钟志宏
- 作品数：21 被引量：227H指数：7
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目博士科研启动基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折诊疗分析被引量：8
- 2012年
- [目的]评价空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。[方法]本组患者67例,年龄19～65岁,平均54.7岁。骨折无移位型20例,移位型47例。全部采用空心螺钉内固定手术治疗,随访观察18～36个月,平均25.8个月。[结果]骨折愈合时间为3～6个月,平均5.3个月。无移位型骨折愈合率为100%,股骨头坏死率为15%。移位型骨折愈合率为89.4%,股骨头坏死率为34.0%。Harris髋关节功能评分,优良率为79.1%。[结论]空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种有效的方法。移位型股骨颈骨折股骨头坏死率是无移位型的2倍余,其临床诊疗仍需进一步探讨。
- 赵洪普徐秋玉曾勉东吕玉明钟志宏
- 关键词：股骨颈骨折空心螺钉股骨头坏死
- 经皮穿刺术在颈椎间盘突出症的应用及进展被引量：1
- 2010年
- 钟志宏李健
- 关键词：颈椎间盘突出症经皮穿刺术椎间隙感染经典术式融合技术
- 髓核成形术与保守疗法治疗颈椎病的对比研究被引量：5
- 2009年
- [目的]比较髓核成形术（PCN）与保守疗法治疗颈椎病（神经根型）的临床效果。[方法]采用回顾性研究，对本院2000年1月-2008年6月因颈椎病（神经根型）住院治疗234例患者，PCN121例，保守治疗113例。随访6个月～4年8个月，平均2．7年，采用Macnab标准功能评定法和VAS评分评定疗效。[结果]PCN组和保守治疗组总体治疗优良率分别为86．8％和83．5％，无显著性差异（P〉0．05）；两组平均住院时间分别为4．5d和16．5d，有显著性差异（P〈0．05）；复发率分别为8．3％和23．3％，有显著性差异（P〈0．05）。1例发生术中等离子刀折断，无法取出；所有病例无发生颈椎间盘炎及颈椎体不稳等并发症。[结论]PCN与保守疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果相近，但髓核成形术治疗组复发率低，住院治疗时间短，是一种安全、有效、迅速治疗神经根型颈椎病的微创治疗方式。
- 李健钟志宏张平赵洪普杨波陈应超
- 关键词：颈椎病髓核成形术保守治疗
- 转IL-1Ra和TGF-β1基因治疗兔骨性关节炎的体外实验研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨重组人IL-1Ra和TGF-β1双基因在体外对兔骨性关节炎软骨退变的治疗效果。方法取新西兰大白兔关节软骨,经消化分离,软骨细胞以1.5×105/ml浓度培养于6孔培养板。软骨细胞分为5组,转染IL-1Ra组、转染TGF-β1组、转染IL-1Ra+TGF-β1双基因组、未转染组、空白组。上述转染组均以Lipofectamine TM 2000 Reagent脂质体为转染媒介。各组加入软骨块,除空白组外,其余各组均加入20ngIL-1β。于第6天后每组各取4孔1.5ml培养基,ELISA法检测TGF-β1和IL-1Ra的含量,RIA法检测IL-1β和TNF-α的含量。收集软骨块做HE染色、阿尔新蓝染色及Ⅱ型胶原免疫组化检测等组织学观察。结果转染组IL-1Ra或TGF-β1有较高的表达水平;转染组IL-1β和TNF-α的表达水平降低,在双基因组降低最明显,与单基因组之间有显著性差异(P<0.05)。转基因组基质染色均比未转染组着色较深。在双基因组软骨细胞排列尚整齐,细胞数量多,基质深染。结论联合基因治疗效果优于单基因,为体外骨性关节炎的基因治疗提供实验基础。
- 张平蔡道章刘斌钟志宏潘永谦张振山
- 关键词：白细胞介素1转化生长因子基因转移技术软骨细胞
- 定制人工股骨头治疗股骨上段转移性肿瘤被引量：6
- 2012年
- 目的探讨股骨上段转移性肿瘤定制人工股骨头置换治疗的近期疗效。方法对14例股骨上段转移性肿瘤患者行瘤段骨切除和定制人工股骨头置换手术治疗。肾功能正常患者术后2周开始二膦酸盐类药物口服,并对患者的临床表现、局部影像学、疼痛情况及患侧肢体术后功能进行观察评定。结果术后患髋疼痛基本缓解,关节活动功能恢复满意,可满足日常行走和负重需要。14例均获随访,时间6～38个月。随访期内无假体松动、脱位及假体周围骨折等发生,手术局部肿瘤无复发。术后3个月时髋关节Harris评分:优4例,良9例,可1例。结论对股骨近段转移性肿瘤采用定制人工股骨头重建,可有效缓解疼痛,保留肢体功能,提高生存质量。
- 赵洪普徐秋玉曾勉东吕玉明钟志宏
- 关键词：骨肿瘤关节成形术
- 膨胀式椎弓根钉系统治疗椎体骨质疏松性骨折被引量：4
- 2012年
- [目的]探讨膨胀式椎弓根钉系统内固定治疗伴有神经损伤表现的胸腰段椎体骨质疏松性骨折的疗效。[方法]本组共有患者31例,平均年龄68.3岁(61～84岁)。术前诊断为胸腰段椎体骨质疏松性骨折并马尾神经或腰神经根损害。全部病例接受了骨折复位、椎管减压、膨胀式椎弓根钉系统内固手术治疗。采用VAS和Oswestry功能障碍指数(ODI),以及影像学观测脊柱Cobb角和受伤椎体高度回复率评估临床疗效。[结果]全部患者得到随访,平均随访20.7个月(6～36个月),腰背部疼痛基本消失。术后VAS为2.8分、ODI为32.2%。术后压缩性骨折基本复位,观察期间内固定物无松脱、折断。[结论]膨胀式椎弓根钉系统有利于骨质疏松性椎体骨折的复位和维持,进而减轻疼痛症状和提高生存质量,用于伴有神经损伤的老年骨质疏松性椎体骨折是安全和有效的。
- 赵洪普徐秋玉吕玉明曾勉东钟志宏
- 关键词：骨质疏松椎体骨折
- 全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理被引量：7
- 2013年
- 背景:人工全膝关节置换后膝前痛的主要原因是髌股关节并发症。目的:探讨全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理方法。方法:31例32膝在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良,均为女性,年龄53-85岁,平均68.5岁,病程8-25年,平均22.3年,其中骨性关节炎27例28膝,类风湿性关节炎4例4膝。膝外翻角12°-32°,平均20°;Q角为13°-23°,平均16°。采用正确截骨,调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行Goldthwait-Roux术进行纠正。结果与结论:随访时间12-120个月。膝关节平均活动度数(98.2±10.3)°。KSS评分从置换前平均35分提高到置换后平均81分;KSS功能评分从置换前平均34分提高到置换后平均83分。置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生皮肤坏死、切口感染等并发症。屈膝45°Knutsson髌骨轴位X射线片检查无髌骨倾斜、半脱位或脱位。结果说明在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良时采用稳定性假体,正确截骨及调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行Goldthwait-Roux术,可取得比较满意的疗效。
- 潘永谦李健杨波张平王簕钟志宏
- 关键词：髌股关节髌韧带
- 重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白荧光质粒在软骨细胞的表达
- 2011年
- 背景:白细胞介素1受体拮抗蛋白能延缓骨性关节炎进程,通过转基因方法可以使白细胞介素1受体拮抗蛋白表达的增加。目的:观察重组人重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白荧光质粒的构建及经脂质体转染软骨细胞的表达情况。方法:双酶切法切取重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白的c-DNA片段,通过T4DNA连接酶连接到pEGFP-C1载体上。体外分离培养兔关节软骨细胞,然后用构建的重组人白细胞介素1受体拮抗蛋白质粒经脂质体转染软骨细胞,通过荧光显微镜观察转基因的表达和荧光定量PCR检测其表达。结果与结论:获得重组人pEGFP-C1-IL-1Ra真核表达载体质粒,酶切及测序结果证明表达质粒的DNA序列完全正确。荧光显微镜观察有绿色荧光蛋白表达,荧光定量PCR鉴定证实转染的软骨细胞基因得到表达。
- 张平刘斌蔡道章钟志宏潘永谦张振山
- 关键词：基因转染荧光质粒软骨细胞
- 地震伤致严重挤压综合征1例救治体会被引量：1
- 2009年
- 李健陈应超吕玉明赵洪普钟志宏
- 关键词：挤压综合征救治体会地震伤肌红蛋白尿缺血性坏死横纹肌溶解
- 三种内固定方法(PFNA、LPFP、DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的比较被引量：115
- 2012年
- 目的比较应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定板(LPFP)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法回顾性分析123例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较三种术式平均手术时间、术中出血量、术中术后输血量、住院时间以及术后功能恢复方面的差异。结果 PFNA组较其他两组在手术时间、术中出血量、术中术后输血量方面优势明显(P<0.05);LPFP组优于DHS组,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院时间:PFNA组(17.77±5.30)d;LPFP组(19.90±6.58)d;DHS组(25.72±10.85)d;术后髋关节功能优良率:PFNA组84.62%;LPFP组85.00%;DHS组78.57%。结论三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。其中PFNA具有手术时间短、术中出血量少的优点;PFNA、LPFP两组在住院时间和术后髋关节功能恢复方面优于DHS组。
- 赵洪普徐秋玉吕玉明曾勉东钟志宏
- 关键词：股骨粗隆间骨折PFNADHS内固定
