陈一奕
- 作品数：11 被引量：64H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市教委科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性乙型肝炎病毒感染者的肝脏病理与临床关系
- 2011年
- 目的探讨血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平持续正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝脏组织学的炎症分级和纤维化分期，并分析引起肝脏组织学改变的相关因素。方法选择经肝活组织检查的61例ALT水平持续正常的慢性HBV感染者，根据肝组织不同炎症及纤维化分组，对比各组性别、年龄、HBV-DNA及血清HBeAg阳性率表达差异。结果61例患者中，肝脏炎症分级以G2为主，占40例（66％），与G1组相比，G2与G3组年龄逐渐上升，且有显著的统计学差异（P〈0．05）；血清HBV-DNA水平随着炎症分级增加而下降，且G2组与G1组比较有显著的统计学差异（P〈0．05）；纤维化分期以s1为主，占32例（52％），仍有7例（11％）患者达s2，3例（5％）达s3；年龄分布以s3的年龄最大，与s0组相比，有显著的统计学差异（P〈0．05）；与s0组比较，S1及s2组血清HBV-DNA水平差异均有显著的统计学差异（P〈0．05）；血清HBeAg的表达S0、S1期以阳性为主，s2、s3期以阴性为主，各组间比较差异有显著的统计学意义（P=0．001）。结论无论病毒载量高低、e抗原状态如何，对于ALT水平持续正常的慢性HBV感染者，仍有66％的患者炎症活动度达G2，有16％的患者纤维化程度达s2甚至s3。因此，对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染患者仍应考虑行肝脏活检，以免延误抗病毒治疗时机。
- 陈蓓陈一奕叶军
- 关键词：慢性乙型肝炎丙氨酸氨基转移酶病理学
- 两种代谢综合征诊断标准在非酒精性脂肪性肝病中的应用比较
- 2008年
- 背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)密切相关,目前MS诊断标准众多且各有不同。目的:比较2005年国际糖尿病联盟(IDF)和2007年亚太地区修订版成人治疗组第三次指南(修订版ATP-Ⅲ)的MS诊断标准在NAFLD患者中的适用性和异同。方法:选取NAFLD患者148例,检测血压、腰围、体重指数、尿酸(UA)、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析两种诊断标准下NAFLD患者的MS患病率和患者特征,评估MS组分评分与HOMA-IR的关系。结果:符合IDF和修订版ATP-Ⅲ诊断标准的MS患者分别为54例(36.5%)和83例(56.1%),两者诊断符合率达65.1%。两种诊断标准下MS患者的年龄、腰围、血压异常率、三酰甘油(TG)、FBG水平和HOMA-IR显著高于非MS患者(P<0.05),HDL水平显著低于非MS患者(P<0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和UA水平与非MS患者相比无明显差异。修订版ATP-Ⅲ标准诊断的MS患者的MS组分评分与HOMA-IR呈正相关。结论:修订版ATP-Ⅲ诊断标准下的MS患者覆盖了IDF标准下的MS患者。对我国NAFLD患者而言,修订版ATP-Ⅲ诊断标准更易筛查出MS高危人群,利于干预。
- 陈一奕范竹萍茅益民邱德凯曾民德
- 关键词：代谢综合征X非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗患病率
- 干扰素-α联合柴胡皂苷对免疫性肝损伤小鼠血清T淋巴细胞亚群和肝组织细胞因子的影响被引量：15
- 2012年
- 目的观察干扰素-α联合柴胡皂苷对免疫性肝损伤小鼠血清T淋巴细胞亚群和肝组织细胞因子水平的影响。方法小鼠随机分为正常对照组(正常组)、模型组、干扰素组、柴胡皂苷组、联合组(干扰素+柴胡皂苷)5组,各组分别给药2天并注射ConA后8、24h采集标本,检测外周血淋巴细胞亚群,肝组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-10(in-terleukin-10,IL-10)水平,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和观察肝脏组织病理改变。结果 (1)与正常组比较,模型组肝组织炎症坏死显著,血清ALT、AST明显升高,同时24h外周血CD4+及CD8+T淋巴细胞比例和肝组织IL-10水平明显降低(P<0.01),肝组织IL-18、TNF-α水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。(2)与模型组比较,3个用药组肝组织散见点、片状坏死,血清ALT、AST活性显著降低(P<0.01),同时外周血CD4+及CD8+T淋巴细胞比例和肝组织IL-10水平明显升高(P<0.01,P<0.05),而IL-18、TNF-α水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。(3)联合组24hCD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞比例较干扰素组明显升高,8h和24h的IL-18水平较干扰素组明显降低,24hTNF-α水平较干扰素-α组显著降低(P<0.05)。结论干扰素联合柴胡皂苷能有效发挥抗免疫性肝损伤作用。
- 薛冬英刘光伟陈一奕叶军
- 关键词：免疫性肝损伤T淋巴细胞亚群
- 626例上海地区新型冠状病毒感染轻症患者发病初期中医证素分析
- 2024年
- 目的 探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)发病初期的中医证素特征。方法 纳入新冠肺炎奥密克戎变异株感染轻症患者626例,采集起病四诊信息,运用证素辨证学统计积分,归纳证素证型。结果 本研究共收集新冠肺炎轻症患者中医症状46项,频率排名前三的症状为喉痒、咳嗽、发热。最常见的舌脉为舌淡红、苔薄白、脉浮。15种证素中,病位频率前三位分别为表、肺、脾;实性病性证素频率前三位为风、热、痰;虚性病性证素频率前三位为气虚、阳虚、阴虚。青年组、壮年组、老年组在证素频率分布方面,风具有统计学差异(P<0.05),且青年组频率高于老年组(P<0.05);热具有统计学差异(P<0.05),且青年组与壮年组频率均高于老年组(P<0.05);湿具有统计学差异(P<0.05),且壮年组与老年组频率均高于青年组(P<0.05);痰具有统计学差异(P<0.05),且青年组频率低于老年组(P<0.05);气虚具有明显统计学差异(P<0.01),且青年组频率明显低于老年组(P<0.01),壮年组频率低于老年组(P<0.05);阳虚具有明显统计学差异(P<0.01),且青年组频率明显低于老年组(P<0.01);血虚具有统计学差异(P<0.05),仅有老年组存在病例。根据证素共归纳出14项实证证型, 7项虚证证型。频率排名前三的实证证型为肺气失宣(127例, 20.29%)、风热犯表(94例, 15.02%)、风袭表疏(59例, 9.42%)。频率排名前三的虚证证型为肺气虚(11例, 1.76%)、脾肺气虚(8例, 1.28%)、肺阴虚(5例, 0.80%)。结论 新冠肺炎奥密克戎变异株感染轻症患者初期病位在肺,以风为主,兼热较多;青年偏风热,壮年偏湿热,老年偏痰湿、虚损,易传变。
- 胡宗侃陈蓓刘丽丽马文婷吴柳陈一奕孙琳钱晨
- 关键词：证素证候无症状感染
- 非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的流行现状及相关性研究被引量：27
- 2008年
- 目的了解普通人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及代谢综合征(MS)的患病率,探讨MS与NAFLD发生的关系。方法选择我院体检的普通人群共2374例,B超检查诊断脂肪肝,检测腰围、体重指数(BMI)、血压、丙氨酸氨基转氨酶、尿酸、血脂、空腹血糖(FBG)等指标,分析NAFLD和MS的患病率及MS相关组分与NAFLD的关系。结果共502人诊断为NAFLD,NAFLD患病率21.15%,男性高于女性。NAFLD组代谢综合征患病率50.4%,较对照组明显升高(P=0.001)。Logistic回归分析结果显示,NAFLD危险因素前三位分别是甘油三脂、FBG、BMI。结论普通人群中NAFLD的患病率呈上升趋势,NAFLD患者代谢综合征的患病率明显升高。
- 陈一奕范竹萍茅益民邱德凯曾民德
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢综合征患病率
- 非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系研究
- 近年来，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)的患病率呈上升趋势，NAFLD常伴发中央型肥胖、2型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱，但代谢综合征(MS)与NAFLD的关系仍不十分明确。
目的: 通过比较两种不同的MS诊断标...
- 陈一奕
- 关键词：脂肪肝代谢综合征血清脂联素
- 文献传递
- 非酒精性脂肪性肝病严重程度与代谢综合征的相关性研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨代谢综合征(MS)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度的影响。方法选择上海中医药大学附属普陀医院NAFLD患者148例,CT检查诊断脂肪肝,检测腰围、体质量指数、血压、肝功能、尿酸、血脂、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、超敏CRP及铁蛋白等指标,分析MS与不同严重程度NAFLD的关系。结果轻、中、重组NAFLD的代谢综合征患病率分别为53.2%、52.4%、70.4%,按MS组分进行评分,MS组分重度组较轻度组升高(P=0.045)。多元线性回归分析结果显示,AST(β=-0.320,P=0.025)、HOMA-IR(β=-0.978,P=0.015)及铁蛋白(β=-0.399,P=0.000)是影响NAFLD严重程度的独立预测因素。结论伴有MS的NAFLD肝脏脂肪浸润程度较无MS的NAFLD更严重,且随着MS组分的增加,NAFLD肝脏脂肪浸润程度加重。
- 陈一奕叶军薛冬英
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢综合征胰岛素抵抗
- 非酒精性脂肪性肝病的自然史和危险因素被引量：1
- 2008年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种肝组织病理学改变,与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征。现有的研究提示大多数NAFLD是一个良性病变,但一些患者仍可导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。肥胖、胰岛素抵抗、C-反应蛋白及糖尿病、高血脂、高血压、HCV等在NAFLD的发病过程中都是重要的危险因素,因此预防和治疗相关的危险因素对于NAFLD的发生和发展至关重要。
- 陈一奕范竹萍邱德凯
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病自然史
- 丹参酚酸B山楂黄酮联用对大鼠非酒精性脂肪性肝病相关因素的干预作用被引量：7
- 2012年
- [目的]探讨中药成份复方(丹参酚酸B、山楂黄酮)对大鼠非酒精性脂肪性肝病相关因素的影响。[方法]大鼠被随机分为:①正常对照组,普通鼠饲料喂养;②模型组,高脂饲料喂养;③中药预防组,高脂饲料喂养的同时加每天1次灌服丹参酚酸B(200mg/kg)和山楂黄酮(40mg/kg);④中药治疗组,高脂饲料喂养4周后加每天1次灌服丹参酚酸B(200mg/kg)和山楂黄酮(40mg/kg);⑤西药组:高脂饲料喂养4周后加每天1次灌服二甲双胍片(0.5g/kg)。实验共12周。[结果]①12周时中药预防组大鼠血清脂联素含量较模型组显著升高(P<0.01);②各组大鼠血清游离脂肪酸和肿瘤坏死因子-α含量比较差异无统计学意义;③与模型组相比,6、8、12周时,中药预防组和中药治疗组大鼠肝组织三酰甘油含量明显降低(P<0.01)。[结论]丹参酚酸B和山楂黄酮联用对大鼠非酒精性脂肪性肝病相关因素具有干预作用。
- 薛冬英陈一奕叶军
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病丹参酚酸B
- POEMS综合征5例临床分析被引量：1
- 2008年
- 背景:POEMS综合征是一组以多发性周围神经病为突出表现的临床症候群。该病少见且临床表现复杂、无特异性,极易漏诊或误诊。目的:总结POEMS综合征的临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析上海仁济医院2001年5月～2007年5月5例确诊的POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查结果、治疗方案和预后情况。结果:5例POEMS综合征患者的主要临床表现发生率分别为周围神经病变、内分泌异常和皮肤改变100%,脏器肿大80%,M蛋白阳性60%。经激素或免疫抑制剂治疗,出院时4例患者好转,1例恶化,但至随访结束时仅1例维持好转。结论:POEMS综合征临床表现复杂。随着其诊断和治疗的进展,患者预后将明显改善。
- 陈一奕王震华范竹萍吴叔明
- 关键词：POEMS综合征
