魏以桢
- 作品数：34 被引量：176H指数：8
- 供职机构：国家心血管病中心更多>>
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- 心脏直视术后顽固性心律失常的诊断与治疗
- 2004年
- 赵康丽虞敏张雯魏以桢刘楠
- 关键词：心脏直视术顽固性心律失常术后
- 一期“杂交”手术主动脉弓替换及早期随访结果被引量：14
- 2011年
- 目的总结一期“杂交”主动脉弓部替换治疗累及主动脉弓的主动脉夹层及主动脉瘤的临床经验及早期随访结果，探讨一期“杂交”手术适应证。方法2009年7月到2010年3月共22例累及主动脉弓的主动脉夹层或主动脉瘤病人在“杂交”手术室完成一期“杂交”主动脉弓替换手术。分别采用正中开胸，常温升主动脉至头臂动脉旁路移植，顺行主动脉弓部腔内覆膜支架置入术；和正中开胸，体外循环下升主动脉替换和（或）主动脉瓣置换和（或）冠脉旁路移植术，顺行主动脉弓部腔内覆膜支架置入术。比较体外循环组与同期采用传统深低温停循环手术行主动脉弓置换者的体外循环、主动脉阻断、ICU时间及血制品费用。结果全组均成功同期完成手术并置覆膜支架。常温组支架直径（40．80±1．79）mm，支架长度（189．0±14．39）mm。1例病人术后第6天突然死亡，尸检证实为远端夹层破裂。体外循环组体外循环（132．0±24．00）min，主动脉阻断（49．18±12．09）min；支架直径（33．82±0．60）mm，支架长度（187．91±6．33）mm；1例病人术后5天CT发现纵隔积液，开胸探查证实为淋巴积液；1例病人术后12天死于呼吸衰竭及肾功能衰竭。“杂交”体外循环组体外循环和主动脉阻断时间明显少于传统手术数组（P〈0．05）；“杂交”手术者ICU天数明显少于传统手术组（P〈0．05）；“杂交”手术者使用血制品量及费用也明显少于传统手术组（P〈0．05）。全组随访12—20个月，平均（14．45±2．33）个月。随访者均生存且恢复正常生活，无明显不适。CT复查支架无移位及内漏。术后早期支架段假腔闭合率100％。术后3个月远端夹层无变化，部分病人远端夹层血栓形成。结论一期“杂交”主动脉弓替换手术安全、有效，能较传统手术明显缩短手术时间，减少手术创伤，缩短�
- 魏以桢常谦于存涛孙晓刚钱向阳贺东冯钧吴永波蒙延海
- 关键词：动脉瘤主动脉瘤心脏外科手术
- 先天性心脏病再次手术的临床分析
- 2016年
- 目的总结成年患者及大龄儿童先天性心脏病再次手术结果及应对策略。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月先天性心脏病再次手术患者339例的临床资料,其中男214例、女125例,平均年龄(21.6±12.4)岁。根据疾病的病理生理结果和手术难易程度将其分为简单再次手术186例,复杂再次手术153例,比较两组的术后结果。结果简单再次手术组死亡率0%,并发症发生率5.9%,包括术中右房损伤及广泛出血各1例,术后二次开胸5例,肾脏替代治疗1例,严重感染3例,Ⅲ度房室传导阻滞2例。复杂再次手术组死亡率3.3%,并发症发生率30.1%,包括术中冠状动脉损伤2例,主动脉损伤2例,肺动脉损伤1例,广泛出血6例,术后二次开胸8例,血液透析13例,严重感染12例,神经系统并发症5例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗4例。结论复杂再次手术仍是先天性心脏病患者手术死亡、发生并发症的影响因素,采取相应对策可减少死亡及并发症的发生。
- 胡小松杨克明吕晓东魏以桢赵雨辰孙志强
- 关键词：成年人先天性心脏病再次手术
- 复合技术在主动脉A型夹层高危患者治疗中的应用
- 目的 评价复合技术治疗主动脉A型夹层术后并发症与手术治疗的疗效.方法 回顾性分析阜外医院2000年9月-2013年5月,822例因主动脉A型夹层病变行全弓置换的患者中,55例患者行体外循环杂交全弓置换术(体外循环下先行升...
- 常谦钱向阳孙晓刚魏以桢韩超田川裴华伟
- 一期杂交手术与一期体外旁路手术治疗主动脉缩窄联合心脏病变临床结果对比分析
- 常谦裴华伟韩超魏以桢于存涛孙晓刚钱向阳田川
- 肺移植供体肺保护的实验研究
- 肺移植术后供体肺缺血再灌注损伤所导致的术后早期严重肺功能障碍是手术失败的主要原因。如何使供体肺能够耐受更长时间的缺血缺氧，更有效地保护供体肺的功能是手术成功的关键。组织中环磷酸腺苷(cAMP)含量与供体肺功能密切相关。磷...
- 魏以桢
- 关键词：肺移植肺纤维化肺动脉高压肺缺血再灌注损伤围术期处理免疫抑制药
- 文献传递
- 细胞外信号调节蛋白激酶在一氧化氮对心肌缺血再灌注后保护及抗凋亡的作用被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）是否在整体器官和活体水平参与一氧化氮（NO）对心肌缺血再灌注损伤后的心脏保护和抗细胞凋亡过程及其与NO的相互作用机制.方法 小鼠离体心脏灌注模型全心脏缺血20min,再灌注120min.再灌注期间分别用空白对照剂或NO供体（SNAP,10μmoL/L）治疗.用选择性MEK1/2（MEK1/2是激活ERK1/2的上游激酶）阻断剂U0126（1μmol/J L）预治疗（于缺血前10min）.结果 用SNAP治疗组表现出明显的心肌保护作用,表现为心肌细胞凋亡减少（TUNEL和Caspase-3活性,P〈0.01）和心功能提高（P〈0.01）.此外,SNAP组和对照剂组比较,2.5倍的激活ERK. U0126完全阻断了SNAP诱导的ERK激活,明显但不是完全阻断SNAP的心脏保护作用.结论 NO在缺血再灌注心脏中的抗凋亡和心脏保护机制,部分是通过激活ERK进行.
- 魏以桢李巅远赵红李汉美
- 关键词：一氧化氮ERK脱噬作用
- 罕见复杂先天性心脏畸形1例被引量：1
- 2004年
- 吴清玉魏以桢
- 关键词：小儿外科治疗自体心包片
- 比较肌皮瓣平移与常规方式治疗心脏手术后早期胸骨正中切口不愈合的效果被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨治疗心脏手术后早期胸骨正中切口不愈合的肌皮瓣平移与常规方式外科治疗方法。方法:从2010-04到2014-04年间共36例胸骨正中切口不愈合病人纳入研究。16例病人接受充分引流换药后的单纯间断缝合为常规组,20例病人接受"双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移法"为改进组,比较两组治疗情况。结果:常规组病人有6人次在第一次清创后因愈合不良而再次拆开引流和重新缝合;改进组病人清创缝合后均愈合良好,无再次拆开引流病例(P<0.05)。所有病人均痊愈出院,无死亡病例。常规组病人和改进组病人伤口开放引流的时间分别为(7.2±3.2)天和(3.3±1.1)天(P<0.05)。常规组和改进组从第一次清创缝合到最终出院的时间分别为(10.4±5.4)天和(8.2±1.9)天(P>0.05)。常规组和改进组从发现伤口问题到伤口愈合出院的时间中位数为13.(010.75,19.5)天和12.0(10.0,13.0)天(P>0.05)。结论 :对于胸骨正中切口不愈合,与传统的处理方法相比,"双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移法"只需较短的伤口开放引流时间,就能获得更高的伤口清创缝合成功率。
- 张士举宋学营宋民魏以桢周晓辉王水云
- 关键词：心脏外科手术胸骨正中切口
- 支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术治疗全主动脉重度瘤样扩张的主动脉StanfordA型夹层或主动脉瘤被引量：1
- 2012年
- 目的总结支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术治疗瘤样扩张病变的StanfordA型主动脉夹层或主动脉瘤的临床经验，探讨手术适应证的选择、慢性主动脉夹层瘤样扩张病变的手术治疗策略并总结早期随访结果。方法2006年2月至2011年11月，19例StanfordA型主动脉夹层或主动脉瘤伴全主动脉瘤样扩张的患者接受了支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术。其中男性14例，女性5例；平均年龄（42±8）岁，平均体质量（70±15）kg。除1例为全主动脉真性动脉瘤外，其余均为StanfordA型主动脉夹层。其中马方综合征患者8例。患者行直视支架象鼻术及主动脉弓部人工血管替换，升主动脉到股动脉的人工血管旁路移植。结果手术无死亡；乳糜胸1例，治疗后好转，截瘫1例。心外转流时间（176±42）min，主动脉阻断时间（884-25）min，深低温低流量时间（23±8）min，术后下肢血压正常。术后随访（22±19）个月，无死亡病例，术后早期支架段假腔闭合率100％，术后3～6个月CT随访示降主动脉较术后早期无明显扩张。2例已成功完成二期（次）全降主动脉替换术。结论支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术治疗主动脉夹层重度瘤样扩张病变安全有效，能有效缓解因真腔小导致的下肢及内脏供血不足，可能延缓降主动脉假腔扩张速度，为二期常温全降主动脉替换打下基础。
- 魏以桢于存涛常谦钱向阳孙晓刚
- 关键词：主动脉瘤夹层心血管外科手术
