马敏
- 作品数：10 被引量：48H指数：4
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用新型商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的对比分析被引量：10
- 2017年
- 目的:对比新型商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的效果。方法:2013年8月到2016年4月选择在我院诊治的包皮过长患者130例,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组各65例,对照组给予传统包皮环切术进行治疗,观察组给予商环包皮环切术,记录两组手术情况与预后情况。结果:观察组的手术时间与术中出血量分别为(4.02±0.69)min和(1.08±0.44)m L,都明显低于对照组的(30.42±4.10)min和(8.72±1.48)m L(P<0.05)。观察组术中与术后1d的疼痛评分分别为(0.67±0.33)分和(1.63±0.75)分,都明显低于对照组的(3.64±1.21)分和(4.73±1.34)分(P<0.05)。观察组术后1个月的系带对合不良、水肿、伤口裂开、感染、出血等并发症发生率为7.7%,明显低于对照组的29.2%(P<0.05)。结论:相对于传统包皮环切术,新型商环包皮环切术治疗包皮过长能简化手术步骤,缓解疼痛状况,减少对于患者的创伤与术后并发症的发生,有很好的应用价值。
- 马敏吴海啸
- 关键词：包皮过长并发症疼痛
- CA9在囊性肾癌中表达对诊断治疗及预后判断作用的研究
- 朱德胜吴海啸章燕红吴汉徐旻孙鹏马敏林美丽张恒徐浩方燕
- 该项目对129例复杂性肾囊肿患者进行研究，根据术后病理结果分为A组良性组98例，B组恶性组31例；通过Real-time PCR及免疫组化方式分析对比两组在血液、囊肿液及囊肿壁中CA9表达水平的差异。血液中A组98例患者...
- 关键词：
- 关键词：囊性肾癌
- 腹腔镜下2种精索内静脉高位结扎术式的临床效果比较被引量：14
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下精索血管集束高位结扎和腹腔镜下保留睾丸动脉精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的术后精液参数变化及并发症。方法回顾性分析2012年9月~2015年3月我院行腹腔镜精索静脉高位结扎术的精索静脉曲张94例资料,其中腹腔镜精索血管集束高位结扎术45例(A组),腹腔镜下保留睾丸动脉精索内静脉高位结扎术49例(B组),比较2组术后6个月精液参数的变化以及术后并发症。结果术后随访8~56个月,平均26个月。术后6个月A、B组精液质量较术前均有明显改善,且术后精子数量[(35.9±2.1)×10~6vs.(44.9±2.3)×10~6,t=-19.541,P=0.000],精子密度[(25.6±2.1)×10~6/ml vs.(28.1±2.9)×10~6/ml,t=-4.874,P=0.000],精子活力(56.2%±3.3%vs.66.9%±4.0%,t=-14.124,P=0.000),B组明显好于A组。术后阴囊水肿[20.0%(9/45)vs.6.1%(3/49),χ~2=4.057,P=0.044],继发性鞘膜积液[17.8%(8/45)vs.4.1%(2/49),χ~2=4.629,P=0.031],附睾炎[24.4%(11/45)vs.6.1%(3/49),χ~2=6.212,P=0.013],睾丸萎缩[8.9%(4/45)vs.0%(0/49),Fisher检验,P=0.049],术后总并发症[73.3%(33/45)vs.20.4%(10/49),χ~2=26.674,P=0.000],A组均明显高于B组;2组术后精索静脉曲张复发率[2.2%(1/45)vs.4.1%(2/49),χ~2=0.262,P=0.608]无明显差异。术后自然妊娠率[40.0%(18/45)vs.73.5%(36/49),χ~2=10.749,P=0.001],B组明显高于A组。结论术中保留睾丸动脉有益于提高精液质量和自然妊娠率,减少术后睾丸萎缩、附睾炎、阴囊水肿。
- 张恒吴海啸徐旻吴汉孙鹏胡洋朱德胜马敏张畔
- 关键词：腹腔镜手术精索静脉曲张高位结扎术
- 肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达与肾纤维化程度关系的探讨被引量：6
- 2015年
- 目的观察肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达变化,探讨其与肾纤维化程度的关系。方法选择轻、中、重度肾积水患者各10例,分别为轻、中、重度肾积水组;选择10例无肾积水的肾癌或肾外伤患者为对照组。采用放射免疫法检测各组血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)。手术时取各组患者肾组织(对照组取正常肾组织)用免疫组化SP法检测肾组织Ⅲ型胶原表达,以IOD值表示。HE染色后光镜下观察,计算病变肾小管肾间质(包括肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化、血管硬化)占肾小管和肾间质的体积比率(简称病变肾小管肾间质比率)。结果四组患者血清PCⅢ、PⅢNP水平及肾组织Ⅲ型胶原IOD值、病变肾小管肾间质比率均为重度肾积水组高于中度肾积水组、中度肾积水组高于轻度肾积水组、轻度肾积水组高于对照组,P均<0.05。轻、中、重度肾积水患者血清PCⅢ、PⅢNP水平及肾组织Ⅲ型胶原表达变化与病变肾小管肾间质比率呈正相关(r=0.749、0.763、0.896,P均<0.05)。结论肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达随肾积水严重程度加重而增多,Ⅲ型胶原表达异常参与了肾积水所致肾组织纤维化的形成。血清PCⅢ、PⅢNP水平与肾积水所致肾间质病变纤维化程度相关。
- 张亮刘玉强李远张磊邵光峰马敏
- 关键词：肾积水肾纤维化
- 输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤
- 目的:探讨输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤的方法与疗效。方法:回顾性分析我院2010-2013年收治的38例前尿道损伤的患者,其中22例行传统的尿道Ⅰ期吻合术,16例采用输尿管镜下尿道置管术,比较其在手术时间,住院时间...
- 余谦马敏胡洋
- 关键词：输尿管镜
- 文献传递
- 三点固定式内环内置法商环包皮环切术的应用体会(附300例报道)
- 目的:探讨使用商环行包皮环切术中采用更加简洁安全的手术操作技巧,总结并在临床上推广使用。方法:对在门诊就诊需行包皮环切术300例患者随机分为A、B两组,A组采用经典推广的内环外置法,B组采用自行改进的内环内置法,并在术中...
- 朱德胜徐旻吴汉吴海啸张恒孙鹏胡洋马敏
- 关键词：包皮环切术商环
- 文献传递
- 戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌术后患者的临床效果被引量：18
- 2017年
- 目的探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌术后患者的临床效果。方法选取2014年6月至2015年6月浙江省金华市中心医院收治的转移性前列腺癌患者104例。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各52例。患者进行双侧睾丸切除手术去势治疗，术后对照组进行常规治疗及护理，观察组在对照组基础上给予比卡鲁胺（50mg／次、1次／d口服）联合戈舍瑞林（3．6mg／次，每4周1次腹壁皮下注射）治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前与治疗后1、3、6、12个月血清前列腺特异性抗原（PSA）水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组[90．4％（47／52）比69．2％（36／52）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后1、3、6、12个月，观察组血清PSA水平均明显低于对照组[（8．6±3．6）μg/L比（21．4±5．8）μg/L，（4．8±1．7）μg/L比（16．5±4．2）μg/L，（3．2±1．1）μg/L比（11．2±3．3）μg/L，（2．8±0．9）μg/L比（9．0±2．7）μg/L]，且2组患者血清PSA水平均明显低于治疗前[观察组：（96．9±35．1）μg/L；对照组：（96．6±34．6）μg/L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论转移性前列腺癌患者手术去势后采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗，可明显提高患者治疗效果，有效控制血清PSA水平，且不会提高患者不良反应发生率，治疗安全性高。
- 马敏吴海啸吴汉孙鹏叶佳男
- 关键词：前列腺肿瘤睾丸切除术戈舍瑞林比卡鲁胺
- 三点固定内环内置法商环包皮环切术的应用(附300例报道)
- 目的:探讨使用商环行包皮环切术中采用更加简洁安全的手术操作技巧,总结并在临床上推广使用。方法:对在门诊就诊需行包皮环切术300例患者随机分为A、B两组,A组采用经典推广的内环外置法,B组采用自行改进的内环内置法,并在术中...
- 朱德胜徐旻吴汉吴海啸张恒孙鹏胡洋马敏
- 文献传递
- 腹腔镜技术联合会阴小切口在复杂性后尿道狭窄中的应用探讨
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜联合会阴小切口技术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效及安全性。方法:回顾性分析金华市中心医院泌尿外科2014年9月-2017年9月收治的26例复杂性后尿道狭窄患者行腹腔镜联合会阴小切口术式治疗的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,手术时间130~230 min,平均(160±55)min;术后住院时间3~11 d,平均(7.6±1.4)d;术后2周拔除尿管,术后随访7~36个月,平均18个月,无一例失访。其中24例患者拔管后排尿通畅,最大尿流率(19.0±4.6)mL/s;1例拔除导尿管后出现尿潴留,重新留置导尿管4周后,定期扩张尿道6个月,排尿通畅,最大尿流率15.6 mL/s;1例拔管3个月后尿道膜状狭窄,行冷刀内切开治疗后排尿通畅。结论:腹腔镜技术联合会阴小切口术式治疗后尿道狭窄可减小手术创伤,降低后尿道再狭窄发生率,手术方式安全可靠,值得推广。
- 朱德胜吴海啸徐旻吴汉杨庆马敏张旭徐丹枫吕光宏李颖如
- 关键词：腹腔镜开放手术复杂性后尿道狭窄
- 梗阻性肾病血清中Ⅲ型胶原水平与肾功能改变的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨梗阻性肾病患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)浓度的变化与肾功能受损程度及可复性的关系。方法收集本院泌尿外科单侧肾积水患者30例,分为3组,轻度肾积水组、中度肾积水组、重度肾积水组各10例,另外取10例健康者作为对照组;采用放射免疫法测定各组血清中PCⅢ及PⅢNP的含量;用99mTc-DTPA肾动态显像法测定各积水组治疗前后的肾小球滤过率(GFR);对血清中PCⅢ及PⅢNP含量与治疗前后GFR进行相关性研究。结果①3组肾积水患者血清中PCⅢ及PⅢNP值整体上较对照组均升高,且随积水程度加重血清中PCⅢ及PⅢNP值逐渐升高,各积水组与对照组、以及各积水组两两间比较差异有统计学意义(P<0.05);②肾积水患者血清PCⅢ及PⅢNP浓度与术前患侧GFR呈负相关(r=-0.819,P<0.01);③轻度及中度积水组治疗后患侧GFR明显升高(P<0.05),重度积水组治疗后患侧GFR升高不明显(P>0.05)。结论肾积水患者血清中PCⅢ及PⅢNP值随积水程度加重逐渐升高;肾积水血清中PCⅢ及PⅢNP值与患侧GFR呈负相关;推测在排除肾外脏器纤维化的前提下,血清PCⅢ及PⅢNP对评价肾积水肾功能变化具有一定指导意义。
- 马敏张亮邵光峰张磊刘玉强
- 关键词：肾积水肾纤维化肾小球滤过率
