陈忠军
- 作品数：19 被引量：80H指数：5
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- 经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石
- 目的:总结微创经皮肾取石术(MPCNL)的经验。资料与方法:我院自2004年3月至2008年5月,采用B超定位经皮肾微造瘘(F12-F16)输尿管镜取石术结合气压弹道碎石或钬激光,治疗720例肾铸型结石或多发性结石或合并...
- 王建国张先觉杨光华丁坤周家杰陈士祥朱敏曾金敏陈忠军廖义翔
- 文献传递
- 术中肾盂尿和结石细菌培养及药敏试验对预防经皮肾镜取石术后尿脓毒血症的价值研究被引量：13
- 2020年
- 背景经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗上尿路结石的主要方法,其所引起的尿源性感染是术后最常见的并发症,近年来随着细菌耐药率的逐年升高,术后不合理用药现象屡见不鲜,因此,如何降低术后尿脓毒血症发生率,合理、有效地应用抗生素具有重要的临床意义。目的探讨肾盂尿和结石细菌培养及药敏试验对预防PCNL后发生尿脓毒血症的价值。方法收集2016年10月-2018年10月在荆州市中心医院实施PCNL的940例患者的术前中段尿、术中肾盂尿和结石进行细菌培养和药敏试验,分析这三种标本的菌种分布情况及药敏试验结果,根据术中肾盂尿及结石标本的药敏试验结果,筛选出敏感性最高的三种非碳青霉烯类抗生素。收集2018年10-12月在荆州市中心医院实施PCNL的100例术前中段尿培养结果为大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的上尿路结石患者,根据术中/术后是否使用针对肾盂尿和结石细菌培养敏感的抗生素,将其分为对照组和试验组,各50例。对照组:术前、术后均使用中段尿培养和药敏结果显示的敏感非碳青霉烯类抗生素;试验组:术前使用中段尿培养和药敏结果显示的敏感非碳青霉烯类抗生素,术中/术后使用对肾盂尿及结石细菌培养敏感的非碳青霉烯类抗生素,观察两组患者PCNL后1周尿脓毒血症发生率。结果940例患者中,术前中段尿培养阳性171例,术中肾盂尿培养阳性210例,结石培养阳性182例。术前中段尿、术中肾盂尿及结石细菌培养出的菌种多为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。在术前中段尿培养结果为大肠埃希菌的药敏试验中,头孢他啶、头孢西丁和米诺环素这三种非碳青霉烯类抗生素的敏感率最高;而在术中肾盂尿及结石细菌培养结果为大肠埃希菌的药敏试验中,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星这三种非碳青霉烯类抗生素的敏感率最高。在术前中段尿培养结
- 陈忠军周家杰沈昊
- 关键词：尿脓毒血症
- 经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症
- 目的:总结我院7年来汽化切割治疗重度前列腺增生的经验。方法:本组81例,年龄56-84 岁,病程平均6．2年,按照Rous标准Ⅲ型增生58例,Ⅳ型增生23例。均有前列腺增生症状,其中膀胱造瘘6例,并发膀胱结石5例,高血压...
- 朱敏张先觉陈士祥杨光华丁坤周家杰王建国曾金敏陈忠军
- 关键词：汽化切割重度前列腺增生
- 文献传递
- 经尿道汽化切割治疗高危重度前列腺增生(附106例报告)
- 目的:探讨经尿道汽化切割治疗高危重度前列腺增生的疗效。资料与方法:选取98年5月至07年12月高危重度前列腺增生126例,年龄75-90岁,平均77.2岁,病程4-20年,平均7.5年,均有夜间尿频和进行性排尿困难等症状...
- 朱敏张先觉陈士祥杨光华丁坤周家杰王建国陈忠军曾金敏
- 文献传递
- 双开口输尿管导管在经皮肾镜取石术中双J管置入困难时的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨双开口输尿管导管在经皮肾镜取石术(PCNL)中双J管置入困难时的应用价值。方法:对2014年1月至2016年12月间625例行经皮肾镜取石术患者的临床资料进行回顾性分析,其中577例应用常规方法置入双J管,48例应用常规方法置入双J管困难,采用改良方法,即用抓钳将输尿管导管拉到工作鞘外,剪除导管近侧盲端,制作成双开口输尿管导管,自输尿管导管远侧端逆行将0.038英寸斑马导丝硬头端置入导管腔内,直至从导管近侧端伸出,自尿道口拔除输尿管导管,沿斑马导丝自上而下放置合适双J管至膀胱,最后拔除斑马导丝。结果:48例采取改良方法置入双J管的患者均顺利完成手术,术中无输尿管损伤和出血,术后复查双J管位置正常,出院前如期拔除肾造瘘管。与常规方法组比较,改良方法组在手术时间、双J管留置操作时间减少,术后并发症减少,既往有肾盂、输尿管上段等切开取石手术史的比例增高,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL中采用双开口输尿管导管能够安全、快速的解决应用常规方法留置双J管困难的情况。
- 陈忠军沈浩周家杰王秀新王育斌
- 关键词：经皮肾镜取石术双J管
- CXCR4和COX-2在膀胱癌中的表达及其意义被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨COX-2和CXCR4在膀胱癌中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学方法检测30例膀胱癌患者CXCR4、COX-2蛋白表达,分析CXCR4和COX-2的表达与膀胱癌浸润程度的关系。结果:10例正常膀胱黏膜组织中,CXCR4、COX-2蛋白阳性表达率均为20%,30例膀胱癌组织中,其CXCR4、COX-2阳性表达率分别为77.5%、80%,P<0.01,差异有统计学意义。病变局限在黏膜层的癌组织,其CXCR4、COX-2蛋白阳性表达率分别为50%、61.1%;浸润深度达肌层组的癌组织CXCR4、COX-2蛋白阳性表达率分别为100%、95.5%,P<0.01,差异有统计学意义。经Spearman等级相关性分析表明,CXCR4和COX-2表达水平之间成正相关关系(rs=0.477,P<0.01)。结论:COX-2和CXCR4在浸润膀胱癌中均有较高表达,可以考虑作为膀胱癌早期的诊断、分析膀胱癌浸润程度的标志物。
- 陈忠军佃俊
- 关键词：膀胱癌CXCR4COX-2
- 不同量盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴下尿路症状的临床对照研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨不同量盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生(BPH)患者引起的下尿路症状(LUTS)的治疗效果及对不同体重患者的影响。方法选择BPH伴LUTS患者236例,随机分为剂量A组和剂量B组,分别给予0.2mg每晚1次和0.4mg每晚1次口服盐酸坦索罗辛,比较两组IPSS、IIEF-5、QOL、Qmax、Qave及PVR。结果剂量A、B组治疗后1、3个月IPSS、IIEF-5、QOL、Qmax、Qave及PVR较治疗前显著改善(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。体重≤70kg的患者采用剂量A、B治疗后1、3个月IPSS、Qmax、Qave及PVR变化值之间差异无统计学意义(P>0.05),体重>70kg的患者采用剂量B治疗后1、3个月IPSS、Qmax、Qave及PVR变化值显著高于采用剂量A的患者(P<0.05)。结论 0.4mg剂量与常规剂量的盐酸坦索罗辛治疗BPH伴LUTS总体效果和安全性相似,对于>70kg的较大体重患者获益更稳定。较大体重患者在常规剂量效果不佳时建议采用大剂量盐酸坦索罗辛治疗。
- 曾金敏周家杰杨光华丁坤王建国朱敏陈忠军廖义翔张先觉
- 关键词：前列腺增生盐酸坦索罗辛下尿路症状药物剂量
- 经腹膜后径路开放手术与腹腔镜手术治疗肾上腺外科疾病的比较分析
- 目的采用后腹膜胫路开放手术与腹腔镜手术治疗肾上腺外科疾病,在进行有关手术操作,术后并发症方面的探讨,比较两种术式对治疗肾上腺疾病的优越性。方法:回顾性分析近十年来肾上腺疾病150例患者(包括肾上腺皮质醇症,原发性醛固酮增...
- 陈忠军张先觉陈士祥丁树平杨光华周家杰
- 文献传递
- 先天性睾丸发育不全(Klinefelter's)综合征27例报告
- 近十年来我院门诊诊治经染色体检查证实的先天性睾丸发育不全(Klinefelter’s)27例,报告如下。1 临床资料就诊时年龄:<20岁2例,21～30岁22例,31～40岁3例。就诊主诉:第二性征异常(无胡须、阴毛、喉...
- 陈士祥周家杰王建国陈忠军
- 文献传递
- 泌尿外科患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析被引量：15
- 2018年
- 目的了解我院泌尿外科住院患者泌尿道感染常见的病原菌分布及耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助。方法收集2014年1月至2016年12月荆州市中心医院泌尿外科门诊及住院部4 938例尿液标本,分离出690株尿液病原菌,采用VITEK-2全自动药敏鉴定分析仪对分离的菌株进行鉴定及药敏分析。结果 4 938例尿液标本中分离出690株病原菌,病原菌分离率为14.00%。其中,革兰阴性菌504株,占70.0%;革兰阳性菌130株,占18.9%;真菌56株,占8.1%。分离株位于前五位者分别为大肠埃希菌367株(53.2%)、铜绿假单胞菌43株(6.2%)、粪肠球菌40株(5.8%)、肺炎克雷伯菌39株(5.6%)、屎肠球菌26株(3.8%)。碳青霉烯类、含酶的复合抗菌素、氨基糖苷类的阿米卡星及头孢菌素类的头孢西丁对革兰阴性菌显示了较好的抗菌活性。呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺及替加环素对革兰阳性菌显示了较好的抗菌活性。前三位的泌尿道真菌为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌,其对5-氟胞嘧啶、两性霉素B及伏立康唑均有较高的敏感率。结论在治疗泌尿道感染时,要了解病原菌分布及耐药性特点,应加强病原菌的检测,合理规范使用抗菌药物,提高治疗效果,缩短感染进程。
- 严友纪廖星富陈忠军周家杰
- 关键词：尿路感染尿脓毒血症病原菌耐药性
