陈应忠 作品数:13 被引量:75 H指数:4 供职机构: 成都市第三人民医院 更多>> 发文基金: 四川省应用基础研究计划项目 四川省科技计划项目 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同年龄段ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗时救治延误的差异及分析 被引量:18 2019年 目的:探究不同年龄段ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时救治延误的差异。方法:回顾性分析2017-01-2019-06就诊于成都地区9家胸痛中心行急诊PCI的STEMI患者1 090例。对年龄采取四分位法分组,将患者分成4组:<55岁组(A组:265例);55~65岁组(B组:275例);66~75岁组(C组:275例);≥76岁组(D组:275例)。分析各组患者救治延误的差异,并使用logistic回归模型分析年龄及其他因素对发病至首次医疗接触时间(S2FMC)的影响。结果:随年龄增加,各组患者S2FMC时间(100 min:115 min:131 min:168 min)逐渐延长(P<0.05);各组首次医疗接触至球囊开通梗死血管的时间(118 min:117 min:122 min:125 min)差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.015,95%CI:1.004~1.025,P=0.006)、是否EMS来院(OR=1.656,95%CI:1.204~2.278,P=0.002)与S2FMC时间延长相关。结论:随着年龄增长,行急诊PCI治疗的急性STEMI患者S2FMC逐渐延长,需加强对老年患者的健康教育,以提高对STEMI的认识,尽可能缩短高龄STEMI患者的救治延误。 蒋兴林 蔡琳 蔡琳 叶滔 崔彩艳 周名纲 周名纲关键词:年龄因素 胸痛中心 成都市基层医疗机构急性心肌梗死诊治情况调查 被引量:4 2020年 目的调查成都市急性心肌梗死诊治情况。方法采用横断面研究,纳入2017年成都市96家医院3920例急性心肌梗死患者资料,分析诊治经过(转院、溶栓、急诊冠脉介入治疗以及其他情况)和疾病转归情况(转院、好转、未愈以及死亡)。结果成都市急性心肌梗死患者转院率高达20.18%,能得到有效再灌注治疗的患者仅24.77%,这些患者住院期间死亡率达4%。结论成都地区基层医院急性心肌梗死的救治整体情况较差,针对急性心肌梗死的规范化诊治流程细节的强化和督导是必要的。 李锦 汪汉 陈应忠 周名纲 王春彬 蔡琳关键词:急性心肌梗死 胸痛 Amplatz诊断导管在CRT植入术中的应用 被引量:1 2009年 目的寻找更便捷和经济的CRT手术方式。方法对照研究Amplatz导管植入冠状静脉窦(CS)与传统方法在手术成功率及经济效益方面的差异。结果与传统方法比较,用Amplatz导管帮助下行冠状静脉造影可明显缩短手术时间和提高手术成功率,同时手术费用也明显下降。结论CRT术中用Amplatz导管多能更顺利完成冠状静脉造影,同时有较好的经济效益比。 蔡琳 刘汉雄 刘剑雄 唐炯 燕纯伯 何川 邓小奇 陈应忠关键词:CRT 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗肥厚型心肌病的Meta分析 2017年 目的 使用Meta分析的方法评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)类药物对肥厚型心肌病(HCM)的疗效.方法 检索Web of Science、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)的文献,纳入与安慰剂或常规治疗相比较的临床随机对照试验,分析ARB类药物治疗HCM的效果.结果 包括228例患者的6个随机对照试验纳入Meta分析.研究显示,ARB类药物对左室射血分数、二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)和舒张晚期最大血流速度(A)及左室质量的影响未见统计学差异.结论 ARB类药物对于HCM患者的心脏功能可能没有影响. 陈应忠 王春彬关键词:肥厚性心肌病 80岁及以上高龄急性ST段抬高型心肌梗死接受不同治疗方式的预后差异 被引量:2 2022年 目的比较80岁及以上的高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受不同治疗方式的预后差异。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于成都市10家医院就诊的STEMI患者,依据是否接受介入治疗将纳入人群分为介入治疗组和保守治疗组。收集相关基线资料、临床资料及主要预后指标(院内死亡)。比较两组一般基线资料及预后的差异。采用多因素Logistic回归分析院内死亡的危险因素及接受介入治疗的预测因素。结果介入治疗组早期院内死亡率及急性心衰发生率明显低于保守治疗组(P<0.05)。行多因素Logistic回归分析显示Killip分级≥3级、保守治疗、较低的血压是早期院内死亡的危险因素。而年龄、血肌酐水平、Killip分级≤2级是接受介入治疗的预测因素。结论经过选择的病人早期介入治疗可改善预后,降低院内死亡率。 陈强 陈强 陈应忠 崔彩艳 叶滔 杨思琪 陈旭 齐灵垚 蔡琳关键词:ST段抬高型心肌梗死 保守治疗 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床分析 被引量:17 2012年 目的:分析胺碘酮对老年冠心病心律不齐的临床治疗效果。方法:对20例患者进行临床研究。20例患者均为老年冠心病心律不齐患者,随机分为对照组和试验组两组,每组患者10例,对照组患者服用慢心律进行治疗,每天3次,每次0.1g;试验组患者口服胺碘酮,每天3次,每次0.2g,服用5天后每天服用2次,再次服用5天后改为每天1次。结果:服用胺碘酮的患者有效率达到90.0%,服用慢心律药物的对照组患者有效率为60.0%,试验组患者的有效率明显高于对照组患者。两组患者的数据统计有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮对老年冠心病心律不齐的治疗效果更好,而且术后基本无不良反应。 陈应忠关键词:胺碘酮 冠心病 老年冠心病 心律不齐 参麦注射液对冠心病患者游离脂肪酸水平的影响 被引量:4 2014年 目的:探讨参麦注射液对冠心病患者游离脂肪酸水平的影响,观察其是否具有心肌保护作用。方法:将冠心病患者124例分为试验组64例(非糖尿病患者26例,糖尿病患者38例),对照组60例(非糖尿病患者22例,糖尿病患者38例),2组患者均予常规治疗,试验组在此基础上加用参麦注射液治疗,疗程14天,测定治疗前后患者血脂、高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平。结果:试验组患者血脂水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平下降明显(P<0.01).结论:参麦注射液可明显降低冠心病患者游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白水平,保护心肌细胞。 王春彬 陈应忠 周名纲 汪汉 蔡琳关键词:冠心病 参麦注射液 游离脂肪酸 血尿酸水平与急性心肌梗死患者远期预后的关系研究 被引量:14 2022年 背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入2016年9月至2019年7月于成都市9家医院(成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都医学院第一附属医院、都江堰市医疗中心、成都市郫都区人民医院、成都市双流区第一人民医院、金堂县第一人民医院、彭州市人民医院)就诊的1098例AMI患者,由经过培训的专业人员通过各医院电子病历系统收集相关基线资料,包括:(1)人口学资料:年龄、性别、吸烟情况;(2)临床合并症及相关资料:高血压、糖尿病、血压、心率、Killip分级、AMI类型[急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)/急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)]、是否接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI);(3)实验室检查:血肌酐(Scr)、UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR);(4)出院后用药情况:阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂。通过门诊或电话询问并记录出院后随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况并以此为随访终点事件。依据随访期间是否发生MACCE将患者分为MACCE组、无MACCE组,比较两组患者基线资料。再根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》将患者分为A组:UA<420μmol/L,B组:420≤UA<480μmol/L,C组:UA≥480μmol/L,观察不同UA水平患者的预后差异。结果中位随访时间14.5(9.2,20.7)个月。1098例AMI患者中发生MACCE 173例(MACCE组),高尿酸血症366例。MACCE组患者年龄大于无MACCE组,Scr、UA、心率、女性比例、合并 陈强 陈应忠 崔彩艳 蒋兴林 朱峰 李思艺 张玉玫 叶滔 蔡琳关键词:心肌梗死 尿酸 预后 特异度 胱抑素C及同型半胱氨酸与冠心病病变程度相关性研究 被引量:3 2016年 目的:观察不同病变程度的冠心病患者血浆胱抑素C(Cyst C)和同型半胱氨酸(HCY)水平,研究Cyst C及HCY水平与冠脉狭窄病变的临床关系。方法:选取2015年9月~2016年2月我院心内科收治的冠心病患者134例。根据冠脉造影结果分为单支病变组45例、双支病变组40例和三支病变组49例。根据冠状动脉Gensini评分结果分为轻度狭窄组44例、中度狭窄组46例和重度狭窄组44例。同时选择疑似冠心病患者42例为对照组。分别用ELISA法和高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography)检测各组受试者血浆中的Cyst C和HCY浓度,并应用Pearson进行分析。结果:随着冠脉病变支数的增加和病变狭窄程度的加重,患者的血浆Csyt C和HCY水平均增高(P〈0.05)。三支病变组、双支病变组、单支病变组之间血浆Csyt C和HCY水平存在差异(P〈0.05);重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组之间血浆Csyt C和HCY水平同样存在差异(P〈0.05)。患者的血浆Cyst C和HCY水平均与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.514,0.476,P〈0.01),血浆Cyst C与HCY水平呈显著性正相关(r=0.743,P〈0.01)。结论:冠心病患者血浆Cyst C和HCY水平升高,且随着冠脉病变支数的增加及病变狭窄程度的加重而逐渐增高,同时与冠状动脉Gensini评分正相关。因此临床上联合检测患者血浆Cyst C及HCY水平对于冠状动脉狭窄病变程度有一定的初步预测价值。 熊波 蔡琳 陈应忠 周名纲 丁寻实 夏茏关键词:胱抑素C 同型半胱氨酸 冠心病 GENSINI评分 冠心病患者介入术后随访管理对康复和预后的影响 被引量:8 2013年 目的通过对冠心病支架术后的患者进行电话追踪、专门门诊随访和健康教育指导等管理方式,探讨其对患者的预后及康复的影响。方法选择2008年3月至2010年3月在我院行冠状动脉支架置入的患者152例,随机分为生命网组和对照组。生命网组78例患者出院后加入生命网,由专人负责电话追踪、专门门诊随访和健康教育指导;对照组74例,出院后按照医嘱,由患者自己安排复诊,随访1年后观察两组患者的康复和预后情况。结果生命网组患者术后1年在高血压、高血脂、吸烟、超重等危险因素控制方面好于对照组,同时服药依从性高于对照组,1年内再发主要心脏不良事件如心脏性猝死、再发急性冠脉综合征、血运重建的概率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对冠心病支架置入术后患者的随访和管理,可以改善冠心病患者治疗的依从性,增加药物治疗的规律性,减少冠脉事件的发生,促进术后康复。 王春彬 蔡琳 周名纲 陈应忠关键词:冠心病 支架植入 随访管理 康复