郑瑞强
- 作品数：5 被引量：170H指数：3
- 供职机构：南京铁道医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合性ICU获得性感染的调查分析被引量：152
- 2000年
- 目的 了解综合性 ICU获得性感染的流行病学及细菌耐药性情况 ,为临床防治提供依据。方法 对我院ICU 1996年 4月～ 1998年 4月所有分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查。结果 医院获得性感染中仍以 G- 菌为主 4 9.1% ,其次为真菌 3 5 .8%、G+ 菌 15 .1%。在细菌感染中 ,G- 菌占 76.6% ,G+ 菌占 2 3 .4 %。 G- 菌仍以铜绿假单胞菌为主 ,占 3 2 .9%。 G+ 菌以金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )为主 69.2 %。金葡菌中耐苯唑青霉素的金葡菌 ( MRSA )占 83 % ,表皮葡萄球菌中耐苯唑青霉素的表皮葡萄球菌 ( MRSE)占 66.7%。真菌以白色念珠菌为主 5 4 .8%。与 1996年 4月～ 1997年 4月所分离菌株相比 ,1997年 4月～ 1998年 4月 G+ 菌由 8.6%增加到 17.5 % ( P<0 .0 1) ,真菌由 2 3 .4 %增加到 4 0 .4 % ( P<0 .0 1) ,而 G- 菌由 68%降低到 4 2 .1% ( P<0 .0 1)。在细菌耐药性方面 ,G- 菌对泰能的耐药率最低为 2 9.4 %。结论 虽 ICU获得性感染中仍以 G- 菌为主 ,但 G+ 菌及真菌已逐渐成为重要致病菌 ,应受到重视 ;获得性感染菌谱的变迁及细菌耐药率升高 ,使临床经验性选择抗生素治疗获得性感染更加困难。
- 郑瑞强杨毅邱海波周韶霞刘少华高良
- 关键词：ICU抗生素医院内感染流行病学
- 体外循环心脏术后患者血液动力学和氧动力学的变化被引量：5
- 1999年
- 杨毅邱海波周韶霞刘少华郑瑞强刘志勇
- 关键词：体外循环心脏外科手术氧动力学血液动力学
- 基于案例推理的ICU应急诊断系统被引量：10
- 2002年
- 依据应急治疗的医学知识和实践经验 ,综合运用案例推理、模糊推理和缺省推理等方法 ,对重症监护病房中的多种危险病症采取病因和病症相结合的诊治思路进行推理机制的设置 ,建立基于案例推理、模糊推理和缺省推理相结合的 ,能迅速确定重症监护治疗方案的推理模型 .建立了某医院应急治疗系统的原形系统 .
- 于跃海郑瑞强何建敏
- 关键词：ICU重症监护病房
- 体外循环心脏术后患者血流动力学和氧动力学变化及临床对策被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨体外循环心脏术后患者血流动力学及氧动力学的变化。方法 监测12例体外循环心脏术后患者血流动力学及氧动力学的变化。结果 术后2h心脏指数(CI)最低,为(2.0±0.6)L·min-1·m2,体循环阻力指数(SVRI)最高,为(341.1±120.5)kPa·s·L-1·m2,之后,心功能逐渐改善,CI和左心室搏功指数(LVSWI)明显升高,在术后24h趋于稳定至正常,CI达到(3.6±0.5)L·min-1·m2,SVRI降低至(151.0±29.6)kPa·s·L-1·m2(P<0.05)。中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌顿压(PAWP)在术后逐渐升高,24h达最高,CVP达到1.8kPa,PAWP达2.1kPa。术后2h氧输送(DO2)和氧耗(VO2)最低,为(308.0±142.7)和(96.2±30.3)ml·min-1·m-2,之后逐渐上升,24h接近正常,分别达到(475.2±96.1)和(152.3±20.7)ml·min-1·m-2(P<0.05)。结论 体外循环后,患者CI明显下降,并存在或加重组织缺氧,提示对术后患者应注意心功能恢复和缺氧的纠正。
- 周韶霞邱海波杨毅刘少华郑瑞强刘志勇
- 关键词：体外循环血流动力学氧代谢
- 容量状态对感染性休克血流动力学分型的影响被引量：1
- 2000年
- 目的 观察容量状态对感染性休克血流动力学分型的影响。方法 入重症监护病房 (ICU)感染性休克患者 ,右颈内静脉置入Swan -Ganz肺动脉导管及右侧桡动脉置管后 ,进行血流动力学测定 ,选择心排指数 (CI)低于 36 .74ml·s-1·m-2 和体循环阻力指数 (SVRI)高于 2 6 0kPa·s·L-1·m-2 的低排高阻型患者 10例 ,予以液体复苏治疗后 ,再进行血流动力学监测。结果 10例低排高阻型感染性休克患者 ,液体复苏后 ,肺动脉嵌压 (PAWP)由 (0 .5 9± 0 .0 8)kPa上升为 (1.6 5± 0 .2 8)kPa ,CI由 (2 9.89± 3 .5 1)ml·s-1·m-2 上升为 (6 9.81± 9.5 2 )ml·s-1·m-2 ,SVRI由 (339.9± 5 4.8)kPa·s·L 1·m 2 下降为 (112 .2±2 8.8)kPa·s·L-1·m-2 。
- 韩炳智刘少华郑瑞强
- 关键词：感染性休克血流动力学
