韩忠
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
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- 腹膜透析患者的死亡原因及多因素预后分析
- 目的分析持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)患者的死亡原因,探讨死亡预测因素。方法回顾性分析我院2001-06～2008-06收治的65例透龄3个月以上的CAPD患者,其中死亡组23例,存活组42例,记录患者的临床资料;彩...
- 卢钦安韩忠
- 机械心脏瓣膜置换术后妊娠的低强度抗凝策略被引量：6
- 2006年
- 目的：探讨适合我国机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女特点的抗凝治疗方案。方法：对19例置换机械心脏瓣膜后需长期进行抗凝治疗的妊娠妇女，采用妊娠期全程口服小剂量华法林低强度抗凝策略（INR1．5～2．2），调整合适的华法林剂量。其中2例曾于妊娠早期和晚期短时应用肝素抗凝。分娩前后调整抗凝方案。观察妊娠期间血栓栓塞及出血并发症发生率、分娩出血情况及小剂量华法林对胎儿的影响。结果：本组19例妊娠22例次，妊娠期间未发生血栓栓塞事件；发生与抗凝有关的轻度皮肤粘膜出血4例，为疏于抗凝监测所致。经剖宫产或阴道分娩18例，人工流产1例，自然流产3例次，均未发生产后出血。胎儿娩出时均存活良好，无畸形。稳定的INR为1．88±0．29，口服华法林维持剂量为（3．05±0．92）mg／d（芬兰剂型）和（3．28±1．02）mg／d（齐鲁制药剂型）。结论：国人机械心脏瓣膜置换术后妊娠期全程口服小剂量华法林低强度抗凝治疗（INR1．5～2．2）是方便安全的。在此剂量下并不增加胎儿畸形的风险。
- 李跃华吴树明韩忠巩性军庞昕焱
- 关键词：华法林妊娠机械心脏瓣膜
- 冠状动脉旁路移植术患者围手术期主动脉球囊反搏的应用被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期应用主动脉球囊反搏(IABP)的指征和疗效。方法:分析2005年1月至2008年5月43例CABG患者围手术期应用IABP的资料。结果:本组治愈27例,死亡16例,治愈率62.79%,病死率37.21%;其中单纯CABG的治愈率67.65%(23/34),病死率32.35%(11/34);CABG并瓣膜置换的治愈率40%(2/5),病死率60%(3/5);CABG并室壁瘤的治愈率50%(2/4),病死率50%(2/4);术前应用IABP的治愈率77.78%(14/18),病死率22.22%(4/18);术中应用IABP的治愈率56.25%(9/16),病死率43.75%(7/16);术后应用IABP的治愈率44.44%(4/9),病死率55.56%(5/9);左室射血分数(EF)0.50以上的病死率20%(2/10),EF0.30～0.50的病死率31.58%(6/19),EF0.20～0.30的病死率57.14%(8/14)。结论:IABP是一种安全有效的循环辅助方式,尤其对于高危CABG患者,围手术期积极应用,可以提高疗效。
- 韩忠李跃华张供
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环主动脉球囊反搏围手术期
- 腹膜透析患者的死亡原因及多因素预后分析被引量：1
- 2010年
- 目的:分析持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)患者的死亡原因,探讨死亡预测因素。方法:回顾性分析我院2001年6月-2008年6月收治的65例透龄3个月以上的CAPD患者,其中死亡组23例,存活组42例,记录患者的临床资料;采用多变量Cox回归分析方法分析透析前各临床指标对预后的影响。结果:死亡组23例患者中,死于严重感染6例(26.1%),心脑血管事件5例(21.7%),消化道出血3例(13.1%),营养不良2例(8.6%)其他原因7例(30.5%)。与存活组比较,死亡组年龄、血磷水平明显升高(P均<0.01),而血红蛋白、血浆白蛋白和透析前肾小球滤过率明显降低(P均<0.01),死亡组平均动脉压也较高(P均<0.05);2组性别比、透析龄、尿素氮、血肌酐、尿酸、血钙等比较差异均无统计学意义。经Cox回归分析提示,透析前患者年龄、肾小球滤过率和血磷水平为CAPD患者的死亡预测因素。结论:多种因素影响CAPD患者的生存,而透析前年龄、肾小球滤过率和血磷水平则是预后的独立危险因素。
- 卢钦安韩忠
- 关键词：腹膜
- 老年患者冠状动脉旁路移植术后呼吸功能衰竭的危险因素分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨老年患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后发生呼吸功能衰竭的危险因素。方法收集两院自2001年1月～2008年5月年龄均超过60岁的CABG患者389例,按术后有无呼吸功能衰竭分为两组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,术后机械通气48h以上或全麻拔管6h后再次插管行机械通气视为呼吸衰竭。结果出现术后呼吸功能衰竭21例(5.4%);单因素分析发现年龄、吸烟、慢性阻塞性肺疾病病史、合并瓣膜病、心功能、射血分数、心胸比率、术前呼吸功能减退、氧分压、是否采用体外循环、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后氧合指数与发生术后呼吸功能衰竭有关;经多因素Logistic回归分析发现,年龄≥70岁、术前最大通气量减退、术中体外循环支持、同期心脏瓣膜手术以及术后第2小时血气氧合指数低于300mmHg为CABG术后发生呼吸功能衰竭的危险因素。结论临床上可根据年龄、术前最大通气量、术中体外循环支持、术后血气氧合指数预测CABG术后呼吸功能衰竭,以便预先采取措施。
- 韩忠卢钦安李跃华巩性军
- 关键词：冠状动脉旁路移植术呼吸功能不全老年
- 逆行灌注对心脏瓣膜置换术患者炎性细胞因子水平的影响
- 2010年
- 目的探讨经冠状静脉窦逆行灌注方法对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者血浆炎性细胞因子水平的影响。方法 56例风湿性心脏病行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者随机分为主动脉根部顺行灌注心肌停跳液(AC)组和持续冠状静脉窦逆行灌注心肌停跳液(RC)组各28例。手术前后采静脉血检测两组血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平。结果两组患者血浆TNF-α、IL-6和IL-10的浓度在CPB转流30min至术后6 h与术前比较明显升高(P<0.05);RC组患者TNF-α、IL-6在术后即刻至术后6 h浓度明显低于AC组,IL-10浓度明显高于AC组(P<0.05或<0.01),术后24 h IL-6浓度仍低于AC组,IL-10浓度高于AC组(P均<0.05)。结论逆行灌注能有效抑制CPB过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放,促进抗炎细胞因子IL-10的释放,调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡,从而减轻体外循环期间炎症反应。
- 韩忠常忠路陈庆伟张衍鲁孙亮
- 关键词：体外循环逆行灌注心脏瓣膜置换术细胞因子类
