郑昌成
- 作品数：84 被引量：250H指数：7
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 替加环素为基础的联合方案治疗33例泛耐药革兰阴性杆菌感染血液病患者的临床研究被引量：3
- 2015年
- 重症感染是血液病患者最常见的并发症。严重粒细胞缺乏，糖皮质激素大量、长期使用，免疫功能缺陷均是感染发生的重要原因。由于超广谱抗生素特别是碳青霉烯类抗生素的广泛使用，多重耐药革兰阴性杆菌（MDR-GNB）尤其是泛耐药革兰阴性菌（XDR．GNB）感染明显增加，
- 郑昌成朱小玉汤宝林张磊皖湘张旭晗耿良权刘会兰孙自敏
- 关键词：革兰阴性杆菌感染血液病患者联合方案治疗泛耐药替加环素耐药革兰阴性杆菌
- 急性髓系白血病异基因造血干细胞移植术后早期双阴性T淋巴细胞的变化与原发病复发的初探
- 陈二玲朱小玉汤宝林郑昌成张旭晗张磊童娟耿良权刘会兰孙自敏
- 无明确获得性危险因素血栓性疾病患者抗凝蛋白的检测及其临床意义
- 郑昌成
- 骨髓增生异常综合征75例临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的 进一步认识骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床、血液学和骨髓病态造血的特点。方法 对 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月确诊的 75例MDS患者的一般情况、临床和实验室检查特点进行总结分析。结果 75例MDSFAB分型难治性贫血 (RA) 46例 ,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多 (RAS) 4例 ;按WHO 1997新诊断标准真正RA(包括RAS 2例 )仅 8例 ,有 3 9例属于“难治性血细胞减少伴多系增生异常 (RCMD)”范畴。 72例 ( 96%)和 3 9例 ( 5 2 %)患者分别有贫血和全血细胞减少 ,2 2 .6%患者在外周血片可见到有核红细胞 ,16%见到幼稚粒细胞 ,2 .6%见到小巨核细胞 ;T细胞亚群显示明显异常 ,骨髓中红系祖细胞体外培养集落明显减或缺如。 2 5例患者染色体检查 12例检出异常核型 ,以5q 和t( 8;2 1)平衡易位较常见 ;复杂核型多见于MDS RAEB或RAEB t患者。骨髓中红、粒巨幼样变分别占 2 7.3 %和 2 4%,小巨核细胞检出率占 3 0 .7%,骨髓活检示幼红细胞岛和未成熟前体粒细胞位置异常 (ALIP)现象分别占 3 3 .3 %和 5 2 .8%。RA和RAS采用雄激素为主的治疗 ,62 %( 3 1/5 0 )血红蛋白有所提高 ,RAEB和RAEB t大多转化急性白血病。结论 应加强对WHO分型新标准的认识 。
- 郑昌成耿良权吴竞生
- 关键词：骨髓增生异常综合征血液学骨髓病态造血预后
- 非血缘脐血移植与HLA相合同胞外周血干细胞移植治疗成人恶性血液病的疗效对比研究
- 郑昌成朱小玉汤宝林童娟张旭晗张磊宋闿迪耿良权刘会兰孙自敏
- 非血缘脐血移植与HLA相合同胞外周血干细胞移植治疗成人恶性血液病的对比研究被引量：6
- 2017年
- 目的比较单份清髓非血缘脐血移植（UCBT）与HLA相合同胞外周血干细胞移植（PBSCT）治疗成人恶性血液病的疗效。方法自2011年4月1日至2015年12月31日，共81例单份清髓UCBT与57例HLA相合同胞PBSCT患者人组进行比较。所有患者均采用清髓性预处理方案，环孢素A联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病（GvHD）。结果移植后42d（＋42d）ucBT组中性粒细胞累积植入率为95．0％（95％C187．0％～98．1％），同胞PBSCT组为100％（P=0．863）。＋100dUCBT组血小板累积植入率低于同胞PBSCT组[87．3％（95％CI76．8％～93．1％）对98．2％（95％CI87．3％～99．7％），P=0．005]。＋100dUCBT组Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD、Ⅲ／Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为18．2％（95％a9．1％-26．4％）、10．4％（95％CI3．3％～16．9％），同胞PBSCT组分别为8．9％（95％C11．1％～16．1％）、7．1％（95％C11．4％～13．7％），差异均无统计学意义（P=0．142，P=0．521）。UCBT组3年慢性GVHD、广泛型慢性GVHD累积发生率均低于同胞PBSCT组[14．9％（95％CI5．2％～23．5％）对35．2％（95％CI19．4％～47．8％），P=0．008；11．2％（95％c，2．9％～18．7％）对31．4％（95％a16．2％～43．9％），P=0．009]。UCBT组、同胞PBSCT组3年移植相关死亡率（TRM）差异无统计学意义[30．1％（95％CI19．2％-41．7％）对23．2％（95％C113．1％～35．0％），P=0．464]。UCBT组3年疾病复发率低于同胞PBSCT组[12．9％（95％凹6．6％-21．5％）对24．3％（95％CI13．5％～36．8％），P=0．039]。UCBT、同胞PBSCT组3年总生存率、无病生存率差异均无统计学意义[58．6％（95％C145．4％～69．7％）对54．8％（95％C139．9％-67．4％），P=-0．634；57．0％（95％C144．0％～68．0％）对52．4％（95％CI38．2％～64．9％），P=0．563]。UCBT组3年无GvHD及复发生存（GRFS）率高于同胞PBSCT组[55．7％（9
- 郑昌成朱小玉汤宝林童娟张旭晗张磊宋闿迪耿良权刘会兰孙自敏
- 关键词：脐血干细胞移植外周血干细胞移植血液肿瘤
- PML—RARα阴性的急性早幼粒细胞白血病伴乳腺粒细胞肉瘤一例
- 2012年
- 患者女，25岁，2010年5月无明显诱因出现头晕、乏力。查体：中度贫血貌，皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺听诊未闻及明显异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。既往无慢性疾病史。
- 姚雯朱薇波刘欣郑昌成
- 关键词：乳腺肿瘤
- 急性早幼粒细胞白血病髓外复发的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）髓外复发的高危因素及其预后.方法 1998年1月～2003年1月共确诊APL 68例,正规采用全反式维甲酸（ATRA）诱导分化,64例达到完全缓解（CR）,其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因素以及预后进行研究分析.结果中枢神经系统（CNS）是APL髓外复发主要部位（87.5%）,皮肤和双侧内耳道少见,3例同时伴骨髓复发（37.5%）;单因素分析表明：年龄〈45岁与APL CR后髓外复发具有相关性（P〈0.05）,无论单因素还是多因素分析均表明初诊WBC＞10×10^9是髓外复发的高危因素（P〈0.001,P=0.005）;而性别,初诊血小板计数和APL细胞形态学类型,是否发生维甲酸综合征等均与髓外复发无明显相关性.5例患者因未获CR2或CR2后出现骨髓复发死亡（62.5%）.平均生存期仅5.8月,明显低于单纯骨髓复发26.3月（P〈0.05）.结论初诊高白细胞负荷是APL髓外复发的主要高危因素, CNS是APL的主要髓外复发部位,APL一旦出现髓外复发则预后很差.
- 郑昌成吴竞生
- 关键词：早幼粒细胞白血病髓外复发高危因素预后
- 清髓性非血缘脐血与同胞供体造血干细胞移植后T淋巴细胞亚群及其受体重排删除环早期重建规律的比较分析被引量：4
- 2014年
- 本研究比较分析清髓性非血缘脐血移植(UCBT)与同胞供体骨髓和/或外周血干细胞移植(BMT/PBSCT)后恶性血液病受者早期T细胞亚群及T细胞受体重排删除环(T-cell receptor excision cycles,TREC)的重建规律。用流式细胞术检测40例恶性血液病患者清髓性异基因造血干细胞移植后6个月外周血中T细胞亚群的变化,实时定量PCR检测TREC。结果表明,UCBT与BMT/PBSCT相比,在移植后1个月内CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞绝对值明显降低,此后无明显差别;2个月内CD3+细胞比例较低,但无明显差别。UCBT同BMT/PBSCT类似,CD3+CD4+细胞自植入开始即明显减低,2个月达最低,以后缓慢恢复,但至6个月仍未达正常;而CD3+CD8+亚群植入时已达正常水平,CD4+/CD8+比值至6个月仍低于正常。UCBT组在移植后1个月内naive T细胞明显高于BMT/PBSCT组;而在移植后3个月开始终末分化效应记忆T细胞明显高于BMT/PBSCT组,且明显高于正常对照组。移植后6个月内两组移植受者TREC均较低。结论:与同胞供体BMT/PBSCT相比较,UCBT后早期T细胞重建显著延迟,但终末效应记忆T细胞亚型水平明显升高,从而发挥着抗感染或抗白血病作用。
- 聂豪汪健路幼佳郑昌成汤宝林姚雯朱小玉强萍张磊刘会兰孙自敏
- 关键词：脐血移植免疫重建T细胞受体重排删除环
- 中枢神经系统白血病与造血干细胞移植治疗现状与进展被引量：2
- 2007年
- 由于化疗方案的不断改进，特别是造血干细胞移植（HSCT）的广泛开展，急性白血病的无病生存（DFS）率得到很大提高。大规模临床试验结果表明儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的5年无事件生存（EFS）率高达80％，成人ALL的5年EFS率在40％左右。随着完全缓解（CR）率的提高和DFS期的延长，髓外白血病特别是中枢神经系统白血病（CNSL）的发生率明显增加，且一旦出现中枢神经系统（CNS）复发则预后很差，3—5年EFS率仅为46％～70％。
- 郑昌成吴竞生王祖贻
- 关键词：中枢神经系统白血病造血干细胞移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病大规模临床试验髓外白血病无病生存
