钟小明 作品数:69 被引量:245 H指数:8 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 四川省自然科学基金 泸州市科技局基金 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 社会学 更多>>
小儿糖尿病误诊分析(附3例报告) 2011年 我院2009~2010年12月收治糖尿病患儿中3例误诊病例,现将病例报告及分析误诊原因如下。
病历资料
例1:患儿,男,6岁,因“发热、咽痛4天,烦躁不安、气促1天”入院。在当地县中医院抗感染治疗3天,患儿于入院前1天晚上出现烦躁不安、气促, 王华彬 钟小明 刘跃梅关键词:糖尿病 误诊分析 小儿 烦躁不安 抗感染治疗 误诊病例 误诊原因 骨髓间充质干细胞保护阿霉素诱导的肾病综合征模型鼠肾小球的实验研究 被引量:1 2019年 目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对肾病综合征模型鼠肾小球的作用,探讨BMSCs保护肾病综合征模型鼠肾小球的可能性及其机制。方法从SD大鼠骨髓中提取、分离、纯化、扩增和鉴定BMSCs。21日龄刚断奶的SD大鼠适应性喂养后,筛选尿蛋白浓度<0.8 g/L作为实验用鼠。随机选取5只实验用鼠作为正常对照称A组。其余实验鼠按照Bertani法尾静脉注射盐酸阿霉素制作肾病综合征模型鼠。成模后随机分成B、C和D组,每组5只,分别给予尾静脉注射生理盐水、泼尼松灌胃和尾静脉移植BMSCs细胞悬液。各组大鼠造模前、后,干预后1、4、8周分别进行24 h尿蛋白定量;干预结束后,处死各组实验鼠进行肾脏病理检查和nephrin、podocin mRNA的测定。结果造模前,4个实验组的尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。造模后,B、C和D组的尿蛋白定量高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C和D组内两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,B、C和D组的尿蛋白定量均高于同期A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C和D组内两两比较:C、D两组的尿蛋白定量均低于同期B组,差异有统计学意义(P<0.05),但同期C、D两组的尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预结束后,在电镜下观察实验各组的肾脏损伤程度为B>C>D>A;B、C和D组的肾小球足细胞相关分子nephrin mRNA的表达均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C和D组内两两比较:C、D组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但C、D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);相关分子podocin mRNA的表达实验各组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMSCs移植可保护阿霉素诱导的肾病综合征模型鼠的肾小球损伤,其机制可能为通过上调肾小球足细胞的nephrin mRNA的表达减轻肾小球损伤和降低蛋白尿。 黄青 凌志杰 邹毓华 钟小明 杨赟 张明海 罗开源关键词:骨髓间充质干细胞 肾病综合征 阿霉素 酒精中毒致儿童脑损伤1例 2011年 1病例资料
患儿,女,4岁。因自服白酒后全身瘫软,反应差7d于2011年09月13日入院。患儿于7d前自饮散装白酒,量不详,家属发现时患儿全身瘫软,反应差,神志淡漠,呼之不应,无呕吐、抽搐,无发热。 谌厚才 钟小明 刘跃梅关键词:酒精中毒 儿童 脑损伤 小儿脑卒中4例临床特点及治疗分析 2016年 目的:观察小儿脑卒中的临床特点、辅助检查及治疗效果,以其提高诊治成功率,避免误诊。方法回顾2009年4月~2015年3月在赣南医学院第一附属医院诊治的4例小儿脑卒中患儿的发病过程、辅助检查(尤其是影像学)及诊治经过。结果4例脑卒中患儿中3例为缺血性脑卒中,1例为出血性脑卒中,其中出血性脑卒中患儿因病情进展快,家属救治消极,最终死亡出院。结论小儿脑卒中发病突然,表现多样,多有意识或肌力改变,及时头颅影像学检查可早发现并提高救治成功率。 钟小明 罗开源 黄铀新关键词:小儿 脑卒中 穴位注射喘可治注射液对支气管哮喘患儿细胞免疫的影响 罗娟娟 洪虹 钟小明 谢忠丽当归多糖对宫内缺氧新生大鼠海马区NSE、GFAP表达的影响 被引量:4 2015年 目的:探讨宫内缺氧对新生大鼠海马区NSE及GFAP表达的影响及当归多糖的干预。方法:孕14 d SD大鼠60只随机分为对照组(20)、缺氧组(20)和治疗组(20),缺氧组在孕14 d时缺氧,治疗组在缺氧前注入当归多糖,对照组不行缺氧干预。幼鼠出生时取脑组织进行固定、脱水、包埋、切片、免疫组织化学染色观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的积分光密度值(IOD)。结果:缺氧后新生鼠海马区NSE表达明显减少(P<0.05),GFAP表达明显增多(P<0.05);当归多糖组NSE表达明显高于缺氧组(P<0.05),GFAP表达明显低于缺氧组(P<0.05)。结论:8%O2宫内缺氧将导致新生鼠海马区神经元数量减少,神经胶质细胞数量增多;当归多糖能抑制宫内缺氧对新生鼠海马区神经的损伤。 钟梅 钟小明 余鸿关键词:当归多糖 宫内缺氧 神经元特异性烯醇化酶 胶质纤维酸性蛋白 可立苏治疗新生儿肺透明膜病的临床观察 2013年 目的:探讨可立苏联合经鼻正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法:68例新生儿肺透明膜病,随机分成可立苏+NCPAP组和NCPAP组,比较治疗前后血气分析、治疗转归、并发症。结果:可立苏+NCPAP组在PaO2、SaO2均好于NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);可立苏+NCPAP组临床治疗效果优于NCPAP组(P<0.05)。2组并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论:可立苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可明显改善患儿通气和换气,临床效果好。 钟小明 钟梅 罗开源关键词:鼻塞持续正压通气 新生儿肺透明膜病 PBL结合CBL、TBL在儿科学临床实习教学中的应用 被引量:15 2017年 目的:采用PBL结合CBL、TBL教学法开展儿科学实践教学,以期提高学生的学习兴趣和教学质量。方法:将80名临床本科专业实习生随机分成两组,每组各40例,对照组单纯采用PBL教学法教学;实验组采用PBL结合CBL、TBL教学法进行教学。两组实习生在儿科实习结束时参加理论与操作考核,调查带教老师对实习生的评价及学生对儿科学实习教学的兴趣、积极性和满意度。结果:实验组实习生临床操作水平明显优于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05);带教老师对实验组学生综合评价优于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05);实验组学生对临床实习满意度高于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05)。结论:PBL结合CBL、TBL教学法在儿科实践教学中起积极作用,可提高实习生的学习兴趣和教学质量。 钟小明 罗开源 王华彬 饶兴愉 廖红群 张明海关键词:TBL教学法 CBL教学法 儿科学 宫内缺氧对幼年大鼠大脑齿状回颗粒细胞及其记忆功能的影响及当归的干预作用 被引量:2 2009年 目的探讨宫内缺氧对生后幼年大鼠齿状回颗粒细胞及其学习能力的影响和当归的干预。方法将孕14 d大鼠置于三气培养箱内缺氧,当归组在缺氧前注射当归注射液;缺氧组注射生理盐水;对照组注射生理盐水,但不缺氧;待自然生产,产后30 d各组随机取幼鼠行Morris水迷宫实验,实验后取脑组织,行神经元特异烯醇化酶(NSE)免疫组织化学染色。结果水迷宫实验各组大鼠在目标象限的搜索时间比较:缺氧组<对照组(P<0.05);缺氧组<当归组(P<0.05);积分光密度(IOD)均数比较:缺氧组<对照组(P<0.05);缺氧组<当归组(P<0.05)。结论宫内缺氧能损伤齿状回颗粒细胞并降低大鼠的记忆能力;当归注射液能减轻宫内缺氧对齿状回颗粒细胞的损伤,增强缺氧大鼠的记忆能力。 钟小明 钟梅 刘跃梅 余鸿关键词:当归注射液 齿状回颗粒细胞 记忆能力 当归对宫内缺氧后幼年大鼠齿状回神经干细胞增殖的影响 被引量:2 2009年 目的探讨宫内缺氧对40日龄幼年大鼠齿状回神经干细胞(NSCs)增殖的影响及当归对NSCs的干预作用。方法实验室配种得孕SD大鼠(39只),喂养至孕14d,随机分为对照组(12只)、缺氧组(12只)和当归组(15只)。将缺氧组大鼠置于三气培养箱内缺氧[氧体积分数为130mL/L,温度25℃,相对湿度70%~75%,二氧化碳(CO2)体积分数为0.3~0.4mL/L],缺氧2h/d,连续缺氧3d(孕第14、15、16天),制作宫内缺氧脑损伤模型,缺氧组缺氧前1h经尾静脉注射9g/L盐水(8mL/kg)。当归组缺氧前1h经尾静脉注射当归注射液(8mL/kg),其余干预方法同缺氧组。对照组经尾静脉注射9g/L盐水,不缺氧。自然生产,喂养新生大鼠至产后第40天,每组随机取幼年大鼠脑组织:对照组12只、缺氧组12只、当归组15只;常规石蜡切片后,行巢蛋白(Nestin)免疫组织化学染色,在显微镜(×200)下观察Nestin阳性物质的表达,组间比较采用单因素方差分析。结果缺氧组Nestin阳性染色面积比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05),当归组Nestin阳性染色面积比缺氧组小,差异有统计学意义(P<0.05),当归组面积较对照组增大,但差异无显著意义(P>0.05);3组平均吸光度、积分吸光度两两比较,差异均无显著意义。结论氧体积分数130mL/L的缺氧环境促进了幼年大鼠齿状回NSCs的增殖,当归注射液可减轻宫内缺氧后幼年大鼠NSCs的增殖反应。 钟小明 王华斌 刘跃梅 余鸿关键词:缺氧 神经干细胞 增殖 当归