郭予雄
- 作品数：108 被引量：236H指数：8
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学轻工技术与工程更多>>
- 危重症患儿亚低温治疗的护理对策及安全性评价
- 目的 探讨重症患儿亚低温治疗常见问题护理策略及安全性评价.方法 回顾性分析广东省人民医院2010年7月-2015年3月实施亚低温治疗的危重症患儿共28例，男18例，女10例，年龄5个月～14岁.病毒性脑炎15例，心肺复苏...
- 陈佩玲申叶林昌艳军李泉铮邹伟红詹淑清郭予雄
- GPR98基因突变的癫痫患儿临床表型与神经发育商的研究
- 目的探讨GPR98基因突变癫痫患儿的基因型、临床表型及神经发育商之间的关系。方法收集65个癫痫家系先证者及家系成员的临床资料和外周血标本,应用二代测序加目标区域靶向捕获技术和PCR产物直接测序技术进行癫痫基因突变筛查及验...
- 王林淦翟琼香卓木清张宇昕陈志红郭予雄陈奕珊王春
- 危重患儿体外膜氧合二级转运的多中心回顾性研究
- 2025年
- 目的探讨体外膜氧合(ECMO)支持危重患儿二级转运的临床安全性及有效性。方法回顾性队列分析。收集5家ECMO中心和中国儿科体外生命支持联盟数据库中于2019年5月至2024年5月的222例ECMO转运患儿病例资料,根据转运性质分为初级转运组和二级转运组,采用两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组一般情况、ECMO支持原因、转运距离、转运前实验室检查结果以及预后和并发症等资料。结果222例ECMO转运患儿中男135例、女87例,年龄3.0(0.2,7.0)岁,初级转运组202例,二级转运组20例,二级转运患儿均在当地尝试撤离ECMO失败后启动二级转运。二级转运组患儿ECMO支持年龄、切开置管比例、循环支持比例、支持前乳酸水平均高于初级转运组[7.0(2.8,10.0)比3.0(0.2,6.0)岁、55.0%(11/20)比3.6%(7/202)、80.0%(16/20)比41.6%(84/202)、(10±4)比(7±6)mmol/L,Z=3.41,χ^(2)=66.31、10.99,t=2.24,均P<0.05]。二级转运组循环支持患儿转运前的血管活性药物指数、呼吸支持患儿氧合指数高于初级转运组(83±33比82±68、51.0±1.8比37.4±10.2,t=2.36、2.63,均P<0.05),两组患儿性别、转运距离、ECMO前肌酐、动脉血气碱剩余值及ECMO转流时长差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿转运过程中均未发生危及生命的并发症。二级转运组有2例患儿接受心脏移植,1例接受射频消融。两组患儿总体存活率差异无统计学意义[45.0%(9/20)比55.4%(112/202),χ^(2)=1.15,P>0.05]。结论儿科ECMO二级转运过程中并未增加病死率及危及生命的并发症发生率,当地无法得到有效治疗的ECMO患儿,二级转运转至高级ECMO中心,可以获得进一步的治疗机会。
- 赵喆程晔吴小红刘颖悦李迈何小钰程文哲王风郭予雄张明霞黄国栋陆国平陈雨晗方柯南洪小杨
- 关键词：体外膜氧合作用病人转送多中心研究
- GPR98基因突变的癫痫患儿临床表型与神经发育商的研究
- 2015年
- 目的 探讨GPR98基因突变癫痫患儿的基因型、临床表型及神经发育商之间的关系.方法 收集65个癫痫家系先证者及家系成员的临床资料和外周血标本,应用二代测序加目标区域靶向捕获技术和PCR产物直接测序技术进行癫痫基因突变筛查及验证,分析临床表型、基因型以及神经发育商的关系.结果 65个癫痫家系中发现了7例先证者存在新GPR98基因突变位点,分别为杂合错义变异c.6083C>T、c.1969A>C、c.17531C >T、c.9069G>C、c.6661G>A和c.18496A>C以及无义变异c.14224G>T,且其父母亲其中一方携带与先证者相同的GPR98基因点突变.在7例GPR98基因突变的先证者中,6例患儿均以无热性惊厥为初始症状,1例发病初期表现为热性惊厥,发作形式表现为全面性发作为主.进一步采用Gesell发育量表对7例GPR98基因突变癫痫患儿及30例正常儿童进行发育商测试,结果 提示GPR98基因突变癫痫患儿的5个能区及总体神经发育商平均值分别比正常儿童差,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 GPR98基因突变患儿的癫痫发作形式以全面性发作为主,其精神运动发育迟缓可能与GPR98基因突变有关.
- 卓木清王林淦翟琼香张宇昕陈志红郭予雄陈奕珊王春
- 关键词：癫痫发育商临床表型
- 先天性心脏病患者术后血流感染病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者术后血流感染(blood stream infections,BSIs)病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌素提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月广东省人民医院CHD术后BSIs患者微生物学和药敏资料。结果76例患者共检出77株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌44株(57.14%),革兰阴性(G-)菌25株(32.47%),真菌8株(10.39%);男女比例为1.81∶1,男49例(64.47%),女27例(35.53%);1~6个月龄59例(77.63%),7~12个月龄9例(11.84%),>1岁8例(10.53%),年龄中位数3.0(1.0~6.0)个月;简单型CHD 42例(55.26%),复杂型CHD34例(44.74%);术后<7 d发生BSIs 37例(48.68%),7~14 d 22例(28.95%),>14 d 17例(22.37%);主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococci,CoNS)(24株,31.17%)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)(11株,14.29%)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)(11株,14.29%)、鲍曼氏不动杆菌(4株,5.19%)、粪肠球菌(4株,5.19%)、白色念珠菌(3株,3.90%)和产气肠杆菌(3株,3.90%);其中简单型CHD以CoNS及SA为主,复杂型CHD以CoNS、KPN为主;革兰阳性菌以Co NS为主,万古霉素100%敏感;革兰阴性菌以KPN为主,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)占63.64%,碳青霉烯类抗生素敏感率最高,真菌主要为白色念珠菌,氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑100%敏感。存活出院74例(97.37%),院内死亡2例(2.63%)。结论CHD术后BSIs主要病原菌为CoNS、KPN和白色念珠菌;近10年,耐甲氧西林的(methicillin-resistant,MR)CoNS、MRSA对万古霉素保持高度敏感,ESBLs-KPN对碳青霉烯类抗生素敏感性有下降趋势;糖肽类、碳青霉烯类抗生素和三唑类抗真菌药物分别为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌BSIs经验治疗的首选。
- 尤敏仪叶晓婷郭予雄陈佩玲陈纯玲王春王春胡燕郑贵浪孙跃玉
- 关键词：先天性心脏病血流感染心脏手术病原菌耐药性
- 体外心肺复苏在中国心搏骤停患儿中应用的现况调查被引量：1
- 2023年
- 目的了解体外心肺复苏(ECPR)在心搏骤停患儿中的应用现况及实施困难。方法横断面调查35家医院,设计“儿童ECPR信息调查表”(简称调查表),共收集33家医院385例进行ECPR患儿的信息,对中国儿童ECPR技术开展情况、体外膜氧合(ECMO)机器管理、ECPR指征把控、ECPR实施困难等进行现况调查。根据进行ECPR患儿年龄、调查单位地区分布及调查单位性质进行分组比较撤机、出院存活率。采用χ^(2)检验和单因素方差分析进行组间比较,使用LSD法进行事后检验,两两比较使用Bonferroni法进行检验水准调整。结果385例进行ECPR患儿中男224例、女161例。撤机存活185例(48.1%),出院存活157例(40.8%)。因心脏疾病行ECPR的患儿最多为324例(84.2%),因呼吸衰竭行ECPR的患儿为27例(7.0%)。进行ECPR患儿首要的死亡原因为循环衰竭82例(35.9%),其次为脑功能衰竭80例(35.0%)。ECPR最常见实施地点仍为重症监护病房(ICU)(278例,72.2%),ECPR时置管多为切开置管(327例,84.9%)。32家(91.4%)医院已设立ECMO应急小组,ECMO机器共有125台,主要分布于ICU(89台,71.2%),绝大多数医院(32家,91.4%)未备有提前预充的环路。不同年龄段、不同地区及不同性质医院间进行ECPR患儿的撤机存活率及出院存活率差异均无统计学意义(均P>0.05)。非ICU环境下没有配备ECMO机器(16次)、心肺复苏下置管有难度(15次)、从CPR到ECMO转流时间间隔过长(13次)、没有常规配备备用的ECMO环路(10次)、ECMO应急团队无法快速到达现场(5次)被认为是排在前5位的非ICU环境下ECPR实施的难点。结论ECPR已在我国儿科领域逐步开展,需要进一步规范化操作与管理,非ICU环境下的ECPR仍是难点。
- 杨雪程晔洪小杨郭予雄王旭杨寅愉楚建平靳有鹏成怡冰张育才陆国平
- 关键词：心肺复苏术心脏停搏导管插入术
- 常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫家系及散发病例临床特征和CHRNA4基因突变分析
- 目的研究中国常染色显性遗传夜发性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy,ADNFLE)人群的临床特征及CHRNA4基因突变情况。方法收集257例AD...
- 王春翟琼香陈前郭予雄陈志红张宇昕桂娟汤志鸿卓木清
- 儿童急性呼吸窘迫综合征研究进展被引量：13
- 2016年
- 儿童急性呼吸窘迫综合征（PARDS）是儿童重症医学常见疾病之一，有着较高的病死率。PARDS与成人ARDS存在不少差异，但目前大多数儿童危重症医师对PARDS的处理仍然沿用成人的诊断标准和治疗策略。为了区别PARDS与ARDS诊疗等方面存在的差异，本研究就PARDS的流行病学、病理生理学、诊断、治疗及预后方面近年来所取得的研究成果进行综述。
- 王昭妮郭予雄陈壮桂
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征儿童
- 小婴儿大血管转位术后早期并发症及防治策略被引量：2
- 2011年
- 目的探讨小婴儿大血管转位术（ASO）后的早期并发症及治疗策略。方法回顾性收集生后4个月内接受大血管转位（TGA）手术患儿135例术后并发症的发生及治疗情况。结果接受ASO手术的患儿年龄在1d至4月,胎龄35~41＋4周,手术时体重1.8~5.0 kg,手术日龄1~120d。术后早期并发症主要是感染（32.6%）、心律失常（22.2%）、气胸（15.6%）、肺动脉高压危象（14.8%）、严重低心排综合征（14.1%）、肾功能衰竭（12.6%）、肺出血（9.6%）、膈肌麻痹（9.6%）、乳糜胸（3.7%）等;死亡原因包括严重低心排、肺出血、肺动脉高压危象、感染、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、严重心律失常、气胸。结论术后应严密监测,尽早发现和治疗术后并发症、纠正残存的心脏解剖异常,以降低病死率。
- 钟敏泉曾小璐郭予雄钟劲余宇晖王一飞梁穗新
- 关键词：大动脉转位婴儿手术并发症
- 清开灵软胶囊辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效
- 2025年
- 目的探讨清开灵软胶囊辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效。方法将67例小儿脓毒症毒热证患儿根据不同治疗方法分为对照组(n=39)和观察组(n=28)。对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上使用清开灵软胶囊辅助治疗。对比两组的临床疗效、炎症及凝血标志物、细胞因子、中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为96.43%,明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组治疗后白细胞计数(WBC)(7.04±1.03)×10^(9)/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(14.32±3.28)mg/L、降钙素原(PCT)(0.11±0.03)μg/L、中性粒细胞比例(NEUT%)(44.60±5.02)%、D-二聚体(0.67±0.23)mg/L均低于对照组的(9.11±1.12)×10^(9)/L、(16.51±1.79)mg/L、(0.38±0.09)μg/L、(67.31±6.73)%、(0.82±0.25)mg/L(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)(27.86±4.57)ng/L、白细胞介素-8(IL-8)(11.79±3.38)μg/L、白细胞介素-17A(IL-17A)(1.25±0.23)ng/L明显低于对照组的(39.61±6.24)ng/L、(19.07±4.11)μg/L、(1.89±0.31)ng/L,白细胞介素-10(IL-10)(42.87±6.58)ng/ml、干扰素-γ(IFN-γ)(22.84±6.95)μg/L明显高于对照组的(29.06±4.23)ng/ml、(11.68±3.72)μg/L(P<0.05);观察组治疗后高热不退、烦躁、神识昏蒙、食少纳呆、脘腹胀满积分分别为(1.02±0.20)、(0.97±0.18)、(0.95±0.21)、(0.92±0.16)、(0.90±0.17)分,明显低于对照组的(1.69±0.23)、(1.62±0.21)、(1.58±0.24)、(1.53±0.21)、(1.58±0.22)分(P<0.05)。结论清开灵软胶囊辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效显著,能有效抑制炎症反应和凝血功能恶化,降低致炎因子水平,增加抗炎因子释放,对改善预后有积极意义。
- 吴家兴郑贵浪胡燕王春王静曾汉石林举择郭予雄
- 关键词：小儿脓毒症清开灵软胶囊临床疗效炎症中医证候
