高建瓴
- 作品数：22 被引量：202H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目国家自然科学基金江苏省卫生厅面上科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 不同氧浓度吸入对老年病人髋关节置换术后谵妄发生的影响
- 臧守华詹英冯昌栋高建瓴
- 关键词：高氧老龄术后谵妄
- 苏州地区重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素,并对分离菌株进行耐药性分析,为预防其感染及治疗提供依据。方法回顾性调查分析本医院综合性重症监护室(SICU)2009年1月至2011年3月多重耐药鲍曼不动杆菌和非多重耐药株感染的药敏结果和相关因素的暴露情况。调查内容包括:年龄、基础疾病、手术史、感染前急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、侵入性操作、抗生素的使用情况等。选择同时期非多重耐药菌株感染患者作为对照。采用t检验和χ2检验及多因素logistic回归进行分析。回顾性调查分析ICU内患者分离的鲍曼不动杆菌的耐药率。结果多重耐药组比非多重耐药组APACHEⅡ评分、SOFA评分的升高;气管插管/切开、使用三代头孢、碳青霉烯抗生素以及抗生素使用>7天者比非多重耐药组高。多因素logistic回归分析,第3代头孢抗生素的使用(OR=2.379,95%CI=1.098～5.155),APACHEⅡ评分(OR=1.332,95%CI=1.123～1.581)、SOFA评分(OR=0.706,95%CI=0.530～0.941)的升高、气管切开/插管(OR=2.636,95%CI=1.118～6.216)是发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的耐药率分析,发现其对临床常用抗菌药物的耐药率多在50%以上,对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率为12.2%。结论第3代头孢的使用,APACHEⅡ评分、SOFA评分的升高,气管切开/插管是发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素。
- 臧守华詹英陈军高建瓴
- 关键词：鲍氏不动杆菌重症监护病房微生物敏感性试验
- 促红细胞生成素治疗危重病人贫血的疗效观察
- 2007年
- 目的评价促红细胞生成素在危重病人贫血治疗中的效果及安全性。方法67例危重病人随机分成2组。EPO组(35例)于入院后即予重组人促红细胞生成素(rhEPO)150U/kg皮下注射,连续10d;对照组(32例)不给予rhEPO,其它处理同EPO组。对两组的治疗结果进行分析。结果两组患者RET计数及Hb恢复有显著差异(P<0.05),而RBC计数及HCT差异无统计意义(P>0.05)。结论早期应用rhEPO治疗危重病人贫血,能提高RET计数,增加Hb含量,改善患者贫血。
- 高建瓴王丽娜詹英
- 关键词：促红细胞生成素危重病人贫血
- 雷公藤甲素对脂多糖大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制研究
- 第一部分脂多糖诱导大鼠急性肺损伤动物模型的建立
目的：建立和评估脂多糖(Lipopolysaccharide，L，PS)诱导的大鼠急性肺损伤动物模型
方法：30只雄性SD大鼠，体重200～250g，随机分为2...
- 高建瓴
- 关键词：急性肺损伤脂多糖雷公藤甲素TOLL样受体4核因子-ΚB
- 文献传递
- 脂多糖对大鼠肺泡巨噬细胞ATP结合盒转运体A1表达的影响
- 2014年
- 目的 评价脂多糖（LPS）对大鼠肺泡巨噬细胞ATP结合盒转运体A1（ABCA1）表达的影响.方法 将大鼠肺泡巨噬细胞NR8383以1×106个/ml密度接种于6孔培养板（2 ml/孔）,采用随机数字表法,将其分为6组：正常对照组（C组,n=24）、0.2 μg/L LPS组（L0.2组,n=12）、2.0 μg/L LPS组（L2.0组,n=12）、20.0 μg/L LPS组（L20.0组,n=60）、200.0 μg/L LPS组（L200.0组,n=12）和20.0 μg/LLPS＋ ABCA1小干扰RNA·组（L20.0＋ siRNA组,n=12）.C组常规培养,L0.2组、L2.0组、L200组和L200.0组分别加入0.2、2.0、20.0、200.0 μg/L LPS孵育,L20.0＋ siRNA组加入50 nmol/L ABCAI小干扰RNA后12 h时再加入20 μg/L LPS.C组分别取6个培养孔、L0.2组、L0.0组和L200.0组于LPS孵育24 h时分别取6个培养孔,L20.0组于LPS孵育2、6、12、24 h时分别取6个培养孔,测定ABCA1 mRNA及其蛋白表达;C组分取6个培养孔,L20.0组和L20.0＋ siRNA组于LPS孵育12 h时取6个培养孔,测定Toll样受体4（TLR4）mRNA及其蛋白表达.结果 与C组比较,L0.2组、L2.0组、L20.0组和L200.0组ABCA1 mRNA及其蛋白表达下调,L20.0组及L20.0＋ siRNA组TLR4 mRNA及其蛋白表达上调（P＜0.05）;L20.0组随着LPS孵育时间的延长,ABCA1 mRNA及蛋白表达水平逐渐下调（P＜0.05）;与L20.0组比较,L20.0＋ siRNA组TLR4 mRNA及其蛋白表达上调（P＜ 0.05）.结论 LPS可下调大鼠肺泡巨噬细胞ABCA1表达,而ABCA1可抑制TLR4合成.
- 臧守华高建瓴詹英陈军张玉坤刘莉王扬
- 关键词：内毒素血症ATP结合匣式转运子
- 骨癌痛大鼠脊髓中WNK1激酶表达的变化
- 2016年
- 目的研究骨癌痛大鼠脊髓中WNK1表达的变化。方法健康♀SD大鼠30只,体质量170 g^200 g,随机分为3组,对照组(C组,n=3)、假手术组(S组,n=3)和骨癌痛组(BCP组,n=24)。对照组不给予任何处理,假手术组、骨癌痛组分别在左胫骨上端注射PBS液5μL和WALKER 256乳腺癌细胞5μL(约1×10~5个细胞)。模型制备前d 1以及制备后d 3、6、9、10、11、12测定大鼠机械痛阈。C组与S组于术后d 12、BCP组于模型制备后d 3、6、9、12时处死大鼠并取脊髓(L4~6)。运用qRT-PCR及Western blot方法分别检测不同时间点WNK1 mRNA及蛋白表达。结果与S组比较,BCP组术后d 3机械痛阈开始降低(P<0.05),BCP组脊髓中WNK1 mRNA在术后d 3起表达上调并随时间推移呈递增趋势(P<0.01),至d 9达到峰值(P<0.05),随后表达下调,至d 12差异无统计学意义(P>0.05);WNK1蛋白在术后d 6开始表达上调,并随时间推移呈递增趋势至12 d(P<0.01)。结论骨癌痛大鼠脊髓中WNK1表达异常增高,可能参与了大鼠骨癌痛的发生和维持。
- 沈濛溦钱晓波高建瓴王丽娜孟晓文杨建平
- 关键词：骨肿瘤脊髓NKCC1
- 瑞马唑仑与丙泊酚全麻诱导对颈动脉内膜剥脱术老年患者脑氧饱和度及脑血流的影响被引量：18
- 2022年
- 目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚在颈动脉内膜剥脱术老年患者全身麻醉诱导过程中对脑氧饱和度和脑血流动力学的影响及安全性。方法选取43例颈动脉狭窄(狭窄程度70%及以上)患者(年龄60~75岁)随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别以瑞马唑仑(0.3 mg·kg^(-1))或丙泊酚(1.5~2 mg·kg^(-1))进行麻醉诱导,以入手术室(T0)、麻醉诱导后(T1)、意识消失时(T2)、意识消失后1 min(T3)、意识消失后2 min(T4)、气管插管前(T5)为时间节点,测量患者局部脑氧饱和度(SrO_(2))、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI),并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心脏指数(CI)。结果两组患者麻醉诱导后SrO2均显著高于基线(P<0.05),意识消失后SrO_(2)均呈逐步下降趋势。两组间SrO_(2)相对变化平均值无明显差异。两组间除P组T5时MAP低于R组(P<0.05),其余Vm、RI、HR、CI各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。各组T2~T5时Vm、HR、CI、MAP均较T0显著降低(P<0.05),但RI在组间或组内各时间点均无差异(P>0.05)。结论在老年患者颈动脉内膜剥脱术全麻诱导过程中,瑞马唑仑对脑氧饱和度的影响与丙泊酚无明显差异,但在血流动力学方面更具有优势。
- 杨成迪徐海龙李健高建瓴
- 关键词：丙泊酚麻醉诱导颈动脉内膜剥脱术脑氧饱和度
- 江苏省基层医院围麻醉期不良事件的调查分析
- 2023年
- 目的调查分析江苏省基层医院围麻醉期不良事件发生情况及其特点,为减少基层医院手术患者不良事件提供参考,为提高基层医院麻醉质量提供依据。方法调查采取多阶段分层整群随机抽样方法,从54家基层医院抽取81例围麻醉期不良事件,采集资料方式以查阅病例记录与询问主治医生相结合,调查指标包括围麻醉期不良事件的具体内容、归属类别、发生时间、诱发因素和患者转归。结果从不良事件发生时间看,麻醉诱导期12例(14.8%,6类),主要与循环系统相关;手术中36例(44.4%,15类),特点是种类繁多且重现率高低不等;手术后15例(18.5%,13类),特点是种类繁多且重现率较低;麻醉苏醒期14例(17.3%,8类),主要与呼吸系统相关。从不良事件诱发因素看,涉及患者因素64例(79.0%),涉及手术因素28例(34.6%),涉及麻醉因素28例(34.6%),单纯麻醉管理不当引起不良事件3例(3.7%)。从临床转归看,结局良好66例(81.5%),不幸死亡12例(14.8%)和预后不佳3例(3.7%)。结论麻醉医师需要重视预防手术患者循环系统和呼吸系统潜在风险,妥善处理围麻醉期急危重症或各时间段突发情况,以提高围手术期患者安全和减少围麻醉期不良事件。
- 杨国旺边震季雨萌李艺轩陈诗雯高建瓴金鑫
- 关键词：麻醉
- 鞘内注射CLP257对大鼠骨癌痛的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨鞘内注射CLP257对大鼠骨癌痛的影响.方法 成年雌性SD大鼠40只,体重180～ 200 g,采用随机数字表法分成4组（n=10）：假手术组（S组）、骨癌痛组（BCP组）、二甲基亚砜组（DMSO组）和CLP257组.采用左侧胫骨干骺端骨髓腔内注射Walker256肿瘤细胞混悬液（约1×10^5个）10μl的方法制备骨癌痛模型.于造模后第7～9天,DMSO组鞘内注射5％二甲基亚砜10μl,1次/d.CLP257组鞘内注射10 μg/μl CLP257 10μl,1次/d.于造模前1天（T0）、造模后第1～6天（T1-6）、造模后第7～9天鞘内给药后4h（T7～9）时测定机械痛阈.于最后1次鞘内给药后,取脊髓组织,分别采用Western blot法和实时荧光定量PCR法测定K^＋-C1-共转运体2（KCC2）及其mRNA的表达.结果 与S组比较,BCP组和DMSO组机械痛阈降低,脊髓KCC2及其mRNA表达下调,CLP257组机械痛阈降低（P＜0.05）,脊髓KCC2及其mRNA表达差异无统计学意义（P＞0.05）;与BCP组比较,CLP257组机械痛阈升高,脊髓KCC2及其mRNA表达上调（P＜0.05）,DMSO组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 鞘内注射CLP257可减轻大鼠骨癌痛.
- 钱晓波沈濠激高建瓴王丽娜孟晓文杨建平
- 关键词：疼痛骨肿瘤
- 重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-B）感染的危险因素。方法采用病例对照研究，收集苏州大学附属第一医院综合重症监护室（SICU）2005年1月至2008年12月MDR．AB感染34例，并随机选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染52例作为对照，应用单因素分析（t检验和x。检验）及多因素非条件Logistic回归分析MDR—AB感染的危险因素。结果单因素分析发现，感染前急性生理和慢性健康评分标准11（APACHEⅡ）评分、序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分升高，机械通气，使用第三代头孢菌素类、碳青霉烯抗生素，以及抗生素使用〉7d与MDR—AB感染有关。多因素非条件Logistic回归分析发现，第三代头孢菌素的使用（OR=6．411，95％CI1．984-0．716）及APACHEⅡ评分（DR=1．247。95％CI1．025-1．517）、SOFA评分（（OR=1．622，95％CIL．182—2．226）的升高是发生MDR—AB感染的独立危险因素。结论临床上应依据APACHEⅡ和SOFA评分来预判MDR—AB感染的可能性，合理使用第三代头孢菌素，以控制MDR—AB引起的院内感染。
- 移小峰高建瓴詹英嵇富海陈军
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药重症监护室
