马秀梅
- 作品数：45 被引量：221H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信机械工程更多>>
- 食道癌三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析被引量：6
- 2008年
- 目的分析接受三维适形放疗食道癌患者的放疗计划中各参数指标与放射性肺炎发生的关系。方法回顾接受放射治疗的103例食道癌患者的临床资料,包括患者体力状况评分、吸烟情况、肺部合并症和肿瘤的位置、临床分期、化疗情况、放疗方式等;收集所有患者三维适形治疗计划的剂量体积直方图(DVH)中各参数指标,包括不同剂量(Gy)照射的肺体积占全肺体积的百分比(V_(dose):V_5、V_(10)、V_(13)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45))、全肺平均剂量(LMD)、大体肿瘤靶区(GTV)、两肺容积等。分析临床和放疗参数指标与放射性肺炎发生的关系。结果103例中25例发生放射性肺炎,其中6例发生于放射治疗中,19例发生于放疗后4月内。单因素分析显示,在有与无放射性肺炎发生的患者之间,两肺V_5、V_(10)、V_(13)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)及LMD、肺容积比较有统计学差异(P<0.05);而临床指标的比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic多元回归分析未发现与放射性肺炎发生相关的因素(P>0.05)。结论评估三维适形食道癌放射治疗计划时,要充分考虑两肺V_5、V_(10)、V_(13)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)及LMD、肺容积等指标。
- 马秀梅李莉戴立言曹鸿斌吴旭东叶明白永瑞
- 关键词：食道癌三维适形放疗放射性肺炎剂量体积直方图
- 恶性脑胶质瘤三维适形放疗与调强适形放疗剂量学对比研究被引量：7
- 2008年
- 背景与目的:恶性胶质瘤细胞对射线敏感性低,增加肿瘤区的放射剂量可能进一步延长局控和生存期。然而由于正常组织耐受量限制,普通三维适形技术(3 dimensional convention radiation therapy,3D-CRT)难以进一步提高剂量,本研究旨在利用三维治疗计划系统(3 dimensional treatment planning system,3D-TPS)对恶性脑胶质瘤3D-CRT和逆向调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划作剂量学比较,探讨IMRT在恶性脑胶质瘤放疗中应用的可行性,为临床应用IMRT技术提高恶性脑胶质瘤靶区剂量提供理论基础。方法:选择2006年7月-2007年10月本科收治的11例经病理证实的恶性胶质瘤术后患者,分别用3D-TPS对每例患者做出3D-CRT和IMRT计划。比较两种方法中靶区覆盖情况、适形指数、危及器官所受照射剂量、照射范围以外正常组织的剂量差别。结果:IMRT计划中PGTV的Dmean、PTV1和PTV2的Dmax和Dmin均高于3D-CRT(P<0.05)、靶区适形度更好(CI95%1.39vs2.74,P<0.001),脑干、垂体、晶体、双眼、视交叉、右侧视神经的照射剂量、照射靶区以外正常组织总体及25～30Gy受照积分剂量低于3D-CRT(P<0.05);两种计划对肿瘤靶区范围的覆盖(P=0.70)及靶区剂量均匀性(P=0.41)、左侧视神经受量(P=0.08)、小于25Gy的靶区外正常组织积分剂量IMRT略高于3D-CRT,差异无显著性(P>0.05)。结论:与3D-CRT比较IMRT能够提高靶区适形度及肿瘤放疗剂量、更好的保护危及器官、有效提高治疗增益比、且没有提高暴露在低剂量照射范围内的正常组织的体积和总体剂量,缩短了治疗时间。
- 李莉马秀梅曹鸿斌戴立言侯艳丽吴旭东白永瑞叶明
- 关键词：胶质瘤三维适形放疗调强适形放疗剂量学
- 初治转移性鼻咽癌根治性放疗后的生存分析
- 周珺珺唐剑敏马秀梅白永瑞叶明
- 局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗与γ射线体部立体定向放射治疗加量疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的回顾性分析局部晚期胰腺癌患者接受直线加速器X射线常规三维适形放射治疗(简称放疗)(3D-CRT组)与常规适形放疗加γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)之间的疗效差异。方法 40例局部晚期胰腺癌患者,其中男性22例,女性18例;年龄46～83岁,中位年龄72岁。3D-CRT组28例,SBRT加量组12例。ⅡA期(T3N0)6例,ⅡB(T1-3N1)5例,Ⅲ(T4N0-1)29例。单纯3D-CRT组计划总剂量46～50 Gy。SBRT加量组的常规适形放疗剂量计划为40 Gy(20次),然后采用SBRT追加加量16Gy(8次)。结果中位随访时间27个月(随访时间3～44个月),全组适形放疗中位肿瘤靶体积(GTV)为75.3 mL(GTV为17.5～191.7 mL),中位CTV为349.7 mL(CTV为114.4～727.9 mL)。SBRT加量CT定位时中位GTV为47.5mL(GTV为11.7～96.9mL)。3D-CRT组中位照射剂量46Gy(照射剂量18～50Gy),SBRT组适形放疗中位照射剂量40 Gy(照射剂量40～46 Gy),γ射线立体定向放疗加量中位照射剂量16 Gy(照射剂量14～20 Gy)。全组中位生存时间8.4个月(生存时间1.4～35.1个月),3D-CRT组与SBRT组的中位生存时间分别为8.2个月(生存时间1.4～21.2个月)、17.7个月(生存时间2.9～35.1个月),P>0.05。两组治疗相关急性和后期副反应差异无统计学意义。结论对于局部晚期胰腺癌患者,适形放疗加γ射线立体定向放疗加量耐受性好,有提高生存期的趋势。能否真正地提高生存率,有待进一步扩大样本研究。
- 白永瑞马秀梅侯艳丽陈海燕周荻唐剑敏戴立言曹鸿斌吴旭东叶明
- 关键词：胰腺癌适形放射治疗Γ射线
- 肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨脑转移瘤合适的治疗方法。方法将明确诊断的358例肺癌术后脑转移瘤患者,单纯给予伽玛刀治疗236例,伽玛刀治疗后联合全脑常规放疗122例,全脑常规放疗(36～40Gy/3～4周)。评价2组患者脑转移瘤的局部控制率和新发转移发生情况。结果单纯伽玛刀治疗组有效率为98.7%,伽玛刀治疗后联合全脑常规放疗有效率为95.9%。287例治疗前有明显神经功能障碍者伽玛刀治疗后症状均得到明显改善,总有效率为97.8%。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤的有效方法,可使肺癌脑转移瘤患者的局控率提高,生存期延长。
- 宋传臣周东学白永瑞殷玉华侯艳丽马秀梅高卫真
- 关键词：伽玛刀治疗全脑照射
- 双磷酸盐和^(153)Sm-EDTMP联合治疗肺癌骨转移80例量效关系探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨核素153Sm-EDTMP与双磷酸盐(博宁)联用治疗肺癌骨转移的量效关系。方法将80例肺癌骨转移患者随机分为A、B、C、D组各20例,A组静注153Sm-EDTMP 1.0 mCi/kg(全量);B组将博宁90 mg(全量)加入500 ml生理盐水中缓慢静滴,不少于4 h;C组应用全量153Sm-EDTMP间隔3~5 d后应用全量博宁;D组用药同C组,但剂量减半。均为每月1次,1 d/次。连续使用3次后观察各组临床疗效及不良反应,对各组量效关系进行分析。结果A、B、C、D组骨痛有效率分别为70%、75%、90%、85%;KPS评分提高率分别为70%、80%、90%、85%;影像学改善率分别为20%、25%、40%、30%。血液学不良反应发生率以应用153Sm-EDTMP组较高,主要是Ⅰ~Ⅱ级白细胞和血小板下降;药物经济学分析示D组疗效接近C组,高于A、B组;治疗费用接近B组,低于A、C组。结论半量博宁联合153Sm-EDTMP治疗肺癌骨转移效果可靠,不良反应小,且花费低。
- 李莉马秀梅黄仁华张明徐菊娣丁罡
- 关键词：153SM-EDTMP骨转移剂量效应关系
- 局部晚期胰腺癌3-DRT与伽玛刀加量疗效分析
- 白永瑞马秀梅侯艳丽戴立言曹鸿斌吴旭东叶明
- MRI、增强CT和PET-CT对鼻咽癌颅底侵犯诊断价值的对比分析被引量：14
- 2008年
- 目的:比较MRI、增强CT和18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层显影术(positron emission tomography,PET)-CT对鼻咽癌颅底侵犯的诊断价值,为鉴别诊断鼻咽癌病灶是否有颅底侵犯提供诊断依据。方法:对57例鼻烟癌患者同时行鼻咽MRI、增强CT和PET-CT,3种检查均在20d内完成。以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准,比较这3种方法诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value,NPV)。结果:增强CT、MRI和PET-CT诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度分别为68.18%、84.09%和97.67%;特异度分别为76.92%、69.23%和57.14%;准确度分别为70.18%、80.70%和87.72%;PPV分别为90.90%、90.24%和87.50%;NPV分别为41.67%、56.25%和88.89%。PET-CT在敏感度方面较增强CT和MRI有明显优势(P<0.05),准确度和NPV等方面优于增强CT(P<0.05),其NPV也优于MRI。结论:在3种影像学方法中,PET-CT对初治鼻咽癌患者颅底是否累及的判定可能更具价值。
- 马秀梅陈涛李莉刘滔戴立言叶明
- 关键词：X线计算机体层摄影颅底侵犯
- 爱维治在治疗放射性口腔黏膜炎中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的评价含漱爱维治治疗急性放射性口腔黏膜炎的有效性和安全性。方法采用随机对照试验方法,将61例行放疗的头颈部肿瘤患者分为爱维治组(n=31)和对照组(n=30)。爱维治组患者在常规处理基础上给予爱维治10 mL口腔含漱,早晚各1次;对照组患者仅接受常规处理。结果爱维治组和对照组患者的3级黏膜炎发生率分别为48.3%和66.7%;3级黏膜炎平均持续时间分别为7.9 d和12.3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者黏膜炎≥2级的持续时间、疼痛≥2级的持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。爱维治缓解黏膜炎的有效率为41%,缓解疼痛的有效率为49.5%。结论爱维治能降低3级及以上黏膜炎的发生率,并缩短3级黏膜炎持续时间。爱维治缓解黏膜炎与开始使用爱维治时的黏膜炎分级以及是否合用常规处理有关;而缓解疼痛则与开始使用爱维治时疼痛分级有关。爱维治含漱用于治疗急性放射性黏膜炎安全、有效。
- 陈海燕马秀梅李莉白永瑞叶明
- 关键词：爱维治放射性黏膜炎头颈部肿瘤
- X射线对胰腺癌细胞株SW1990和Capan-2细胞增殖及凋亡的影响
- 2013年
- 目的探究不同剂量的X射线对胰腺癌细胞株SW1990和Capan-2增殖和凋亡的影响。方法取处于对数生长期的SW1990和Capan-2细胞,经不同剂量的X射线(2、4、6、8和10 Gy)照射后分别培养24、48和72 h。CCK-8法检测细胞增殖;采用Annexin V/PI双染的方法检测SW1990和Capan-2细胞的凋亡;Western blotting检测细胞凋亡相关蛋白的表达变化;RT-PCR检测细胞凋亡相关蛋白的mRNA表达。结果相比正常对照组,X射线能明显抑制SW1990和Capan-2细胞的增殖,并且这种抑制作用呈剂量依赖性。细胞凋亡率在X射线的作用下也明显增加,并呈现剂量依赖性。Western blotting结果显示X射线能增加两种细胞中促凋亡蛋白Bax的表达。RT-PCR结果显示X射线能降低抗凋亡蛋白Bcl-2 mRNA表达,上凋抗凋亡蛋白Bax mRNA表达。结论 X射线能抑制胰腺癌细胞株SW1990和Capan-2的增殖并提高其凋亡率,呈现一定的剂量依赖性,其机制可能与诱导胰腺癌细胞凋亡有关。
- 刘小兴侯艳丽马秀梅谢华英曹鸿斌白永瑞
- 关键词：胰腺癌X射线增殖凋亡
