闫秀丽
- 作品数：11 被引量：110H指数：6
- 供职机构：山东大学齐鲁儿童医院更多>>
- 发文基金：济南市科技发展计划项目山东省自然科学基金山东大学自主创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管镜下冷冻治疗儿童肉芽及瘢痕组织导致的下气道狭窄及阻塞22例被引量：26
- 2012年
- 目的探讨支气管镜下冷冻治疗儿童肉芽及瘢痕组织致下气道阻塞和狭窄的疗效及安全性。方法22例包括：肺炎支原体肺炎18例，支气管内膜结核2例，支气管异物导致的肉芽组织增生，阻塞气道，引起阻塞远端肺不张1例，先天性心脏病手术气管插管后气管瘢痕引起气管重度狭窄1例。对患儿实施支气管镜下病变部位多次冷冻治疗。气管插管后导致气管狭窄的患儿，配合电凝治疗。分别于术前和最后一次冷冻治疗后，评价临床症状及支气管镜下病变部位情况，肺不张病例根据胸部cT肺不张的面积、气管重度狭窄的病例根据潮气量进行评估。结果22例分别接受冷冻治疗1—4次。显效16例：临床症状完全改善，支气管镜下肉芽及瘢痕组织消失，灌洗治疗病变远端管腔通畅，CT见肺不张消失或基本消失。气管重度狭窄病例管腔直径由2mm增宽为约5mm，潮气量由3．0ml／kg提高至8．8ml／kg。有效5例：临床症状完全改善，支气管镜下肉芽及瘢痕组织消失，病变部位远端的部分气道变形、狭窄及闭锁，灌洗治疗不畅，CT见肺不张面积缩小1／3—2／3。无效1例（1／22）：临床症状完全改善，支气管镜下管腔肉芽及瘢痕组织消失，但病变部位远端大部分气道管腔闭锁，灌洗治疗管腔不通畅，CT见肺不张面积未改变。总有效率95．5％。冷冻治疗术中及术后无并发症，经1—12个月随访未见病情复发。结论支气管镜下冷冻治疗肉芽及瘢痕组织导致的儿童下气道狭窄及阻塞有效、安全。
- 倪彩云刘霞马静陈红张利红张忠晓闫秀丽张赟韩晓蓉孟晨
- 关键词：气道阻塞冷冻疗法支气管镜检查
- 支气管镜下肺泡灌洗治疗液体和粉末状异物吸入意外21例被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨支气管镜下肺泡灌洗在儿童液体及粉末状异物吸入意外事故诊疗中的应用.方法 21例患儿,按误吸的种类分为：①油脂类3例；②化学溶剂类2例；③水溶性类15例；④粉状类1例.发生意外3d内住院的患儿有18例（其中有16例在1d内就诊）,发生意外3d以后就诊的有3例.对入院患儿立即给予支气管镜下直接吸引清除和肺泡灌洗清除,以尽快清除吸入的异物,通畅气道,减少吸入物继续吸收和对气道黏膜的局部刺激,防止感染.依据患儿气管镜下所见、临床表现、实验室检查和胸部影像改变,评价疗效、决定是否再次气管镜下治疗和判断预后.结果 21例有不同程度呼吸困难,支气管镜下可见黏膜皆充血、水肿及分泌物附着.灌洗液多呈洗肉水样并明显混有大量吸入物.经2～5次治疗后,18例（86％）痊愈.3例（溺油井、吸入蚊香液、溺粪各1例）或因气道堵塞严重、灌洗困难,病情进行性加重,或因病后3d就诊而贻误病机,或合并真菌感染、气胸最终呼吸衰竭死亡.结论 在儿童液体和粉末状异物吸入意外事故处理中,尽早、多次采用支气管镜下肺泡灌洗是必要和安全有效的诊断治疗方法,吸入物种类、就诊时间、合并感染影响疗效.
- 刘霞倪彩云王怀莲张忠晓马静闫秀丽张赟肖俊李娟韩晓蓉孟晨
- 关键词：误吸支气管肺泡灌洗儿童
- 支气管镜下电凝治疗气道内增生性病变12例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨支气管镜下电凝治疗儿科气道管腔内肉芽形成、纤维组织增生导致气道狭窄及咽喉部占位性病变压迫气道引起通气不畅的疗效和安全性。方法对2009年9月至2011年6月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科收治的12例气道内增生病变患儿,其中支气管异物后气道内增生3例、支气管内膜结核菌感染引起黏膜肉芽生长阻塞气道所致肺不张2例、气管插管后气管黏膜纤维组织增生导致气管狭窄出现呼吸困难5例、舌根部囊肿压迫会厌致会厌抬起受限而引起呼吸困难2例。实施支气管镜下电凝治疗。分别于术前和最后1次电凝治疗后对病变部位进行支气管镜下评估,胸部CT及肺功能检查,对肺不张及通气功能进行评价。结果 12例患儿分别接受电凝治疗(共13次),其中显效11例、有效1例,有效率100%,未见并发症发生。结论支气管镜下电凝治疗对于异物、感染后肉芽组织生长阻塞气道形成的肺不张、气管插管后气道内膜纤维组织增生性气管狭窄以及咽喉部占位性病变压迫气道形成的呼吸困难,是快速、有效的治疗方法,但手术操作有风险,需经技术培训。
- 倪彩云刘霞王少超马静张忠晓闫秀丽牛铁环韩晓蓉孟晨
- 关键词：气道狭窄儿科电凝治疗支气管镜
- 支气管镜下电凝介入治疗儿童先天性会厌囊肿十例被引量：5
- 2013年
- 目的 总结电子支气管镜诊断和治疗儿童先天性会厌囊肿的经验.方法 对2010年1月至2012年10月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入中心收治的10例先天性会厌囊肿患儿进行支气管镜下电凝治疗,根据患儿呼吸状态改善情况、内镜下所见进行术前术后评估.10例患儿中男8例、女2例,年龄（21 d～4岁10个月）,其中新生儿1例,1～6个月婴儿7例,＞4岁2例.所有患儿均接受6～12个月的随访.结果 10例患儿中9例为会厌上囊肿,1例会厌下囊肿.患儿经3～5次支气管镜下电凝治疗后,囊肿缩小,会厌软化减轻、抬起不受限,呼吸困难、喉鸣明显改善.10例患儿均未见局部出血、疼痛哭闹、呼吸困难及窒息等并发症.通过6～12个月随访,所有患儿喉鸣、憋气症状基本消失,无囊壁残留及复发病例,会厌活动恢复正常.结论 支气管镜下电凝治疗是解决儿童先天性会厌囊肿有效、安全的方法之一.
- 刘霞马静赵凤美张忠晓牛铁环闫秀丽王超孟晨
- 关键词：囊肿会厌支气管镜检查电凝术儿童
- 经支气管镜综合介入治疗儿童支气管内膜结核45例被引量：13
- 2015年
- 目的探讨电子支气管镜下综合介入治疗儿童支气管内膜结核（EBTB）的疗效及安全性。方法2011年1月至2014年8月入组EBTB患儿45例，其中男31例，女14例；年龄4个月-12岁，全部患儿在常规抗结核治疗基础上，采用支气管镜行电凝、激光、冷冻或球囊扩张等综合治疗，追踪观察疗效、不良反应等。以患儿治疗后的主要症状、胸部影像学、支气管镜下观察病灶恢复、呼吸道黏膜、管腔通畅情况为判断依据，评价疗效。患儿均接受6～12个月的随访。结果45例EBTB患儿中，溃疡及干酪坏死性改变者9例，占20．0％；肉芽增殖性改变者8例，占17．8％；瘢痕狭窄性改变者7例，占15．5％；镜下见混合型者44例，占97．8％。对20例EBTB患儿的病变部位进行活检，其中抗酸染色阳性12例，占60．8％。均经抗结核及支气管镜联合治疗，治疗8～13次／例，现治疗显效32例，占71．1％，有效10例，占22．2％，失访3例，总有效率93．3％。患儿均无气胸、肺部继发感染、咯血等不良反应。结论在EBTB常规抗结核治疗基础上，支气管镜综合介入治疗可有效地清除干酪样坏死物、减少肉芽增生，解除呼吸道梗阻，促进病灶吸收，利于肺不张恢复，且安全可靠，值得临床应用。
- 李倩马静赵凤美张忠晓闫秀丽李常晓王玲玲李文刚孟晨
- 关键词：支气管内膜结核支气管镜介入治疗儿童
- 婴幼儿声门下血管瘤24例支气管镜诊断及疗效评估被引量：9
- 2015年
- 目的探讨婴幼儿声门下血管瘤通过支气管镜诊断、疗效评估及口服普萘洛尔治疗效果。方法回顾性分析自2012年4月至2015年3月山东大学齐鲁儿童医院收治的声门下血管瘤患儿24例，经支气管镜联合颈部增强CT或磁共振确诊，给予1：3服普萘洛尔治疗：起始剂量为0．5mg／（kg·d），分3次口服，监测患儿心率、血压及血糖等，无不良反应者3d后剂量倍增，6d后增至2．0mg／（kg·d），维持该剂量至少6个月，定期支气管镜复诊随访。患儿均接受3—15个月的随访。结果口服普萘洛尔治疗第5—7天喉鸣、呼吸困难等症状均有改善，支气管镜下见瘤体开始缩小；口服普萘洛尔治疗6个月时11例瘤体完全消退，13例瘤体明显减小，喉鸣、呼吸困难缓解。1例并腮腺血管瘤的患儿声门下瘤样完全消退，腮腺血管瘤明显减少。其中3例在院服药期间发生轻微心动过缓，但均无明显临床症状。病例住院期间及出院后均未监测到血压降低、低血糖等不良反应。随访3～15个月，24例临床症状基本消失。结论支气管镜检查在婴幼儿声门下血管瘤诊断和治疗期间疗效判断评估中有重要作用，方法安全可靠；口服普萘洛尔治疗可在短时间内使瘤体缩小、改善呼吸道梗阻症状，疗效显著，不良反应小。
- 张忠晓刘霞马静闫秀丽牛铁环韩琳琳李常晓李倩孟晨
- 关键词：血管瘤声门婴幼儿支气管镜普萘洛尔
- 支气管镜下综合介入治疗儿童插管后声门部及声门下狭窄28例被引量：4
- 2015年
- 目的探讨电子支气管镜下综合治疗儿童插管后声门部及声门下狭窄的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月山东大学齐鲁儿童医院住院的插管后声门部及声门下狭窄患儿28例临床资料。其中男13例，女15例；年龄13d～9岁。病例均在颈部＋胸部CT＋支气管镜下诊断，行电子支气管镜下吸引、激光、钳夹、球囊扩张呼吸道成形术等综合治疗。根据患儿呼吸状态改善情况、内镜下所见对狭窄部位和严重程度进行术前、术后评估。所有患儿接受6—12个月的随访。结果28例患儿均顺利拔管撤机，通过6～12个月随访，吸气性呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣等症状明显改善，内镜下最狭窄处明显增宽，其中17例已达临床治愈，治疗次数约6次／例；7例临床症状好转，顺利拔管，目前尚在随诊中；2例新生儿期患儿声带充血、水肿明显，声门裂隙窄，未特殊介入处理，顺利拔管，目前临床观察中；2例因家长原因放弃治疗。患儿均未见严重出血、呼吸功能不全及窒息等并发症。结论支气管镜下综合治疗是解决儿童声门部及声门下狭窄有效、安全的方法之一。
- 刘霞张忠晓赵凤美马静李倩李常晓闫秀丽王玲玲李文刚孟晨
- 关键词：插管法声门冷冻疗法气囊扩张术
- T型硅酮支架置入治疗气管插管后呼吸道狭窄2例被引量：5
- 2015年
- 气管插管术常用于抢救急危重症患儿或外科手术中，以确保正常呼吸功能。但插管会对气管造成损伤，严重者出现呼吸道狭窄，表现为喉鸣、进行性呼吸困难、发绀甚至呼吸衰竭，危及生命。支气管镜检查是诊断呼吸道狭窄的金标，病变部位多见于喉部声带、气管开口及气管插管前端触及的管壁，镜下见喉部和气管黏膜水肿、糜烂，声带肥厚，肉芽生长，管壁瘢痕挛缩形成狭窄，外科治疗创伤大、风险高，支气管镜下消融肉芽及瘢痕组织、球囊扩张狭窄的气管，可达到微创介入治疗的目的。
- 孟晨李常晓刘玺诚刘霞马静张忠晓闫秀丽李倩武玉睿
- 关键词：气管插管术呼吸道狭窄支架置入治疗进行性呼吸困难硅酮微创介入治疗
- 经支气管镜应用血管球囊扩张金属支架治疗婴儿桥支气管并狭窄畸形1例被引量：5
- 2015年
- 桥支气管是一种罕见的支气管分支异常，右侧多见，常伴有支气管狭窄，当狭窄部位管径小于正常1／2时，患儿通常有明显喘憋、呼吸困难等症状。目前，国际上仍以外科手术作为治疗呼吸道狭窄的首选方法，但术后瘢痕再狭窄发生率高，且部分患者发病时即合并严重呼吸道梗阻、呼吸衰竭，不具备外科手术时机，导致救治困难、病死率高。支架置入术是一种有效支撑呼吸道、改善通气的介入方法，可用于呼吸道狭窄的治疗，现将1例经可弯曲支气管镜置入肾动脉球囊扩张金属支架治疗桥支气管并支气管狭窄病例报告如下。
- 孟晨马静张忠晓韩晓蓉刘霞牛铁环闫秀丽刘玺诚
- 关键词：经支气管镜球囊扩张呼吸道狭窄畸形婴儿
- 儿童重症肺炎2044例肺泡灌洗液细菌病原学分析被引量：31
- 2014年
- 目的支气管肺泡灌洗液(BALF)培养及微生物敏感性试验(简称药敏)调查儿童重症肺炎的病原菌及耐药率。方法对山东大学齐鲁儿童医院2009年1月至2011年12月收治的2044例重症肺炎住院患儿行支气管镜下肺泡灌洗术,并对支气管肺泡灌洗液进行细菌培养及药敏分析。结果肺泡灌洗液培养出病原菌247例,感染优势菌为肺炎克雷伯菌49例、大肠埃希菌44例、阴沟肠杆菌23例、铜绿假单胞菌17例;肺炎链球菌21例;金黄色葡萄球菌11例;溶血葡萄球菌9例。药敏试验结果显示:青霉素G、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、红霉素、苯唑西林耐药率均超过50%。所测菌株对头胞哌酮舒巴坦未见耐药发生。结论支气管镜下肺泡灌洗液细菌培养为较好的下呼吸道病原菌检测方式,该组重症肺炎以革兰阴性菌感染为主,早期检测病原菌和耐药性对提高疗效和改善预后是非常重要的。
- 刘霞马静张忠晓赵凤美牛铁环闫秀丽孔德晓孟晨
- 关键词：支气管肺泡灌洗液肺炎重症细菌检测微生物敏感性试验
