郭丙坤
- 作品数：7 被引量：69H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第一二三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的诊治被引量：4
- 2013年
- 目的探讨经皮肾镜、输尿管镜碎石术后重症感染的发生原因并总结治疗经验。方法回顾性分析2004年9月～2012年3月11例泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的临床资料。年龄45～68岁，平均52岁。经皮肾镜3例，经输尿管镜8例。术后2～10h出现高热、烦燥不安，血压降至70—80／45～50mmHg，心率110～130次／min，诊断感染性休克，均予以抗感染及抗休克治疗，保持肾造瘘管及导尿管在位通畅。结果生命体征逐渐平稳，尿量恢复正常，均在术后12。48h开始逐渐停用升压药物，5d体温及血常规恢复正常。结论泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的发生多见于术前合并泌尿系梗阻、感染，术中灌注压过高，术后引流不畅及手术时间过长的患者，针对上述原因采取积极有效的措施可降低重症感染的发生几率，而治疗的关键在于对感染性休克的早期诊断和及时处理。
- 李博顾恒金燕王昌兵郭丙坤马达
- 关键词：泌尿系重症感染
- 后腹腔镜单纯肾切除术治疗良性无功能肾的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨后腹腔镜单纯肾切除术治疗良性无功能肾的临床疗效。方法:回顾分析2009年8月至2013年2月为20例良性无功能肾患者行后腹腔镜单纯肾切除术的临床资料。其中肾盂输尿管结合部狭窄4例,肾盂结石2例,输尿管结石10例,肾结核4例。肾动静脉均用Hem-o-lok夹闭后切断。结果:20例手术均获成功,无中转开放手术及严重并发症发生,术中均未输血。镜下操作时间平均(74.10±19.98)min,术中出血量平均(35.85±40.18)ml,术后平均住院(5.55±0.94)d。结论:后腹腔镜单纯肾切除术治疗良性无功能肾安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,值得推荐使用。
- 王昌兵顾恒叶大文李博郭丙坤
- 关键词：无功能肾肾切除术腹腔镜检查腹膜后路径
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石68例临床分析被引量：30
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床技巧。方法:回顾分析2013年1月至2016年9月为68例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:64例成功完成腹腔镜胆总管探查术,成功率94.1%;其中6例行乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)未成功,改行腹腔镜胆总管探查术;2例较大结石(>1.5 cm),开腹胆道取石钳及网篮均无法取出,采用钬激光碎石成功。4例中转开腹,均为腹腔致密粘连,胆总管无法显露。手术时间60~150 min,平均(80.2±18.6)min。术后2例发生胆漏,保守治疗2~6 d痊愈。术后住院10~14 d,平均(10.4±6.6)d。术后4~6周拔除T管,1例术后2周经T管造影检查证实残留结石1枚,6周后经窦道胆道镜取出结石。62例患者术后随访6~12个月,无肝内外胆管狭窄、急性胰腺炎等并发症发生。结论:腹腔镜胆总管探查取石术是安全、可行、有效的,熟练掌握软硬镜技术及术中细致的操作是手术成功的关键。
- 余同辉黄峻松孙祥雷徐连春郭丙坤曹登义黄奕江
- 关键词：胆总管结石胆总管探查术腹腔镜检查胆道镜检查
- 微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗输尿管上段复杂结石36例被引量：8
- 2015年
- 目的探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石的疗效。方法 2010年3月-2013年5月,对36例第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石,行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术,回顾分析其临床资料。结果 36例均治疗成功,无严重并发症发生。手术时间（59.70±9.20）min,结石清除率为97.22%（35/36）。术后随访3~6个月,肾脏积水均有不同程度减轻,无结石复发和输尿管狭窄发生。结论微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术治疗第4腰椎体横突以上的输尿管复杂结石是安全高效的,可以作为首选方案。
- 王昌兵顾恒叶大文李博黄峻松袁宇峰郭丙坤
- 关键词：输尿管结石经皮肾取石术气压弹道碎石
- 后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌42例被引量：18
- 2014年
- 目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效。方法 2009年8月~2012年7月,对42例局限性肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术,回顾分析其临床资料。术前临床分期：T1N0M0 24例,T2N0M0 18例。肾动静脉均用Hem-o-lok夹闭后切断。结果 42例手术均获成功,无中转开放手术,无严重并发症发生,均未输血。镜下操作时间65~130 min,平均85 min;术中出血量20~160 mL,平均75 mL;术后住院时间4~7 d,平均5 d。术后病理显示透明细胞癌38例,乳头状腺癌2例,集合管癌1例,嗜酸性细胞瘤1例。术后1例因合并直肠癌失访,余41例随访2~36个月,均无瘤生存,未发现肾窝及切口转移,未发现远处转移。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌安全有效,患者具有创伤小、恢复快的优点,可作为局限性肾癌的首选治疗方案。
- 王昌兵顾恒袁宇峰叶大文李博郭丙坤
- 关键词：腹膜后路径肾肿瘤肾切除术
- 腹腔镜结直肠肿瘤根治术23例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的观察腹腔镜结直肠肿瘤根治术治疗结直肠肿瘤的临床效果。方法将23例结直肠肿瘤患者根据肿瘤部位的不同行相应的腹腔镜结直肠肿瘤根治术。结果本组23例患者全部顺利完成腹腔镜结直肠肿瘤切除术,无中转开腹手术;手术时间130~245(164±36)min;术中失血量50~300(120±40)mL;结肠清扫淋巴结数目为11~24(16±3)枚;直肠清扫淋巴结数目为4~15(9±2)枚;术后肠功能恢复时间32~60(40±12)h。术后患者发生切口感染2例,所有患者未出现术后出血、吻合口漏等并发症,总体并发症发生率为8.70%(2/23)。所有患者顺利出院,围术期无患者死亡。术后22例患者获得随访,随访时间6~28个月,因腹腔广泛转移衰竭而死亡2例,其余20例未出现复发及远处转移。结论腹腔镜行结直肠肿瘤切除术安全可行,疗效理想,值得推广应用。
- 黄峻松余同辉孙祥雷徐连春曹登义郭丙坤黄奕江
- 关键词：腹腔镜结直肠肿瘤
- 腹腔镜胆囊阑尾联合切除32例分析被引量：3
- 2014年
- 随着腹腔镜技术的不断成熟，其在外科领域的应用范围也越来越广泛，手术范围涉及肝、胆、胰、脾、胃肠道、泌尿外科、妇科等多学科领域。腹腔镜联合手术的应用更体现了腹腔镜技术的优越性。2009年1月--2013年11月，我们行腹腔镜胆囊阑尾联合切除32例，疗效满意。现分析报告如下。
- 黄峻松余同辉孙祥雷徐连春郭丙坤马达李曹飞
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术阑尾切除术
