雷虹
- 作品数:68 被引量:72H指数:4
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- 8例心脏移植和1例心肺移植近期的免疫抑制治疗被引量:2
- 2007年
- 目的总结同种异体原位心脏移植和同种异体原位心肺联合移植手术的近期抗免疫排斥治疗经验。方法8例同种异体原位心脏移植手术和1例同种异体原位心肺联合移植手术患者,术后均采用环孢素A+骁悉+泼尼松口服联合抗免疫治疗。结果9例患者中1例出现心功能不全;心肺移植患者术后1个月出现肾功能不全;E细胞病毒感染2例。经调整免疫抑制剂和对症处理后9例患者均于术后7周左右出院。结论重视围术期抗免疫处理,选择合理抗免疫排斥治疗方案,可降低移植术后早期病死率。
- 沙纪名严中亚吴一军雷虹卢中郑理孙云程光存
- 关键词:心脏移植心肺移植免疫抑制
- 同种异体原位心脏移植的临床应用研究(附5例报告)
- 目的:总结5例心脏移植的经验,探讨心脏移植的近远期疗效。方法:2004年9月至2005年6 月施行5例原位心脏移植,5例均为心肌病,其中4例为扩张型,1例为限制型,手术方法均采用双腔静脉法,供心平均热缺血时间为(5±1....
- 严中亚吴一军孙云卢中郑理雷虹朱正艳王晖程光存李建安
- 文献传递
- 中老年房间隔缺损的手术治疗(附31例报告)
- 2007年
- 对31例中老年(≥40岁)继发孔房间隔缺损(房缺)患者,在体外循环下行房缺修补术,其中直接缝合21例,Dacron或者心包补片修补10例。结果无手术死亡,术后心功能均有改善。认为在中老年房缺患者应积极手术治疗,同期处理合并症及合理的围手术期的处理是提高手术疗效的关键。
- 程怀兵严中亚卢中吴一军雷虹孙云郑理
- 关键词:房间隔缺损体外循环心脏外科手术
- 小儿先天性心脏病并肺动脉高压的体外循环管理被引量:1
- 2007年
- 目的:回顾性总结先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿在心内直视纠治术中体外循环(CPB)的管理经验。方法:对100例小儿CPB手术患者,使用stockerⅢ型心肺机及膜式氧合器,其中轻度肺动脉高压50例,中度38例,重度12例。CPB采用浅低温、中度血液稀释、高流量。转流中常规使用硝普钠、凯时,部分婴幼儿使用超滤技术。结果:CPB35~181min,阻断主动脉20~120min,血气分析、电解质监测正常。全部患儿心脏自动复苏,无死亡和并发症。结论:先心病合并肺高压CPB转流中,应特别注意心肌保护、肺保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正和扩血管药物以及超滤技术的应用。
- 程光存严中亚吴一军雷虹孙云卢中郑理朱正艳王晖李建安姜波宋晓蓉权循炎
- 关键词:先天性心脏病肺动脉高压心脏直视手术体外循环
- 大鼠心脏移植后心肌组织内支链氨基酸代谢对移植物血管病变的影响
- 2011年
- 目的探讨大鼠心脏移植后心肌组织内支链氨基酸(BACC)代谢对移植物血管病变发生、发展的影响。方法实验分为同系移植组和同种移植组,采用改良的Ono模型建立大鼠腹部异位心脏移植模型。移植后2周和8周,取两组受鼠,分别获取其血液和移植心脏标本。观察两组受鼠的血管狭窄程度,使用比较蛋白质组学技术观察移植心肌内蛋白质表达的变化,获得一些影响BACC代谢的差异蛋白质,并采用免疫组织化学法进行验证。用氨基酸自动分析仪测定心脏组织和血浆中BACC浓度。结果移植后2周和8周,同系移植组冠脉血管未出现狭窄,而同种移植组冠脉血管出现明显狭窄(P〈0.01),并且随时间的延长,其血管狭窄程度逐渐加重(P〈0.01)。经搜索得到37个差异蛋白质(肽)点,其中3个为支链酮酸脱氢酶(BCKDH)亚单位E1α、E1β和E3BCKDH E1α、E1β在同种移植心脏组织和血管组织中的表达均显著下调(P〈0.05)。同时,移植心脏心肌组织内BACC浓度升高,而血浆内BACC浓度并未明显升高。结论同种移植心脏组织内支链氨基酸氧化代谢的限速酶受到抑制,使心脏组织内支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)的浓度升高,其中亮氨酸作为蛋白质翻译的启动因子,通过哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)途径和非mTOR途径促进了蛋白质合成,可能在移植心脏心肌肥厚和移植物血管病变的发生、发展中发挥了一定的作用。
- 章庆春尹海辉严中亚吴岳恒朱正艳雷虹卢中
- 关键词:心脏移植移植物血管病变
- 个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓治疗Stanford A型主动脉夹层被引量:3
- 2014年
- 目的 探讨个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效,并与传统的全弓置换加支架“象鼻”手术进行比较.方法 回顾性分析2007年1月至2013年7月接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,筛选出接受全弓置换加支架“象鼻”手术及个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓的患者共44例,男性29例,女性15例,年龄25~59岁,平均年龄(42±9)岁.其中行全弓置换+象鼻支架置入术22例(全弓置换组);行个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术22例(个体化组).两组患者的年龄、性别和病情差异无统计学意义(P>0.05).术前均行超声心动图、主动脉CT血管造影检查.术后1个月进行临床随访和超声心动图、主动脉CT血管造影复查.结果 患者手术全部成功,无死亡病例.全弓置换组的心肺转流时间、心肌阻断时间、停循环或选择性脑灌注时间、术后胸腔引流量、术后呼吸机辅助呼吸时间、输血量均高于个体化组(f=2.791~43.465,均P<0.05).术后1个月,全弓置换组和个体化组胸主动脉最大内径均小于术前[(33 ±1)mm比(45 ±6) mm(t=10.076,P=0.000),(33 ±2)mm比(45 ±8)mm(t =5.979,P=0.000)];两组射血分数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术和全弓置换加支架“象鼻”手术治疗Stanford A型主动脉夹层均有良好的近期临床疗效,前者简化了手术步骤,缩短了手术时间,减少了输血量、术后胸腔引流量.
- 申运华严中亚严光卢中程光存王晓玲朱正艳雷虹吴一军
- 关键词:主动脉疾病
- 心脏移植供心的心肌保护研究
- 2005年
- 目的总结4例心脏移植的供心保护经验。方法缩短热缺血时间,切除供心时先以冷晶停跳液500 ml灌注,使供心迅速停搏,心包内放入冰屑使供心降温,切除供心后,再灌注0-4℃UW保存液1000 ml(6-8分钟灌注完),用浸泡法低温保存供心,4例供心热缺血时间分别为3、4、6、6分钟,冷缺血时间分别为220、415、215、226分钟。结果升主动脉开放后,3例自动复跳,1例电击除颤后复跳,围手术期供心功能良好,术后患者康复顺利,现心功能均为Ⅰ级。结论用此方法可使供心得到良好的心肌保护。
- 孙云严中亚吴一军雷虹卢中郑理程光存宋小蓉
- 关键词:心脏移植供心UW液供心保护心脏移植冷缺血时间
- 搏动性体外循环心内直观手术研究
- 吴恩光王良旭高玉华疏元善魏大中朱晓枫季炫雷虹李广新陈昆州杨晏芳周可能李青王永华朱鸿良汤涛
- 采用Sarna7400型血泵,从血动力学、代谢。神经-内分泌激素和细胞超微结构等多方面比较系统地研究了搏动与搏动灌注对机体的影响。34次动物实验和53例临床应用研究表明:搏动灌注明显优于临床常规采用的非搏动灌注,可显著延...
- 关键词:
- 关键词:搏动灌注动物实验心脏手术体外循环
- 多支架治疗巨大主动脉瘤
- 2010年
- 目的 介绍多支架治疗巨大主动脉瘤的临床体会.方法 2004年2月至2010年2月,采用2枚或2枚以上支架对4例巨大主动脉瘤的患者行腔内隔绝术,术后随访采用彩超和增强CT检查.结果 4例患者共成功植入9枚支架.随访4~6年,所有患者胸背疼痛症状均缓解,1例患者术后出现低热,无肝、脾、胃肠缺血及截瘫等并发症,彩超及CT随访显示腔内人造血管无移位及内漏,动脉瘤残腔无增大及血流.结论 多支架治疗巨大主动脉瘤安全有效.
- 申运华严中亚卢中雷虹
- 关键词:腔内隔绝
- 同种异体原位心脏移植和心肺联合移植临床应用研究
- 严中亚吴一军卢中雷虹孙云等
- 该项目进行了8例同种异体原位心脏移植和1例同种异体原位心肺联合移植。项目使用自制改良的心脏冷晶停跳液明显提高了心肌保护的效果,手术技术的改进、并发症的及时合理治疗有助于提高患者术后生存率,围术期对肺动脉高压的处理有特色,...
- 关键词:
- 关键词:同种异体原位心脏移植