黄志远
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常用呼吸机模式对脑损伤去骨瓣减压术后继发出血的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察两种常用呼吸机模式双水平正压通气（BIPAP）与同步间歇指令通气（SIMV）对脑损伤术后继发出血的影响。方法将76例重型脑外伤患者随机分为BIPAP组与SIMV组各38例,行去骨瓣减压术后入ICU监护治疗,术后6~8h与伤后第1天复查头颅CT,计算脑挫伤灶新增出血量,〉2ml视为有意义变化。同时行血气分析并计算氧合指数、脑氧摄取（CEO2）和脑动静脉氧含量差（Da2-jO2）;比较两种辅助呼吸模式下ICP波动值、脑外伤出血性挫伤扩大例数、氧合指数、CEO2、Da2-jO2。结果治疗组较对照组脑挫伤灶再出血率低,氧合指数、CEO2、Da2-jO2高,死亡率较低,ICP波动值更小（均P〈0.05）。GCS评分、ICP波动值和呼吸机模式对第1个24小时内出血性挫伤再出血有影响。结论 BIPAP模式以其平稳的压力控制,减少继发出血,更适合于重型颅脑损伤术后的辅助通气。
- 周凯刘济滔唐鹏胡沥黄志远
- 关键词：脑外伤BIPAPSIMV
- 不同气管插管方法用于急危重症患者抢救的临床效果比较被引量：6
- 2015年
- 目的比较采用经口气管插管与经鼻气管插管方法用于急危重患者的临床疗效。方法回顾性分析需要行有创机械通气的急危重患者79例,分为经口气管插管组(OI)和经鼻气管插管组(BNI),其中OI组42例,BNI组37例,对2组患者的一次插管成功率,一次成功插管时间,呼吸机治疗24h后血气变化,脱管率,气管导管留置时间,每次口腔护理时间,行插管后的并发症情况及死亡例数等进行统计和比较。结果 2组一次插管成功率、脱管例数、呼吸机治疗24h后血气变化、发生呼吸机相关肺炎、痰痂阻管、鼻衄、更换插管方式、死亡例数等比较差异无统计学意义(P>0.05),而OI组的一次成功插管时间、气管导管留置时间、每次口腔护理时间、口腔溃疡发生率与BNI组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口插管操作快捷,而经鼻插管患者耐受性好,易于固定,便于口腔护理,导管保留时间长。
- 尹德锋周凯刘济滔胡沥黄志远徐燕刘英
- 关键词：危重症气管插管抢救
- 早期氟康唑治疗ICU真菌感染患者的临床效果分析被引量：14
- 2014年
- 目的观察ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者早期应用氟康唑抗真菌感染的临床治疗效果，为临床工作者提供参考。方法对2010～2012年入住我科的重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用美国弗吉尼亚大学IFI危险因素评分系统对真菌感染情况进行评估，将评分＞40分的81例重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为对照组40例和观察组41例，入组后均进行真菌检测，对照组进行抗真菌治疗；观察组早期应用氟康唑进行预防性治疗。治疗后对病原学结果进行检测，并对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果观察组有效率为90．2％，对照组有效率为60．0％，两组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者真菌清除率与对照组比较，差异亦有统计学意义（P＜0．05）。结论对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者早期应用氟康唑进行预防性治疗，有助于提高抗真菌感染的临床疗效。
- 周凯胡迎春刘济滔唐鹏胡沥黄志远
- 关键词：ICU氟康唑抗真菌
