 2008年; 丁弘刘殿阁; 关键词：肾疾病热休克蛋白质

泼尼松联合应用碳酸氢钠治疗痛风合并慢性肾功能不全的疗效: 2018年; 目的探讨泼尼松联合应用碳酸氢钠治疗痛风合并慢性肾功能不全的疗效。方法145例痛风合并慢性肾功能不全患者在基础治疗的基础上,B组72例单用口服泼尼松30mg,每日1次;A组73例加用5%碳酸氢钠120ml加入5%葡萄糖400ml静脉输注,每日1次。检测治疗前和治疗1周后的肾功能、肝功能和血脂等相关指标,比较两组疗效和WOMAC骨关节炎指数评分。结果与B组比较,A组治疗总有效率升高(95.9%vs.80.6%)(P<0.05)。治疗1周后,两组相关生化指标均较治疗前改善(P<0.05),A组的血尿酸、SCr和胱抑素C、肾小球滤过率、ALT、AST、TG和LDL-C以及血沉和C-反应蛋白水平均优于B组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者关节肿痛和WOMAC骨关节炎指数评分均较治疗前下降(P<0.05),A组下降较B组明显(P<0.05)。结论与单用口服泼尼松比较,加用等渗碳酸氢钠输注治疗痛风合并慢性肾功能不全的临床疗效更好。; 宋磊丁弘朱进华田英徐丽石莹; 关键词：痛风肾功能不全泼尼松碳酸氢钠

放射治疗对大鼠新月体性肾炎进程的影响: 2009年; 目的探讨放射治疗对大鼠新月体性肾炎进程的影响。方法雄性SD大鼠随机分成：（1）对照组（n=12）；（2）新月体性肾炎组（n=23），肾毒性血清（NTS）静脉注射；（3）放射治疗组（n=55），NTS注射后第6、13、20、27天双肾接受0．5Gy X射线单次局部照射。照射后不同时间点处死各组动物，分别以NTS7dRa1d、NTS14dRa1d、NTS21dRa1d、NTS28dRa1d来命名NTS注射后第6、13、20、27天接受肾脏局部照射的治疗组动物。结果与相同时间点新月体性肾炎组比较，放射治疗组中NTS7dRa1d、NTS14dRa1d大鼠血清肌酐水平、肾小球细胞增殖度、新月体比例和肾小球硬化率在照射后第8天明显降低（P〈0．05），第15、22天显著性降低（P〈0．01），肾小管间质病变亦明显减轻。免疫组化表明，与相同时间点新月体性肾炎组比较，NTS7dRa1d、NTS14dRa1d大鼠肾内增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞及巨噬细胞标识ED-1阳性的巨噬细胞明显减少（P〈0．05），TUNEL阳性凋亡细胞显著增加（P〈0．05），半胱氨酸蛋白酶3（caspase 3）及半胱氨酸蛋白酶7（caspase 7）肾内表达亦明显增强。连续切片提示：ED-1阳性的巨噬细胞同时具有TUNEL阳性表达。免疫印迹（Western blot）表明，放射治疗组caspase 3及caspase 7蛋白水平明显升高，并且p53基因蛋白水平亦显著性升高。结论放射治疗通过p53依赖性途径诱导细胞凋亡有效抑制大鼠新月体性肾炎进程。; 刘殿阁陈涵枝丁弘周建东汪湜; 关键词：新月体性肾炎细胞凋亡半胱氨酸蛋白酶 P53基因

热休克蛋白47在2型糖尿病肾病中的表达及其意义被引量：4: 2012年; 目的:探讨热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的表达及其意义。方法:45例2型DN患者分为DN组25例和轻微病变性肾病(MCD)组20例。使用常规病理组织学方法观察肾小球、肾小管间质和血管的病变程度,免疫组织化学染色法观察各实验组肾组织内HSP47、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)的表达,并进行免疫双染共定位分析。结果:与MCD组比较,DN组肾小球内HSP47、α-SMA、Vimentin及ColⅣ表达明显增加(P<0.05);肾小管间质纤维化区域内HSP47、α-SMA及ColⅣ表达亦明显增加(P<0.05),Vimentin则在肾小管间质内表达显著性增加(P<0.01)。免疫双染结果显示,DN组在增生硬化的肾小球系膜区及肾小管间质纤维化处,HSP47表达阳性细胞内同时有α-SMA阳性表达,并且HSP47表达阳性细胞同时具有Vimentin阳性表达。结论:HSP47过度表达或许通过帮助前胶原分子细胞内处理及加工,参与2型DN肾小球硬化及肾小管间质纤维化的形成。; 周建东刘殿阁陈涵枝丁弘汪湜沈京群; 关键词：热休克蛋白47 Α-平滑肌肌动蛋白波形蛋白糖尿病肾病

江苏省扬中市成人慢性肾脏病流行病学调查和相关因素分析被引量：1: 2011年; 目的了解扬中市成人慢性肾脏病(CKD)的患病率以及CKD的危险因素。方法在扬中市随机抽取30～60岁成年人共800名,进行CKD及其影响因素的问卷调查和相关检测。结果 635名资料完整的参与者中,CKD患病率为27.24%,知晓率2.31%,血尿、白蛋白尿及肾功下降患病率分别为11.34%,21.42%,0.16%。多因素logistic回归分析显示,白蛋白尿与甘油三酯、高收缩压和糖尿病独立相关;血尿与尿酸和女性独立相关;CKD与女性、甘油三酯、高收缩压、糖尿病、体重指数独立相关。结论江苏省扬中市成人CKD的患病率较高,CKD的知晓率低。CKD的危险因素与国内大中城市及西方发达国家类似。扬中市加强CKD的研究和防治工作尤为重要。; 朱进华丁弘田英宋磊钱纪银; 关键词：肾脏疾病慢性患病率流行病学

567例新发脑卒中慢性肾脏病流行病学特点被引量：4: 2009年; 目的了解新发脑卒中患者慢性肾脏病（CKD）流行病学特点，并探讨与脑卒中发生的关系。方法回顾性分析2006年5月至2008年4月东南大学附属中大医院神经内科收治的新发脑卒中567例，观察患者性别、年龄、血压和糖尿病史、吸烟史、血压、血常规、尿常规、生化、凝血功能、同型半胱氨酸、头颅CT或MRI、神经功能评分等指标，参照美国全国肾脏基金会改善肾脏疾病预后和生存质量的倡议（NKF—K／DOQI）指南标准定义CKD，以简化肾脏疾病饮食调整研究（MDRD）公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）。结果本组资料中，新发脑卒中CKD患病率为30．3％（172／567），CKD1～5期所占比例分别为3．7％（21／567）、8．1％（46／567）、15．5％（88／567）、1．9％（11／567）和1．1％（6／567）；非CKD患者占69．7％（395／567）。65岁以上老年新发脑卒中患者为357例，其CKD患病率为37．0％（132／357），而中青年新发脑卒中患者为210例，CKD患病率为19．1％（40／210），差异有统计学意义（X^2=20．108，P〈0．001）；19．6％（111／567）新发脑卒中患者eGFR小于60m1．min^-1·1．73m。高血压、原发性肾小球疾病、糖尿病是引起CKD的主要病因，分别占CKD的33．7％（58／172）、16．3％（28／172）、9．9％（17／172）。logistic回归分析提示：高尿酸血症（OR=6．626，95％CI=3．020～14．536）、高同型半胱氨酸血症（OR=2．839，95％CI：1．434～5．618）、吸烟（OR=2．685，95％CI=1．565～4．657）、糖尿病病程（OR=2．375，95％CI=1．602～3．520）、年龄（OR=1．761，95％CI=1．386～2．238）及收缩压增高（OR=1．753，95％CI=1．359～2．262）是CKD的主要危险因素。CKD患者中，出血性脑卒中患病率为18．6％（32／172），非CKD患者为9．9％（39／395），差异有统计学意义（P=0．004）。CKD患者中、重度神经功能障碍比例高; 丁弘刘殿阁陈涵枝汪湜沈京群周建东; 关键词：肾功能不全慢性脑血管意外流行病学因素

脑卒中患者慢性肾脏病流行情况调查: 丁弘刘殿阁陈涵枝汪湜周建东周红

双下肢水肿蛋白尿: 2008年; 刘殿阁丁弘陈涵枝; 关键词：双下肢水肿 24H尿蛋白定量血清白蛋白肾功能正常病历资料关节疼痛

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丁弘

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