郭志良
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第八十九医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱脊髓冲击伤的研究进展被引量：5
- 2017年
- 由于武装冲突的日益增加和城市恐怖主义的持续扩张，爆炸事件在全社会范围内不断增长。在平时，化工厂、仓库、矿井等爆炸事故也屡见不鲜。由爆炸所致冲击伤已成为一种常见伤。脊柱脊髓冲击伤是指脊柱脊髓受爆炸冲击波直接或间接作用而产生的损伤。其机制包括：（1）爆炸冲击波导致的原发性损伤，由脊柱脊髓在冲击波产生的剪应力和动压作用、空腔效应、惯性效应下造成；（2）爆炸时高能量的破片导致的脊柱脊髓继发性穿通伤；（3）冲击波产生的抛掷与位移所致的钝性损伤；（4）爆炸时局部高温、有毒气体、电磁波所致脊柱脊髓损伤。与此对应分别为第一、二、三、四级冲击伤，脊柱脊髓冲击伤多为第一级冲击伤。由于其独特的致伤机制，脊柱脊髓冲击伤不同于日常打击、牵拉、压迫等脊髓损伤，且往往涉及多个节段。从20世纪60年代脊柱脊髓冲击伤提出到现在，国内外已进行了大量研究，取得了一定研究成果，现综述如下。
- 滕海军王严谢东姜永田郭志良张大海
- 关键词：脊柱脊髓损伤冲击伤爆炸冲击波原发性损伤恐怖主义
- SKy椎体成形器配合骨水泥填充治疗椎体压缩性骨折
- 2008年
- 经皮椎体成形术（Percuraneous vertebroplasty．PVP）在1984年由Galibert等首先用于治疗颈椎血管瘤取得了满意的疗效。近年来，这一技术被广泛应用于椎体转移性肿瘤和骨质疏松所致的椎体压缩性骨折的治疗。自2005—08，笔者采用SKy椎体成形器经皮在椎体松质骨内利用自身的膨胀和回缩制造一个空间，配合填充骨水泥脊柱成形术治疗压缩性胸腰椎骨折10例，现将临床资料总结报告如下。
- 孙海燕宋元进王谦军郭志良滕海军张荣峰易红蕾张大海王爱兰
- 关键词：骨质疏松症椎体骨折疼痛VAS评分
- 颈髓损伤后气管切开影响因素的Meta分析被引量：6
- 2018年
- 目的 :系统评价颈髓损伤后气管切开的影响因素,为制定颈髓损伤患者的呼吸道管理措施提供循证依据。方法:计算机检索Pubmed数据库、Embase生物医学数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据资源系统,收集由建库至2018年2月公开发表的关于颈髓损伤后气管切开影响因素的研究文献。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算比值比(odds ratio,OR)/均数差(mean difference,MD)值和95%可信区间(confidence interval,CI)。用漏斗图来判定发表偏倚。结果 :经过文献筛选共纳入16篇文献,累计颈髓损伤患者9697例,气管切开率为18.3%(1773/9697)。Meta分析结果显示,在颈髓损伤患者中,男性[OR=1.29,95%CI(1.12,1.49),P=0.0004]、ASIA A级[OR=7.79,95%CI(5.28,11.50),P<0.00001]、ASIA B级[OR=1.15,95%CI(1.13,2.02),P=0.005]、ASIA C级[OR=0.28,95%CI(0.20,0.41),P<0.00001]、ASIA D级[OR=0.04,95%CI(0.02,0.09),P<0.00001]、神经损伤水平(高位颈髓损伤)[OR=2.36,95%CI(1.51,3.68),P=0.0002]、损伤严重程度评分(ISS)[MD=8.97,95%CI(8.11,9.82),P<0.00001]、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8[OR=6.03,95%CI(2.19,16.61),P=0.0005]、合并胸部损伤[OR=1.78,95%CI(1.55,2.04),P<0.00001]、呼吸系统并发症[OR=5.97,95%CI(4.03,8.86),P<0.00001]因素与气管切开指标差异均有统计学意义。而患者年龄、高龄、合并脑损伤、吸烟史、车祸伤机制和跌落伤机制与气管切开无显著相关性(P>0.05)。结论:当前证据表明,男性、ASIA分级A级或B级、神经损伤水平(高位颈髓损伤)、ISS、GCS≤8、合并胸部损伤、呼吸系统并发症是颈髓损伤后气管切开的危险因素,ASIA分级C级或D级是其保护性因素,应根据这些因素指导颈髓损伤患者行气管切开术。
- 王严田野滕海军谢东郭志良姜永田
- 关键词：颈髓损伤气管切开影响因素META分析
