- 连续173例非体外循环冠状动脉搭桥手术的临床分析被引量：1
- 2008年
- 冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的有效方法，近年来由于非体外循环冠状动脉搭桥（off-pumpcoronary artery bypass grafting，OPCABG）创伤小、并发症少、恢复快而被更多地应用于临床。本院自1999年10月～2006年4月，对连续173例冠心病患者施行OPCABG，现报告如下。
- 王勇童继春吴奇勇袁卫东毛小亮陈栋张科李才法
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥手术并发症
- RNA干扰HIF-2α基因对人肺腺癌A549细胞株侵袭转移的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制缺氧诱导因子(hyposia-inducible factor 2α,HIF-2α)基因表达对人肺腺癌A549细胞株侵袭转移的影响。方法:构建针对HIF-2α-siRNA并转染A549细胞株,采用实时荧光定量多聚酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和Western blot方法检测HIF-2α表达水平,通过Tran-swell试验及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白检测,探讨HIF-2α-siRNA对A549细胞侵袭力的影响。结果:将HIF-2α-siRNA转染A549细胞后,HIF-2α的mRNA和蛋白表达水平均下调。qRT-PCR检测显示,第4号siRNA表达载体抑制作用最强,转染后24 h和48h对HIF-2α基因mRNA表达水平抑制率分别为(60.63±5.10)%和(80.00±3.55)%。Western blot检测同样证实,第4号siRNA表达载体对于HIF-2α蛋白表达抑制作用最强,转染后24 h和48 h抑制率分别为(31.69±11.56)%和(82.87±4.09)%。Transwell试验发现,转染HIF-2α-siRNA后,穿膜细胞数显著减少(P<0.05),表明细胞侵袭力下降。转染HIF-2α-siRNA后,VEGF表达水平显著下调(P<0.01)。结论:转染HIF-2α-siRNA可有效降低A549细胞的侵袭转移力。
- 袁凯王勇童继春袁卫东陈栋
- 关键词：肺腺癌缺氧诱导因子-2Α小干扰RNA
- 高龄患者非体外循环下冠状动脉旁路移植21例体会被引量：2
- 2007年
- 吴奇勇王勇童继春袁卫东毛小亮陈栋张科
- 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术围术期治疗心房纤维颤动脏器功能不全
- 俯卧位胸腔镜食管切除术的临床应用被引量：2
- 2011年
- 目的总结俯卧位胸腔镜食管切除术的临床经验。方法10例行俯卧位胸腔镜食管切除术患者，男8例，女2例，年龄50～72岁，食管中段癌7例，食管上段癌1例，食管下段癌2例。取俯卧位，采用全身静脉复合麻醉，双腔气管插管，胸腔镜游离胸段食管，腹腔镜游离胃，胃食管颈部吻合。结果所有患者均顺利在胸腔镜下完成胸段食管的游离，无中转开胸手术，胸部手术时间平均1．6（1．0～2．5）h，术中出血量平均120．0（50～200）ml，术后胸腔管放置时间平均5．0（3～10）d，住院时间平均16．6（12-40）d。结论俯卧位胸腔镜食管切除术技术上是完全可行的，较传统的左侧卧位胸腔镜食管切除术在操作上有一定的优势，它是胸腔镜食管手术方式的一种改良，是值得推荐的一种新方法。
- 陈栋童继春王勇
- 关键词：食管肿瘤胸外科手术电视辅助食管切除术
- 胸腔胃-气管（支气管）瘘6例报告并文献复习
- 2014年
- 背景：胸腔胃-气管（支气管）瘘是食管癌根治术后较为罕见但严重威胁生命的并发症。目的：通过对6例胸腔胃-气管（支气管）瘘病例的研究，并结合相关文献复习，探索该并发症的预防及诊疗。方法：自2007年9月至2013年6月南京医科大学附属常州市第二人民医院心胸外科共收治了6例胸腔胃-气管（支气管）瘘患者，其中保守治疗3例，手术1例，支气管带膜支架置入2例。结果与结论：1例保守治疗患者由于瘘口较大．身体条件较差。因肺部感染、恶液质术后早期死亡，其余5例均成功治疗．出院后随访存活4-68个月（其中2例仍健在）。提示早期诊断和治疗胸腔胃-气管（支气管）瘘能改善患者生活质量，延长患者生命。
- 王烨铭朱征毛小亮陈栋王勇童继春
- 关键词：食管癌
- 64排螺旋CT在冠状动脉旁路移植患者术后随访中的应用价值被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨64排螺旋CT在冠状动脉旁路移植患者术后随访中的价值。方法:对52例接受冠状动脉旁路移植患者作螺旋CT检查,进行血管重建,对部分患者同期进行冠状动脉造影检查,结合临床症状对螺旋CT成像结果进行分析。结果:52例患者均成功完成了冠状动脉螺旋CT检查,共有187支桥血管成像,其中乳内动脉移植血管50支,静脉移植血管129支,桡动脉移植血管8支。50支乳内动脉移植血管中,6支有不同程度狭窄;129支静脉移植血管中,48支有不同程度狭窄;8支桡动脉桥中2支有不同程度狭窄。本组患者中有28例患者同期作了冠状动脉造影,共检出105支移植血管血管,造影结果与CT检查结果基本相符,螺旋CT检查假阳性率为4.4%,假阴性率为2.7%。检出有移植血管血管病变的27例患者中,22例有临床症状;另有3例有症状的患者,螺旋CT检查未发现有异常。结论:作为一种微创伤检查方法,64排螺旋CT是冠状动脉旁路移植患者术后随访的理想的方法。
- 吴奇勇王勇钱农童继春翟光地袁卫东毛小亮张明张科陈栋朱征
- 关键词：冠状动脉旁路移植术64排螺旋CT冠状血管造影术随访
- 电视胸腔镜辅助下建立猪心肌梗死模型被引量：1
- 2010年
- 目的:介绍一种新的心肌梗死模型制作方法,为心肌梗死的中长期研究及完成一些疑难的、需要反复进胸的心肌梗死实验提供良好的平台。方法:取8～11个月龄健康家猪,体质量30 kg左右,氯胺酮、吗啡麻醉,气管插管,呼吸气囊辅助呼吸给氧。取右侧斜卧位,胸骨左缘第3肋间切口长约3.0 cm,于上一肋间腋前线处取一约1.5 cm切口置光源。进胸后在电视胸腔镜辅助下显露钝缘支,5-0 prolene无创缝扎,术毕鼓肺排气拔除胸引管,同时关胸。主要观察指标:心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图,同时标本进行HE染色。结果:该方法可以完成急性、亚急性、慢性心肌梗死模型建立,结果可靠,重复性好,模型猪能长期存活,生存率高,术后易于长期饲养。结论:在电视胸腔镜辅助下能更好地完成猪心肌梗死模型。
- 童继春翟光地黄晓燕吴奇勇刘平程羽青张科朱征张明袁卫东毛小亮陈栋王勇
- 关键词：电视胸腔镜心肌梗死模型
- 应用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究被引量：2
- 2011年
- 本院2006～2011年采用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折，术后胸部疼痛减轻或消失，肺部并发症减少，胸廓畸形部分恢复，取得满意效果。随着手术内固定材料的发展，采用操作简单的内固定手术以成为发展趋势。
- 陈栋童继春王勇
- 关键词：肋骨环抱器肋骨骨折
- 重症肌无力患者手术前后血清乙酰胆碱受体抗体和白介素-6水平分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨重症肌无力(MG)患者血清乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和白介素6(IL-6)水平在MG诊断中的价值及胸腺切除术后监测病情及判断预后中的作用。方法对临床确诊为MG的9例患者测定术前和术后两年的AchRab和IL-6水平变化。结果9例MG患者术前血清AchRab水平显著高于正常对照组,IL-6水平与正常对照比较差异无显著性。胸腺切除术后两年内AchRab水平随着时间延长有下降趋势但与术前比较差异无统计学意义,术后血清IL-6水平随时间延长无明显变化。结论血清AchRab水平升高可作为MG诊断的一个指标。胸腺切除术后AchRab和IL-6水平是否能作为监测病情及判断预后的指标有待进一步的深入研究。
- 王勇吴秀梅童继春袁卫东张科吴奇勇毛小亮陈栋
- 关键词：重症肌无力乙酰胆碱受体抗体白介素-6
- 胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床对比被引量：34
- 2012年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的应用价值。方法回顾分析2007年1月～2011年4月113例食管癌的临床资料,其中胸、腹腔镜联合手术62例(腔镜组),行右胸、上腹二切口,或右胸、上腹、左颈三切口治疗51例(开胸组)。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、并发症发生率、术后病理、住院费用。结果 2组肿块均无明显外侵,均为T3期以下病变。腔镜组和开胸组手术时间分别为(310.5±38.0)min、(301.0±34.7)min(t=1.377,P=0.171),术中出血量为(200.8±61.1)ml、(210.8±49.3)ml(t=-0.941,P=0.349),淋巴结清扫数目为12.4±2.8、13.2±2.5(t=-1.461,P=0.147),术后住院时间为(11.9±2.0)d、(12.5±2.1)d(t=-1.553,P=0.123),并发症发生率为19.4%(12/62)、25.5%(13/51)(χ2=0.611,P=0.434),2组差异均无显著性。腔镜组住院费用明显高于开胸组[(4.5±0.3)万元vs.(3.4±0.3)万元,t=17.790,P=0.000]。结论针对T3期以下的食管癌,胸、腹腔镜联合手术能达到完全的肿瘤切除与淋巴结清扫,手术时间未明显延长,临床操作安全可行,值得临床推广应用。
- 吴奇勇童继春王勇翟光地袁卫东毛小亮张明张科陈栋朱征袁凯袁俊强
- 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜
