目的本Meta分析旨在探讨可手术胃癌(I^IIIa期)患者接受完全腹腔镜远端胃癌根治术和腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期疗效差异。方法检索范围从建库至2013年10月1日,计算机检索PubMed、CISCOM、CINAHL、Web of Science、Google学术、EBSCO、Cochrane图书馆和CBM等中英文数据库。采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算标准均数差(standard mean difference,SMD)及其95%可信区间(95%confidence intervals,95%CI)评价两种手术方式的近期疗效差异。结果本Meta分析共计纳入了6项随机对照研究共包括可手术胃癌患者1644例,其中656例患者行TLDG术,988例患者行LADG术。Meta分析的结果表明:TLDG组患者手术出血量明显少于LADG组患者(SMD=-0.19,95%CI:(-0.35,-0.02),P=0.012);TLDG组患者淋巴结清除数目多于LADG组患者(SMD=0.31,95%CI:(0.21,0.42),P<0.001);此外,TLDG组患者的首次排气时间短于LADG组(SMD=-0.17,95%CI:(-0.28,-0.05),P<0.001)。但比较两组手术时间、淋巴结平均检出数以及术后并发症发生率发现无统计学意义(均P>0.05)。结论与LADG术相比,TLDG术具有出血量少、首次排气时间短、淋巴结清除数目多等优点,它有助于胃癌患者的早期康复,可作为治疗早期胃癌的首选治疗手段。
目的探讨低频超声辐照选择性开放血肿瘤屏障过程中,caveolin-1对occludin表达及分布的影响。方法 Western blot检测occludin的表达,测量跨内皮细胞电阻值检测血肿瘤屏障通透性,双重免疫荧光染色法检测caveolin-1及occludin在脑微血管及体外血肿瘤屏障内皮细胞内的定位表达。结果低频超声辐照后occludin表达及跨内皮细胞电阻随时间变化呈先下降后回升趋势,于低频超声辐照后1.5h,二者下降最为显著(P<0.01)。以低频超声辐照后1.5h为时间点,抑制caveolin-1的表达,occludin的表达增加(P<0.01),跨内皮电阻增高(P<0.05)。双重免疫荧光染色显示caveolin-1和occludin在正常和脑胶质瘤大鼠脑微血管共定位,在体外血肿瘤屏障内皮细胞膜上共定位;低频超声辐照后1.5h,caveolin-1在胞质中表达显著增多,并诱导occludin从胞膜转移至胞质。结论低频超声辐照选择性开放血肿瘤屏障的过程中,caveolin-1增加血肿瘤屏障通透性与下调occludin的蛋白表达并诱导其内化相关。
基于问题的学习（problem based learning，PBL），是指教师在教学过程中，以务实问题为导向，通过学生小组讨论的方式，来达到自主学习的目的。其特点是：以学生为中心问题讨论替代教师为中心的知识传授，注重学生综合分析能力的培养，是从“知识传授型”教学向“能力培养型”教育的转变。近几年，以PBL教学法为主的教学改革一直应用在各个学科教学工作中，并取得了较好的成果。
