公共文化服务平台

急诊科病房耐药细菌感染的类型及相关因素分析被引量：8: 2016年; 目的分析急诊科病房发生多重耐药细菌的分布及耐药特点。方法采用回顾性调查急诊科2015年1月至7月细菌培养阳性患者95例,分成非多重耐药菌(MDR)组、多重耐药/泛耐药菌(MDR/XDR)组、全耐药菌(PDR)组,比较降钙素原(PCT)、住院天数与病原菌药敏及耐药性的关系。结果共检测出135株病原菌,其中综合病房57株,EICU 78株;标本来源以呼吸道为主,占76.30%。前三位分别是鲍曼不动杆菌(36.3%)、肺炎克雷伯菌(17.0%)、金黄色葡萄球菌(10.4%);其中G+菌主要为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌(5.2%)、粪肠球菌(4.4%);G-菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(8.9%)等。住院天数非MDR组14.90±6.30 d与MDR/XDR组20.77±15.96d、PDR组38.29±37.45 d比较差异有显著性(P=0.003)。血PCT水平三组中位数分别为小于0.05μg/L、0.12μg/L、0.16μg/L;与非MDR组比较,差异有统计学意义(P=0.03)。结论急诊科病房多重耐药细菌感染发生率高,使住院时间明显延长。应监测多重耐药菌患者PCT水平,合理使用抗生素,采取有效的消毒隔离措施,预防和控制多重耐药菌院内感染。; 王勇王宇丁宁顾海彤陈小雄郑毅; 关键词：急诊科耐药菌感染降钙素原

急诊监护病房院内感染危险因素与干预措施: 目的：调查急诊监护病房(EICU)医院内感染的现状和危险因素，以制定干预对策。方法：采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法，对72例医院感染病例进行统计分析。结果：EICU患者医院感染率为29.5...; 张敬丁宁陈小雄田玮; 关键词：急诊监护病房医院感染干预措施; 文献传递

动脉内超选择溶栓治疗急性基底动脉血栓: 急性期脑梗死是一种死亡率、致残率极高的疾病，而基底动脉血栓形成既往死亡率达90％以上。为此，本文探讨了采用动脉内超选择溶栓治疗急性基底动脉血栓的临床疗效。; 丁宁陈小雄曹秋梅王勇张蕴何禹张彤; 关键词：溶栓治疗动脉内溶栓介入神经放射学; 文献传递

急诊护士对危重患者院内转运的认知状况及培训需求调查分析被引量：23: 2016年; 目的：调查急诊护士对危重患者院内转运的认知现状及培训需求，为急诊护士相关培训提供依据，提高危重患者院内转运质量。方法2015年2月利用自制的急诊护士危重患者院内转运知识调查问卷，对北京市3家三级甲等综合医院的165名急诊护士进行问卷调查。结果共发放问卷165份，回收165份，剔除不完整的问卷5份，得到有效问卷160份，回收率100％，有效率96．97％。研究对象的知识平均得分为（13．34±1．37）分，优秀人数为8人，优秀率仅为5％。护士对危重患者院内转运的认知情况不受性别、年龄、受教育程度、工作年限、职称、职务、是否具有急诊专科护士资格、是否具有临床护理带教资格等因素的影响，转运相关知识问卷得分差异均无统计学意义（P ＞0．05）。160名被调查者中96人（60％）接受过危重患者院内转运相关知识，有144人（90％）希望在今后得到培训。结论急诊护士院内转运知识掌握不全面，应对其加强培训，建立规范化培训体系，提高急诊护士的认知水平和临床实践能力，提高危重患者院内转运护理安全度。; 安莹陈小雄李飞丁宁; 关键词：急诊危重患者院内转运问卷调查

机动车事故致间接性视神经损伤的临床研究: 郭建付研丁宁陈小雄; 关键词：视觉诱发电位视神经损伤机动车事故

百格斯和乳酸依沙吖啶与碘伏换药敷料的临床疗效及细胞增殖毒性比较被引量：9: 2016年; 目的：了解临床常用伤口抗菌敷料百格斯、乳酸依沙吖啶和碘伏对头面部感染伤口的疗效、成本以及细胞增殖毒性。方法回顾性分析2013年7月—2014年4月北京同仁医院急诊外科收治的各种原因所致头面部皮肤裂伤清创缝合术后感染患者46例，根据采用的抗菌溶液不同，将患者分为百格斯组（16例）、碘伏组（15例）及乳酸依沙吖啶组（15例），分别采用相应消毒剂进行换药。记录患者伤口愈合时间及治疗费用。将 CHL（中国仓鼠成纤维肺细胞）接种于96孔板，分别稀释碘伏（0.0005％～0.1％）、过氧化氢（0.0025％～0.5％）、百格斯（0.1％～20％）及乳酸依沙吖啶（0.5％～100％）至8个不同浓度，加入培养基孵育6 h。用酶标仪在450 nm 波长处检测各孔的吸光度（OD）值，以吸光率（％）＝（OD待测组/ OD对照组）×100％评估细胞增殖抑制率。结果百格斯组、碘伏组和乳酸依沙吖啶组愈合时间、7 d 愈合率及14 d 愈合率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。各组治疗费用比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；其中，碘伏组和乳酸依沙吖啶组治疗费用低于百格斯组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。孵育6 h 后，细胞增殖抑制率为乳酸依沙吖啶（41.922％）＞百格斯（5.528％）＞过氧化氢（0.058％）＞碘伏（0.006％）。结论与碘伏和乳酸依沙吖啶比较，应用百格斯对头面部感染伤口治愈时间和治愈率均未见显著差异，但治疗费用较高，细胞增殖毒性中等。患者可根据免疫力及经济水平，选择合理消毒剂。; 郭建文海若丁宁陈小雄; 关键词：伤口愈合细胞增殖

急诊重症监护病房医院感染危险因素与干预措施被引量：23: 2009年; 目的调查急诊重症监护病房(EICU)医院感染的现状和危险因素,以制定干预对策。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对72例医院感染病例进行统计分析。结果EICU患者医院感染率为29.50%,显著高于同期医院平均感染率5.25%;发生医院感染的病例中≥60岁老年患者感染率高达61.11%;平均住院日为28d;医院感染部位的分布以下呼吸道感染为主,医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论EICU是医院感染的高发科室,其收治的患者基础疾病严重、侵入性诊疗操作多、大量使用抗菌药物、老年患者免疫功能低下等均是造成医院内感染的危险因素,应采取综合性干预对策,以切实降低感染率,提高抢救成功率。; 张敬丁宁陈小雄田玮; 关键词：急诊重症监护病房医院感染

急诊医学教学初探被引量：8: 2008年; 急诊医学是医学领域中一门新兴的跨专业的边缘学科，同时涉及多门医学专业。急诊医学以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的诊治措施为手段，在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的临床综合学科。也就是说，急诊医学是一门用最少的数据和最短的时间挽救生命、减轻痛苦的艺术。内容涉及临床各科及急救新理论新技术，教学课时相对较少，; 张蕴丁宁陈小雄; 关键词：急诊医学临床教学模拟教学

脓毒症患者血清甲状腺素水平的变化及其意义被引量：4: 2016年; 目的探讨脓毒症患者甲状腺素水平的变化及其意义。方法测定37例非甲状腺性病态综合征(NTIS)脓毒症患者、71例非NTIS脓毒症患者、47例非感染患者甲状腺功能血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,记录患者年龄、性别、疾病等。另选95例健康体检者作对照组。比较NTIS脓毒症组与非NTIS脓毒症组、非感染组和对照组甲状腺功能水平的差异。结果NTIS脓毒症组血清FT3(2.63±0.29 pmol/L)、FT4(14.22±3.65 pmol/L)和TSH(1.37±1.14 m IU/L)水平与对照组比较FT3(4.67±0.41 pmol/L)、TSH(2.33±1.19 m IU/L)明显下降;FT4(12.22±1.41 pmol/L)升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。NTIS脓毒症组血清FT3、TT3(0.54±0.18 nmol/L)、TT4(95.04±25.20 nmol/L)与非感染组比较血清FT3(3.66±0.83 pmol/L),TT3(0.96±0.43 nmol/L),TT4(105.3±20.96 nmol/L);与非NTIS脓毒症组FT3(3.61±0.49pmol/L),TT3(0.89±0.29 nmol/L),血清TT4(107.22±26.99 nmol/L)比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NTIS脓毒症患者甲状腺功能变化较明显,血清FT3和TSH水平下降,FT4水平增高,其中血清FT3是一个敏感生物标记物,对感染情况判断可能有预测价值。; 王勇王宇丁宁陈小雄张蕴郑毅尹雪莲; 关键词：脓毒症甲状腺素

机动车事故致间接性视神经损伤的临床研究被引量：4: 2014年; 目的探讨视神经损伤（opticnerveinjury，ONI）保守治疗中使用激素的疗效，视觉诱发电位（visualevokedpotential，VEP）在非手术治疗患者预后判断中的作用。方法北京同仁医院急诊外科收治的机动车事故致颅面部损伤患者253例，将其中89例符合条件的ONI患者随机分为两组：激素治疗组（A组）44例，使用甲强龙等治疗7d；非激素治疗组（B组）45例，不使用激素治疗7d。比较两组患者视力恢复等级及时间。89例患者均行VEP检查。结果两组患者性别、年龄、BMI差异无统计学意义（P〉0．05）。摩托车组ONI发生率高于汽车组（P〈0．01）；在摩托车事故中配戴头盔组ONI的发生率明显低于未佩带组（P〈0．01）。A组与B组治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）；两组黑朦患者视力恢复等级差异无统计学意义（P〉0．05）；但A组患者恢复时间早于B组（P〈0．01）。VEP对于判断ONI患者预后差异具有统计学意义；非熄灭型组视力有改善者治疗前后其振幅及潜伏期差异具有统计学意义（P〈0．叭）。结论摩托车事故致颅面部损伤是ONI的最主要原因。佩戴头盔能有效地降低摩托车事故所致ONI的发生率。应用激素对于患者最终预后在本实验中差异无统计学意义，激素的应用可缩短恢复时间但增加并发症的发生率。VEP是判断视ONI患者预后的有效手段；VEP中P波振幅及潜伏期的恢复与患者视力改善有非常密切的关系。; 郭建付研丁宁陈小雄; 关键词：视觉诱发电位视神经损伤机动车事故

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

陈小雄

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

陈小雄

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈