陆正荷
- 作品数：10 被引量：16H指数：2
- 供职机构：宁波市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑状态指数监测对老年人七氟烷麻醉术后认知功能的研究被引量：2
- 2010年
- 目的:观察脑状态指数(CSI)对于减少老年人七氟烷麻醉术后早期认知功能障碍的作用。方法:择期行上腹部手术患者,其中老年组(65～79岁)、中年组(45～59岁)各20例。术中七氟烷吸入浓度以确保CSI值在40～60的范围为准,比较两组患者的一般资料、术后麻醉恢复及认知功能情况。结果:老年组维持临床麻醉深度所需的七氟烷MAC明显小于中年组(P<0.01),均无术中知晓发生,两组睁眼时间、拔管时间及麻醉前、应答后1h、1d、3d的MMSE评分差异均无显著性(P>0.05),老年组应答时间及术后6h的MMSE评分比中年组差(P<0.05)。结论:临床麻醉中要根据患者的年龄选择合适的七氟烷吸入浓度,CSI可以作为调节七氟烷麻醉深度的一个重要监测指标,有利于减少老年患者术后出现POCD。
- 陈益君周海东杨赵栋陆正荷黄长顺卢子会
- 关键词：脑状态指数老年病人七氟烷吸入麻醉术后认知功能障碍
- 胺碘酮治疗心脏瓣膜置换术心脏复苏时室性心律失常的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察胺碘酮（Amiodarone）治疗体外循环下心脏瓣膜置换术后心脏复苏时室性心律失常的疗效，并与使用利多卡因（Lidocaine）治疗者作一对照。方法选择心脏瓣膜置换术心脏复苏时发生了室性心律失常的病例共30例，分成胺碘酮组及利多卡因纽，每组15例。胺碘酮组以首剂2．5mg／kg加入生理盐水20ml，10min内静注，随后以10～20μg/（kg·min）静脉微泵输入维持。利多卡因组以首剂1～1．5mg／kg，lrain内静注，随后以10～40μg/kg·min）静脉微泵输入维持，观察治疗的有效率。结果胺碘酮组14例有效，1例无效，治疗有效率93．3％，利多卡因组9例有效，6例无效，治疗有效率60．0％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮治疗心脏瓣膜置换术心脏复苏时并发的室性心律失常效果比利多卡因治疗者满意，有助于及时心脏复苏，提高心脏手术的成功率。
- 陈益君陆正荷俞淑萍
- 关键词：心脏瓣膜假体植入
- 微量去甲肾上腺素在非体外循环下冠脉搭桥术中的应用
- 2005年
- 陆正荷陈益君凌美霞金冠军
- 关键词：去甲肾上腺素冠脉搭桥手术OPCAB手术经验静脉泵
- 乌司他丁对老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨使用乌司他丁调节全身炎性反应对老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的影响。方法60例择期行上腹部手术的患者随机双盲法分为持续静脉泵注乌司他丁0．2万u·kg^-1·h^-1（A组）和持续静脉泵注等量0．9％氯化钠注射液（B组），每组30例。观察睁眼、拔管、应答时间，观察不同时间点简易精神状态量表得分及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的浓度变化。结果两组患者应答时间A组少于B组（F=4．399，P=0．040）。两组患者术后1h较术前均出现了MMSE评分下降（t=7．732、11．916，均P〈0．01），评分小于术前值超过2分，认为患者认知功能下降，但A组MMSE评分下降的幅度低于B组（F=7．582，P=0．012）；两组患者术后6h较术前均出现了MMSE评分下降（t=4．606、8．615，均P〈0．05），A组评分小于术前值未超过2分，B组评分小于术前值超过2分，但两组闯差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后1d、3d、7d的hs-CRP、IL-6、IL-10均出现升高（均P〈0．01），高峰出现在术后1d，术后7d仍未降至术前水平；A组术后1d、3d的hs-CRP、IL-6升高的幅度低于B组（F=14．885，P=0．000；F=4．405，P=0．040；F=18．204，P：0．000；F=8．074，P=0．006），但A组术后1d、3d的IL．10升高的幅度高于B组（F=5．197，P=0．026；F=12．236，P=0．000）。结论乌司他丁可以促使老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的快速恢复，其机制可能与其调节全身炎性反应有关。
- 陈益君现继勇陆正荷黄长顺卢子会杨赵栋周海东
- 关键词：乌司他丁炎性细胞因子七氟烷老年人
- 每搏变异度指导胃肠道手术病人容量治疗的效果被引量：7
- 2010年
- 容量治疗是围术期管理的一个重要部分，尤其对于胃肠道手术病人，容量不足可引起组织低灌注，尤其是持续的胃肠黏膜低灌注可能诱发全身炎性反应综合征；容量过多可引起胃肠道水肿，导致粘膜屏障受损，菌群移位，易发生呼吸、循环系统并发症，影响术后恢复。而胃肠道手术病人，因疾病本身的病理生理变化、术前肠道准备、术中体液丢失、
- 陆正荷钟泰迪陈益君黄长顺
- 关键词：手术病人变异度全身炎性反应综合征病理生理变化术前肠道准备围术期管理
- 旁气流通气监测观察双腔支气管导管插管患者呼吸功能变化
- 2003年
- 目的 应用旁气流通气监测法 (SSS)观察双腔支气管导管插管患者围术期呼吸功能变化。方法 肺叶切除术患者20例行双腔插管 ,监测不同时期通气功能和气道力学的变化 ,计算不同时期的死腔率。结果 双肺转向单肺通气及再恢复双肺通气时期通气指标、气道力学和死腔率在手术中有明显变化。结论 SSS可及时准确反映术中呼吸功能及气道力学的变化 ,有利于发现异常情况 。
- 陈益君凌美霞陆正荷
- 关键词：双腔支气管导管插管SSS合并症
- 硬膜外阻滞复合异丙酚静脉麻醉在腹部手术中的应用
- 1998年
- 凌美霞陆正荷
- 关键词：腹部手术硬膜外腔阻滞麻醉复合麻醉异丙酚
- 脑功能状态指数指导非体外循环下冠脉搭桥术患者的麻醉用药
- 2009年
- 非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中由于手术操作和血管活性药物的应用,对循环参数的影响因素很多,血压、心率等临床体征很难作为判断麻醉深度的依据.麻醉医生往往凭经验对麻醉药物进行调整,可致麻醉深度处于不稳定的状况.
- 陆正荷钟泰迪陈益君曹伟
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥术麻醉医生临床体征OPCAB
- 外科急腹症伴中毒性休克的麻醉处理
- 2005年
- 目的 探讨外科急腹症伴中毒性休克的麻醉处理经验。 方法 37例外科急腹症伴中毒性休克患者,采用气管插管全身麻醉36例,硬膜外阻滞麻醉1例。麻醉诱导用药采用对循环抑制较轻的药物,加强术中监测,纠正水、电解质、酸碱失衡,注意早期器官功能的保护。观察病人入室时、麻醉诱导插管后、手术结束时的血流动力学情况和病人的转归。 结果 麻醉诱导插管后患者血压有下降,术毕病人的血流动力学较术前改善,血压回升,心率减慢。除1例急性出血坏死性胰腺炎术后2天死于多器官功能衰竭,其他均恢复良好。 结论 外科急腹症伴中毒性休克的麻醉处理重点在麻醉方法和药物的选择上;维持内环境的稳定和各脏器的功能,避免脏器损伤是麻醉成功的关键。
- 陆正荷
- 关键词：急腹症外科麻醉
- 心脏手术体外循环后心脏复苏及药物的应用
- 2008年
- 目的探讨心脏手术体外循环后心脏复苏及药物的应用情况，进一步提高心脏复苏水平。方法120例患者均在全麻、中度低温体外循环下实施心内直视术，体外循环后分析心脏复苏情况及应用药物辅助心脏复苏（恢复心脏跳动、调整心脏跳动的节律和频率）。结果心脏自动复跳52例（43．3％），电击除颤复跳68例（56．7％），复跳困难（除颤3次以上）3例（2．5％）。全组病例心脏复苏后0．5～2．0h血压、心率等生命体征趋于稳定，送ICU继续观察治疗。共死亡3例（2．5％），其中2例死于心力衰竭，1例死于多脏器功能衰竭，其余均治愈或好转出院。结论合理分析心脏复苏情况及有效应用心脏复苏药物有助于提高心脏手术成功率。
- 陈益君吴晋俞淑萍陆正荷曹伟
- 关键词：心脏外科手术体外循环心肺复苏术
