- 大剂量美托洛尔治疗冠心病恶性心律失常1例报告被引量：2
- 2015年
- 冠心病是心内科最常见的急危重症之一。当心肌发生缺血缺氧坏死时,心肌细胞内酸性代谢产物及氧自由基不断增多,可导致各种心律失常的发生。因此,控制心室率、防治心律失常也是治疗冠心病的重要内容之一。β受体阻滞剂现已广泛应用于临床医学的各个领域。本文报道1例大剂量美托洛尔治疗冠心病恶性心律失常的患者,为临床提供经验。1病历资料患者男,65岁,因黑矇2次于2014-05-21入院。
- 马里兰陈章荣吴新华
- 关键词：Β受体阻滞剂冠心病心律失常
- 冠状动脉钙化的分子机制的研究进展被引量：1
- 2013年
- 动脉钙化是指钙盐沉积在动脉壁的一种病理改变,是一种类似骨形成的主动可调节过程,分为内膜和中膜钙化。冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)是动脉钙化中极为重要、危险性极大的一种,其与心血管事件发生率密切相关,是心血管事件发生的一个独立的预测因子,预测价值优于传统危险因素。研究动脉钙化复杂的发生机制对于临床预防心血管事件和逆转冠状动脉钙化有重要的指导价值。本文主要阐述其最新的分子机制,如:骨保护素、胎球蛋白A、成纤维细胞生长因子23等。
- 王议吴新华陈章荣
- 关键词：冠状动脉钙化分子机制
- 动脉僵硬指数对冠心病的预测被引量：2
- 2008年
- 目的探讨动脉僵硬指数(arterial stiffness index,ASI)对冠心病的预测价值。方法采用四川宇峰科技发展有限公司生产的血管硬度测量仪测量40例冠心病患者(冠心病组)与40例健康人的ASI。冠心病组根据冠状动脉造影的结果分为三个亚组:1支血管病变组(n=14)、2支血管病变组(n=16)及3支血管病变组(n=10),分析血管病变支数与ASI的关系。结果冠心病组与对照组的ASI值分别为124.4±22.9、88.2±15.9,冠心病组的ASI值较对照组明显增大,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。1支血管病变组、2支血管病变组及3支血管病变组的ASI值分别为107.2±9.1、121.4±12.6、153.3±22.0,随着冠状动脉病变支数增加,ASI值也相应增加,三亚组之间ASI值比较有统计学意义(P<0.05)。结论ASI可以作为冠心病的一个新的预测指标。
- 陈章荣罗开良殷跃辉胡蓉肖骏
- 关键词：冠心病动脉粥样硬化
- 云南农村地区50～74岁人群10年缺血性心血管病发病风险预测被引量：13
- 2015年
- 目的了解云南农村地区50～74岁人群缺血性心血管病（ICVD）危险因素的暴露情况及对未来10年的患病风险进行评估，为云南农村地区ICVD的防治提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样的方法，抽取云南省4个县区11个村中50～74岁的研究对象611人进行流行病学调查，计算危险因素暴露率，应用“国人ICVD10年发病危险度评估方法”简易模型并进行改良，对其10年ICVD的发病危险度进行评估。结果在该人群中，高血压、超重（或）肥胖、高血脂症、吸烟和糖尿病等危险因素的暴露率分别为30．0％、13．9％、1．6％、48．4％、1.5％。ICVD10年发病绝对危险度极低危、低危、中危、高危及极高危的检出率分别为73．8％、15．2％、6．2％、3．3％和1．5％。绝对危险度〈10％（包括极低危和低危）有544人，占89．03％；≥10％（包括中危、高危及极高危）有67人，占10．97％。男性50～54岁组和女性60～64岁组平均危险度水平低于评估方法提出的平均危险度参考标准，其余组均高于评估方法参考标准。结论云南农村地区50～74岁总体人群心血管疾病危险因素水平较高，10年ICVD发病风险较大，应积极加强对心血管疾病危险因素的干预。
- 马里兰吴新华陈章荣曹慧丽Detrano RC杨瑛董榆匡时权李利华
- 关键词：缺血性心血管疾病风险评估
- 云南农村自然人群冠状动脉钙化与脉压差的关系被引量：5
- 2014年
- 目的：在了解云南农村自然人群冠状动脉钙化及冠状动脉钙化积分（CACS）的分布情况的基础上，进一步探讨冠状动脉钙化及CACS与脉压差的关系。方法：对云南农村自然人群进行随机分层整群抽样，采用16排螺旋计算机断层摄影术（CT）对212名受试者进行冠状动脉扫描，评估冠状动脉钙化程度，并应用Agatston积分法计算冠状动脉钙化积分，按性别、年龄、钙化积分等分组，比较各组间脉压差，探讨冠状动脉钙化及CACS与脉压差相关性。结果：51～60岁组的平均脉压差为（44．67±13．87）mmHg（1mmHg=0．133kPa），61～71岁年龄组平均脉压差为（50．00±17．44）mmHg，差异有统计学意义（P=0．015），且发现脉压差与年龄呈正相关（rs=0．202，P=0．003）。按CACS分组，CACS≥100组的平均脉压差[（55．22±18．79）mmHg]大于CACS〈I组[（46．87±15．46）mmHg]和1≤CACS〈100组[（45．20±15．89）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。CACS≥100组的脉压差增大的患者比例（47．1％）同样大于CACS〈1组（17．3％）和1≤CACS〈100组（15．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。在冠状动脉钙化阳性受试者中采用Spearman秩相关分析脉压差与CACS的相关性，结果显示脉压差与CACS呈正相关（相关系数rs=0．282），相关性有统计学意义（P=0．047），且在考虑年龄、胆固醇等混杂因素后仍存在正相关关系（回归系数B=0．887）。结论：云南省农村自然人群的冠心病危险因素脉压差与CACS有关，在冠状动脉钙化者中CACS随脉压差的增大而增大。
- 王议吴新华杨瑛陈章荣欧阳天昭匡时权董瑜李利华吕滨曹慧丽Robert Detrano
- 关键词：冠心病冠状动脉钙化冠状动脉钙化积分脉压差
- 云南农村地区冠心病危险因素的分布被引量：1
- 2013年
- 目的：调查云南省农村地区50～70岁人群冠心病危险因素的分布，为该地区冠心病的防治和干预提供科学依据。方法：采用分层随机抽样方法，共抽取云南省四个县区11个农村地区中50-70岁人群540人进行现况调查，使用SPSSll．0软件进行统计学分析。结果：云南省农村50～70岁人群高血压病、超重／肥胖、高胆固醇和糖尿病的患病率分别为42．4％、15．7％、36．8％和0．6％，吸烟率为36．7％，饮酒率为33．5％。各民族问高血压病、超重／肥胖的患病率和饮酒率存在显著差异（P〈0．01）。白族和纳西族超重／肥胖率显著高于汉族、彝族、傈僳族；藏族高血压病与饮酒率高于汉族、彝族、傈僳族，差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压病、肥胖的患病率随年龄的增长而增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。女性超重／月巴胖率（18．7％）显著高于男性（12．5％，P〈0．05），男性吸烟率、饮酒率及高血压病患病率（66．1％、54．9％和47．5％）显著高于女性（9．9％、14．1％和37．8％，均P〈0．05）。结论：云南省农村地区冠心病的危险因素在国内处于较高水平，民族间某些危险因素的分布存在显著差异。
- 王亚静吴新华陈章荣Detrano RC杨瑛董瑜李利华
- 关键词：冠状动脉疾病流行病学研究
- 云南农村自然人群冠状动脉钙化情况的调查研究被引量：4
- 2013年
- 目的观察云南农村自然人群冠状动脉钙化及冠状动脉钙化积分情况。方法对云南农村自然人群进行单纯随机抽样,采用16排螺旋CT对174例研究对象进行冠状动脉扫描,计算冠状动脉钙化,并应用Agatston积分法计算钙化积分,观察冠状动脉钙化及钙化积分的分布特征,按性别、年龄、种族进行分组,比较组间钙化率及钙化积分的差别。结果 174例入选研究对象中39例发现钙化(阳性率22.4%)及钙化积分≥1。51～60岁组、61～71岁组钙化阳性率分别为15.5%、34.4%,钙化积分分别为11.2±52.4、38.0±82.0。钙化阳性率及钙化积分在不同年龄组间有显著性差异(P<0.05),而在性别和种族之间无显著性差异。冠状动脉钙化阳性率为前降支>回旋支=右冠状动脉>左主干。结论云南农村51～71岁自然人群中冠状动脉钙化及钙化积分存在年龄间的差异。钙化发生率最高在前降支,其次为回旋支和右冠状动脉。
- 刘爱波吴新华欧阳天昭曹慧丽Robert Detrano陈章荣匡时权杨瑛董瑜李利华
- 关键词：冠心病冠状动脉钙化冠状动脉钙化积分多排螺旋CT
- 二硫代氨基甲酸吡咯烷对大鼠心肌梗死后心肌细胞肥大的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对大鼠心肌梗死后心肌细胞肥大的影响及机制。方法:制作大鼠心肌梗死模型,随机分为PDTC干预(PD)组和心肌梗死对照(MI)组,另设假手术(SH)组,每组大鼠6只。PD组于术后24h腹腔注射PDTC(80 mg.kg-1.d-1),MI组及SH组注射0.9%氯化钠液对照。连续给药28 d后处死动物,计算心肌细胞面积、周长、平均直径。RT-PCR和免疫组化分别检测核转录因子-κBp65(NF-κBp65)及白介素-1β(IL-1β)的mRNA和蛋白质表达量。结果:与SH组比较,PD组和MI组的心肌细胞的直径、周长和表面积明显增大,NF-κBp65和IL-1β的mRNA及蛋白质表达量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。与MI组比较,PD组的心肌细胞的直径、周长和表面积改变明显减轻,NF-κBp65和IL-1β的mRNA及蛋白质表达量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PDTC能一定程度地改善大鼠心肌梗死后心肌细胞肥大,其机制可能与抑制NF-κB激活,下调炎性细胞因子如IL-1β表达有关。
- 何明陈章荣罗开良丁绍平王红英
- 关键词：心肌梗死二硫代氨基甲酸吡咯烷核转录因子心肌细胞肥大白介素-1Β
- 蛋白酶体抑制剂MG-132改善大鼠心肌梗死后心肌结构重塑被引量：4
- 2008年
- 目的探讨MG-132对大鼠心肌梗死(心梗)后心肌结构重塑的影响及机制。方法制作大鼠心梗模型,分为MG-132干预(MG)组和心梗对照(MI)组,另设假手术(SH)组,每组大鼠16只。MG组于术后24 h腹腔注射MG-132(0.1 mg.kg-1.d-1),MI组及SH组注射生理盐水对照。连续给药28 d,然后超声检测心脏左室前壁厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期直径;处死动物计算左室重量指数及梗死面积,RT-PCR和Western blot分别检测核转录因子-κB p65(NF-κB p65)及白介素-1β(IL-1β)的mRNA和蛋白质表达量。结果梗死面积在MI组和MG组间差异无统计学意义(P>0.05)。与SH组比较,MI组和MG组的左室后壁厚度、左室舒张末直径、左室质量指数明显增大,左室前壁厚度明显减少,NF-κBp65和IL-1β的mRNA及蛋白质表达量明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.01)。与MI组比较,MG组左室后壁厚度、左室舒张末直径、左室质量指数,左室前壁厚度改变明显减轻,NF-κB p65和IL-1β的mRNA及蛋白质表达量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论MG-132能一定程度地改善大鼠心梗后心肌结构重塑,其机制可能与抑制NF-κB激活,下调炎性细胞因子如IL-1β表达有关。
- 陈章荣罗开良殷跃辉胡蓉肖骏
- 关键词：心肌梗死蛋白酶体抑制剂IL-1Β
- 抑制UPS对缺血再灌注大鼠心肌Hsp27和TNF-α的影响被引量：4
- 2008年
- 目的研究泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)对心肌缺血再灌注大鼠热休克蛋白27(heat shock protein,Hsp27)的影响及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系,探讨抑制UPS后可能的心肌保护作用机制,为降低心肌缺血再灌注损伤提供新的干预途径。方法64只SD大鼠结扎左冠状动脉前降支30min制作心肌缺血再灌注模型。缺血再灌注+治疗(I/R+T)组于再灌注前5min静脉注射蛋白酶体抑制剂MG-1320.75mg/kg,缺血再灌注(I/R)组、缺血(I)组及假手术(Sham)组注射与之相同容积的生理盐水。观察各组心肌梗死范围、再灌注6h后各组大鼠心肌组织Hsp27及TNF-α的表达。结果与I/R组相比,I/R+T组大鼠心肌梗死范围明显减少(P<0.05),Hsp27表达显著增加[mRNA水平分别为(95.37±18.38)和(68.14±17.58),P<0.01;蛋白质积分光密度值分别为(82.57±6.39)和(39.96±7.28),P<0.001]。TNF-α表达降低[mRNA分别为(45.53±10.65)和(76.52±19.12),P<0.01;蛋白质积分光密度值分别为(60.12±9.32)和(42.33±5.95),P<0.01]。结论适当抑制UPS能够显著升高Hsp27的水平,抑制TNF-α表达,减少心肌梗死范围,具有心肌保护作用。
- 戴翠莲罗开良陈章荣赵静
- 关键词：泛素-蛋白酶体系统热休克蛋白27
