高翔
- 作品数：19 被引量：31H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TEVAR后移植物感染合并主动脉食管瘘的外科治疗
- 2022年
- 背景与目的:主动脉食管瘘(AEF)是一种相对罕见的疾病,通常危及生命。尽管胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的一种成熟手术策略,但TEVAR后继发性AEF更为棘手。笔者报告7例该疾病的治疗方式和结果。方法:回顾性分析2018—2021年间收治的7例TEVAR后继发性AEF合并移植物感染患者的临床资料。所有7例患者均接受了介入或手术治疗,其中4例患者施行了开放手术治疗,即:非体外循环下升主动脉-腹主动脉解剖外人工血管旁路术、感染移植物及感染灶切除术、食管瘘口旷置引流术;2例患者施行了TEVAR;1例患者分期施行了TEVAR和开放手术。结果:一期和分期施行开放手术治疗的5例患者,2例痊愈出院,3例死亡。单纯施行TEVAR的2例患者,计划待抗感染、营养支持后限期施行开放手术,治疗期间死亡。结论:因感染移植物及感染灶的存在,保守治疗或单纯行TEVAR往往无法使患者获得救治。虽然开放手术病死率较高,但在条件允许时,清除感染灶及移植物,并进行解剖外主动脉重建及食管瘘旷置引流,是治疗TEVAR术后移植物感染合并主动脉食管瘘的合理策略。
- 刘彬冯海李晨宇高翔刘明远陈学明
- 关键词：主动脉食管瘘移植物
- 副头静脉与桡动脉吻合建立自体动静脉瘘21例报告被引量：2
- 2013年
- 腕部标准动静脉内瘘（Bresia—Cimino内瘘）是目前自体动静脉瘘的首选方式。但由于前臂浅静脉变异较常见，部分患者无明显的头静脉或头静脉纤细，或因穿刺导致头静脉闭塞，无法接受常规腕部动静脉内瘘手术。在临床工作中，我们发现可以将前臂副头静脉暴露后，经皮下隧道移位与腕部桡动脉吻合，制作自体动静脉内瘘以便血液透析。我们利用副头静脉与桡动脉吻合建立自体动静脉瘘21例，报告如下。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文
- 关键词：动脉吻合头静脉动静脉内瘘手术经皮下隧道静脉变异静脉闭塞
- 血液透析用鼻烟窝动静脉内瘘28例被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血液透析鼻烟窝动静脉内瘘的制作方法、通畅率、并发症及临床应用效果。方法 2007年7月以来,对28例慢性肾功能衰竭者在腕关节以远的解剖"鼻烟窝"部建立动静脉内瘘,采用头静脉与桡动脉的背侧支端侧吻合,6周后用于临床血液透析。结果 28例均为首次行内瘘术,术中即刻通畅率100%。3例术后近期内因血管闭塞,2例因流量不足在腕部行标准动静脉内瘘术。28例患者得到术后随访,随访时间2月至4年。透析后1年通畅率为75%,使用良好,并发症少。结论鼻烟窝动静脉内瘘扩大了可穿刺范围,保护了近端血管,可成为血管条件良好的长期血透患者的首选血液透析通路。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔
- 关键词：血液透析鼻烟窝动静脉瘘
- Rotarex经皮机械血栓切除系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析应用Rotarex经皮机械血栓切除术(PMT)系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院血管外科收治的19例下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞患者的临床资料。19例患者均应用Rotarex PMT系统治疗并随访12个月,统计分析其临床特征、手术效果以及随访情况等资料。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分率(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果19例患者的技术成功率为100%。其中,采用Rotarex+置管溶栓术2例,Rotarex+球囊扩张成形术9例,Rotarex+支架置入术8例。术后踝肱指数较术前显著增加(0.82±0.14比0.47±0.11,P<0.05);下肢缺血Rutherford分级明显改善:术后重度缺血(Rutherford 4~5级)患者较术前显著减少(0例比9例,P<0.05)。其中1例发生远端栓塞,1例发生急性心肌梗死,无血管破裂、出血、感染和假性动脉瘤形成,无死亡及截肢事件。本组患者12个月一期通畅率为78.9%,免于临床驱动的靶血管重建率为89.5%。结论Rotarex PMT系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞通畅率高,并发症少,是一种安全有效的治疗方式。
- 刘钊冯海陈学明于宏志朱仁明高翔张喆刘彬
- 关键词：血栓切除术人工血管
- 超声和血管造影联合辅助下半永久导管植入
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文连丽珊
- 覆膜支架腔内治疗巨大腘动脉瘤一例被引量：3
- 2013年
- 患者男，67岁，因发现右[月国]窝搏动性肿块，伴右下肢麻木感1个月，于2013年3月5日入院。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文
- 关键词：腔内治疗覆膜支架动脉瘤搏动性肿块麻木感右下肢
- TempofilterⅡ滤器在肾癌伴静脉癌栓手术治疗中的应用(附18例报告)被引量：1
- 2016年
- 目的总结肾癌合并静脉癌栓行根治手术前,预先植入TempofilterⅡ临时滤器预防肺栓塞的效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月18例确诊为肾癌合并静脉癌栓的患者资料,预先植入TempofilterⅡ临时滤器,后行肾癌切除和静脉癌栓取栓术,并于术中或术后取出滤器。肾静脉及下腔静脉癌栓分级：0级4例,Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例。结果全部患者先行植入下腔静脉TempofilterⅡ临时滤器,技术成功率100%,无相关围术期并发症发生。术后取出临时滤器时间间隔为0~9天[平均为（4.1±2.5）天]。取出的滤器均形态完整,无滤丝折断、滤器移位发生。1例患者于滤器取出术后3个月发现颈部皮肤转移癌。结论对于肾癌合并静脉癌栓患者,预先植入TempofilterⅡ临时滤器预防肺栓塞是安全、可行的。滤器取出过程需要加以改进,以减少医源性肿瘤脱落种植风险。
- 于宏志房杰高翔张喆刘彬李晨宇陈学明
- 关键词：下腔静脉肾癌癌栓静脉滤器
- 冠状动脉旁路移植术后撤机困难的序贯通气治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术后撤机困难应用有创-无创序贯通气治疗的有效性。方法 2005年12月至2010年2月我院行冠状动脉旁路移植术患者360例,21例出现撤机困难而行无创通气治疗,设为研究组(N组,n=21),余为对照组(C组,n=339)。分别在术前、治疗前8h、治疗即刻、治疗后8、16、24、48h7个时间点观察呼吸次数、动脉血气指标、心率、肺动脉压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差等指标的变化。结果研究组高龄(>65岁)、近期吸烟、氧合指数低、肌酐清除率低、3支血管病变及合并瓣膜病变比例高于对照组(P<0.05)。研究组术中搭桥数量≥3支较多、输血量较大,转机比例较高(P<0.05)。无创通气治疗后呼吸次数、动脉血气指标、心率、肺动脉压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差显著改善(P<0.05),无创通气对于心源性肺水肿、肺不张和急性肺损伤所致撤机困难改善明显,而对于肺部感染所致撤机困难疗效不理想,2例中行再次插管1例,总有效率95.2%。结论冠状动脉旁路移植术后撤机困难患者应用有创-无创序贯通气治疗,能够改善氧合,尽早拔管。
- 程智广杨传瑞李大连郭建中高翔杨峰
- 关键词：肺通气呼吸功能不全
- 标准自体动静脉内瘘狭窄和血栓形成后的治疗
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文连丽珊
- 肝脏脂肪沉积与2型糖尿病相关性研究进展被引量：3
- 2015年
- 肝脏脂肪沉积或脂肪肝是临床工作中常见的异常。在临床实践中人们发现肝脏脂肪沉积与2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）关系密切，但肝脏脂肪沉积是T2DM的病因还是结果尚存在争议［1-12］。本文就国内外有关肝脏脂肪沉积与T2 DM关系的研究成果及新认识综述如下。
- 高翔靳二虎
- 关键词：脂肪肝2型糖尿病
