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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比研究被引量：43: 2016年; 目的:通过采用两种手术方法-经皮肾镜碎石术或输尿管软镜对肾结石患者进行治疗,对其临床疗效和安全性进行探讨和比较。方法:回顾性分析2015年1月至2015年11月接受肾结石治疗的患者85例为研究对象,其中采用经皮肾镜碎石取石术治疗的患者43例,为PCNL组,42例肾结石患者采用输尿管软镜治疗,为URL组;比较2种治疗方法的手术时间、手术出血率及结石清除率的差异。结果:两种手术方法对肾结石患者的结石清除率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组手术时间及手术出血率比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术具有创伤小、疗效确切等优点,但治疗过程中可能导致大出血;输尿管软镜治疗肾结石则使伤口接近无创,同时具有出血少,疗效确切等优点,效果优于经皮肾镜碎石术,值得临床推广。; 皇甫佳文颜伟张菊根吴振启郭剑明; 关键词：经皮肾镜碎石术输尿管软镜肾结石

64层螺旋CT灌注参数值与灌注图变化对肾积水患者肾功能评价的指导意义被引量：6: 2016年; 目的明确64层螺旋CT灌注参数值与灌注图变化在肾积水患者肾功能评价中的应用价值及对临床治疗的指导意义。方法将我院2013年6月-2015年12月收治65例肾积水患者纳入观察组,由同期进行健康体检者中随机抽取65例作为对照组。患者均应用64层螺旋CT扫描仪检查,先行常规CT平扫,采取多层连续动态电影扫描模式对所选层面进行灌注扫描,之后行CT增强扫描。分析肾积水患者CT影像表现、灌注图,对比肾积水患者与正常体检者肾皮质及肾髓质BF、PS、BV、PBV等CT灌注参数。结果肾积水患者CT影像主要表现为患侧后腹膜纤维化致患侧输尿管狭窄、肾盂输尿管扩张及肾功能减退。肾积水患者的肾皮质BF、PS、BV、PBV等参数值分别为(208.4±28.6)ml·100ml^(-1)·min^(-1)、(30.7±6.6)ml·100ml^(-1)·min^(-1)、(27.5±4.3)ml·100ml^(-1)、(46.6±5.0)ml·100ml^(-1),肾髓质BF、PS、BV、PBV等参数值分别为(102.7±18.2)ml·100ml^(-1)·min^(-1)、(51.7±7.2)ml·100ml^(-1)·min^(-1)、(18.5±4.0)ml·100ml^(-1)、(21.2±1.6)ml·100ml^(-1),均低于正常体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT灌注成像技术具有较高空间与时间分辨率,可获得良好解剖图像与清晰三维图像,利用灌注图及灌注参数对患肾功能进行精确定量评价,进而为临床治疗提供指导。; 陈瑛李伟亮吴振启颜伟陈磐李慧峰王庆; 关键词：肾积水梗阻螺旋CT 灌注肾功能

汽化电切联合内分泌疗法治疗老年晚期前列腺癌临床观察被引量：4: 2014年; 目的:探讨汽化电切联合内分泌疗法治疗老年晚期前列腺癌的临床效果。方法:选择2008年2月至2009年2月我院收治的老年晚期前列腺癌患者48例(研究组),对其采用经尿道前列腺汽化电切术,病理确诊为前列腺癌后加行双侧睾丸切除术;对照组行常规治疗,每2个月交替口服氟他胺、康士得的联合内分泌疗法,比较术后两者相关指标的变化。结果:两组手术时间、切除前列腺重量、术后2年及以下和2年以上生存率、死亡率比较,差异均有显著意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组血清PSA、IPSS分、残余尿量均下降,尿流率、膀胱压力均升高,差异有高度统计学意义(P<0.01或P<0.001)。结论:对老年晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺汽化电切术,能解除下尿路梗阻,联合内分泌疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命,提高患者生活质量。; 刘尧颜伟; 关键词：前列腺癌前列腺切除术双侧睾丸切除术内分泌疗法老年

地奥斯明对老年慢性前列腺炎患者血清及前列腺液内免疫介导因子的影响及临床疗效研究被引量：9: 2015年; 目的探讨地奥司明对老年慢性前列腺炎患者血清及前列腺液免疫介导因子的影响及临床疗效研究。方法选取已确诊为慢性非细菌性前列腺炎的老年男性患者89例,采用随机数字表将患者随机分为实验组和对照组,对照组44例,予普适泰片治疗,实验组45例,在对照组基础上予以地奥司明治疗,疗程12周。观察2组老年慢性前列腺炎患者血清及前列腺液MIP-2、MIP-1α含量、临床疗效及不良反应。结果与对照组比较,实验组血清、前列腺液中MIP-1α、MIP-2含量较低(P<0.05),NIH-CPSI评分及QOL评分较低(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论地奥司明治疗慢性非细菌性前列腺炎能够降低患者血清、前列腺液中MIP-1α、MIP-2含量,改善盆腔疼痛、排尿困难、性功能障碍等症状,且不良反应小。; 刘敏朱同玉颜伟李慧峰; 关键词：慢性前列腺炎 MIP-1Α MIP-2 地奥司明

盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效比较被引量：19: 2016年; 压力性尿失禁（SUI）是泌尿外科常见的一种疾病,是在咳嗽或打喷嚏时不自主的尿液外漏现象,女性人群的患病率高达23%~45%[1]。当前,对于SUI的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。本研究比较盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2014年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者38例。; 陈瑛陈磐吴振启颜伟李慧峰李伟亮王庆; 关键词：女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术盆底肌功能训练

复方玄驹胶囊改善ED患者勃起功能及心理和人际关系情况研究被引量：5: 2010年; 目的研究复方玄驹胶囊改善ED(勃起功能障碍)患者勃起功能及心理和人际关系改善情况,探讨其改善ED患者勃起功能及心理和人际关系的可能机制。方法选取IIEF(国际勃起功能评分)评分8-21分的ED患者,随机分入实验组和对照组,应用问卷调查IIEF评分和SEAR问卷(心理和人际关系问卷)对性自信、性自然指数和时间顾虑等方面进行评价,和复方玄驹胶囊服药三周后IIEF,SEAR评分改善情况。结果轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分显著好于治疗前(P<0.05)。与万艾可对照组相比,轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分无统计学差别(P>0.05)。结论中高IIEF评分ED患者服用复方玄驹胶囊产生相应勃起功能改善和心理和人际关系改善。; 李伟亮颜伟谢宁陈瑛郭剑明; 关键词：勃起玄驹心理

新型输尿管支架材料的生物相容性被引量：2: 2015年; 背景:有研究表明,聚乙烯高分子合成的输尿管支架在体内实验中具有良好的生物相容性,但实验发现其毒副作用,诱导机体产生的炎症、热原、过敏反应均较明显,故对于新研发的L-乳酸、乙交酯、硫酸钡合成的新型输尿管支架在生物相容性、毒副作用、机体炎症反应等方面的探索是实验研究的重点内容。目的:通过对临床上使用的聚乙烯高分子合成输尿管支架和L-乳酸、乙交酯、硫酸钡合成的新型输尿管支架在细胞毒性试验、动物体植入后引起的炎症反应以及过敏反应、热原反应、致死率等生物相容性方面的比较,为临床上引入新型输尿管支架材料提供一定的参考依据。方法:实验分为3组,空白对照组不作任何处理,使用正常培养基培养;新型材料组细胞采用L-乳酸、乙交酯、硫酸钡合成材料浸提液进行培养;聚乙烯组细胞采用聚乙烯浸提液进行培养。结果与结论:活细胞数目检测结果显示,在尿道上皮细胞培养皿中加入两种输尿管支架浸提液后,与空白对照组相比,毒性反应均明显增强(P<0.05),但两组毒性差异无显著性意义。苏木精-伊红染色结果显示,将两种材料植入大鼠体内2,6周后,肌肉组织均有明显的炎性浸润、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增加,但植入新型材料组的炎性浸润和组织损伤明显少于植入聚乙烯组(P<0.05)。酶联免疫吸附试验结果显示,植入两种材料6周后,大鼠血清中炎性因子白细胞介素10,23的含量均明显增高(P<0.05),但植入新型材料组的炎性因子表达量明显低于植入聚乙烯组(P<0.05)。支架植入6周后,新型材料组的大鼠在实验过程中出现过敏反应和热原反应的数量均少于聚乙烯组。结果证实,L-乳酸、乙交酯、硫酸钡合成的新型输尿管支架材料能减少组织对于材料的炎症反应、过敏反应、热原反应,具有比聚乙烯合成材料更好的生物相容性。; 刘敏颜伟李慧峰朱同玉; 关键词：输尿管支架生物相容性过敏反应热原反应

西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的疗效及安全性分析被引量：7: 2017年; 目的:探讨西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的疗效及安全性分析。方法:将70例二甲双胍药物控制的2型糖尿病性ED患者随机分为A、B两组,A组35例,服用西地那非;B组35例,联合服用西地那非和苁蓉益肾颗粒,两组均治疗4周。分别对治疗前后国际勃起功能指数-5评分(international index of erectile function,IIEF-5)、每周性交频率、夫妻双方性生活满意程度进行统计分析,并观察两组患者治疗期间的不良反应。结果:A、B两组在IIEF-5评分、每周性交频率、夫妻双方性生活满意程度方面均较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),但B组治疗后在IIEF-5评分、夫妻双方性生活满意程度高于A组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论:西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性ED较单用西地那非可显著改善患者的勃起功能,提高夫妻性生活质量,安全、有效。; 费夏玮李慧峰吴振启颜伟陈瑛; 关键词：苁蓉益肾颗粒勃起功能障碍 PDE5抑制剂西地那非 2型糖尿病

微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较被引量：24: 2012年; 目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和经输尿管镜取石术(trans-ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:将130例输尿管上段嵌顿性结石患者按照手术方式不同分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经输尿管镜取石术组(URL组),每组各65例。观察两组术后3～5d和术后1个月的结石清除率和并发症发生情况。结果:MPCNL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为92.31%和96.92%,URL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为64.62%和84.62%,MPCNL组术后结石清除率显著高于URL组(P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为24.67%,URL组术后并发症发生率为10.77%,2组无显著差异(P>0.05)。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效优于URL,对于较大的输尿管上段嵌顿性结石MPCNL可作为首选的治疗方法。; 颜伟郭剑明吴振启张菊根李慧峰; 关键词：微创经皮肾镜取石术输尿管上段嵌顿性结石

标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察被引量：39: 2014年; 目的评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例（71侧）,对其临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术60例（61侧）,Ⅱ期手术9例（9侧）,Ⅲ期手术1例（1侧）;单通道取石66例（67侧）,双通道取石4例（4侧）.手术时间53～115 min,平均71 min.术后2个月复查,结石总取尽率78.9％（56/71）,其中Ⅰ期取尽率66.2％（47/71）,Ⅱ期11.3％（8/71）,Ⅲ期1.4％（1/71）.5例术中发现肾盂尿脓性,均在低压灌注下Ⅰ期碎石,术后未出现感染性休克;2例术后4～5 d继发大出血,1例保守治疗后好转,1例行介入治疗后治愈;1例出现肠穿孔,禁食2周,肠内外营养对症支持等保守治疗后痊愈;1例发生输尿管中下段石阶,保留肾造瘘管2周,术后第10天行输尿管镜下取石术;未发生感染性休克、胸膜损伤、肾蒂损伤等其他严重并发症.平均住院时间8.5 d.结论标准通道经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、安全、高效等优势,但术前需更完善的准备,注意预防严重并发症.; 颜伟李慧峰吴振启陈瑛陈磐郭剑明; 关键词：经皮肾镜复杂性肾结石

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颜伟

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