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60例奈福泮联合芬太尼用于下腹部术后静脉镇痛的观察: 2010年; 目的观察奈福泮联合芬太尼用于下腹部术后镇痛的作用和不良反应。方法将60例符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期下腹部手术患者随机分为奈福泮组(N组)、芬太尼组(F组)和奈福泮复合芬太尼组(NF组),每组20例,将受奈福泮和芬太尼作为术后镇痛药物。记录开始镇痛后4、8、12、24、48 h 3组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间可能出现的不良反应。结果F、NF组患者术后各时间段VAS和RSS均优于N组。NF、N组术后恶心、呕吐等不良反应的发生率显著低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈福泮复合芬太尼用于下腹部术后镇痛是安全有效的,并且可以减少芬太尼的用量及其不良反应。; 郑庆国张云平郑成林秦绪强; 关键词：芬太尼静脉镇痛下腹部手术

舒芬太尼复合罗哌卡因对TURP术后硬膜外自控镇痛的临床观察被引量：1: 2009年; 目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因对TURP术后硬膜外自控镇痛的临床应用。方法80例择期TURP(Transurethral resection of the prostate)者,术后行PCEA(patient-controlled epidural analgesia),随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组配伍分别为:0.27%罗哌卡因+(0.25、0.5、0.75、1ug/ml)舒芬太尼。记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)不良反应,以及手术当日及三天内膀胱痉挛次数。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅳ组在镇痛开始后4,8,16,20,24hVAS评分和膀胱痉挛次数明显低,Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅳ组间无统计学意义,与Ⅰ组比较,副反应的发生率在余各组均高,但Ⅱ组又明显低于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05)。结论0.5ug/ml舒芬太尼复合0.2罗哌卡因镇痛效果好,副作用少,能有效减少膀胱痉挛次数。; 郑庆国郑成林张云平秦绪强; 关键词：舒芬太尼罗哌卡因 TURP 硬膜外镇痛

经皮肾镜超声气压弹道肾碎石术的麻醉处理和环节管理: 2010年; 目的：为了了解经皮肾镜超声气压弹道碎石手术麻醉的特殊性和环节管理.方法：结合对86例患者的临床总结探讨麻醉处理和环节管理.结果：pcnl手术麻醉期间各项生命体征平稳;血液生化指标随着灌洗液用量的增多,表现为K^＋、Ca^2＋离子减少,体温被带走而出现寒战、发抖.结论：麻醉方法的选择为腰麻加连续硬膜外麻醉为好,重视环节管理包括：体位保护、常规保温、灌洗液加温、调节酸碱和电解质平衡.; 张云平王志萍卞平男郑庆国郑成林; 关键词：肾镜超声气压弹道碎石

后腹膜二氧化碳气腹对呼吸和循环功能的影响被引量：1: 2012年; 目的观察后腹膜二氧化碳气腹对患者呼吸、循环功能的影响。方法将36例行腹腔镜手术的成年人分为后腹膜气腹组（A组）和腹膜气腹组（B组），每组18例，观察2组患者的呼吸力学和通气功能变化，同时根据血气分析情况得出肺泡-动脉氧分压差（PA—aDO2）、肺内分流率（Qs／QT）的值。同时有创监测及5例Hemosonic^TM血流动力学监护仪监测结果来观察血流动力学的变化。结果A组和B组患者的气道峰压都有升高，肺、胸顺应性都有下降，动脉血二氧化碳和呼气末二氧化碳也都有升高，但是A组和B组比较，A组变化更加明显（P〈0．01）；由于二氧化碳气腹对患者的物理方面和化学方面的影响使A组患者的心排血量减少和流出道阻力升高而影响循环功能，B组患者无明显变化（P〈0．01）。结论二氧化碳气腹对A、B两组患者的呼吸功能都有一定影响，表现在循环功能方面对A组患者有明显影响，对B组无明显影响。; 张云平卞平男郑庆国陈英强陈艳; 关键词：后腹膜腹腔镜二氧化碳气腹

氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于剖宫产术的临床比较被引量：2: 2009年; 目的比较氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于剖宫产手术的疗效和安全性。方法60例急诊手术患者采取随机双盲法分为两组,A组注射2%氯普鲁卡因,B组注射碳酸利多卡因,每组各30例。麻醉开始后记录麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应。同时记录麻醉前、切皮时、取出胎儿时、关腹时、术毕时的心率、血压、脉膊、血氧饱和度的变化及不良反应。记录新生儿取出后1min、5min的Apgar评分。结果麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、感觉恢复时间两组基本相同,运动恢复时间氯普鲁卡因组优于碳酸利多卡因组(P<0.05);氯普鲁卡因的寒战、耳鸣症状显著少于碳酸利多卡因(P<0.01);氯普鲁卡因安全范围大。结论氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于剖宫产在麻醉起效、痛觉消失、运动阻滞、痛觉恢复方面差别无统计学意义,运动恢复时间比碳酸利多卡因早,氯普鲁卡因安全范围大,不良反应小,较碳酸利多卡因安全。; 郑庆国; 关键词：氯普鲁卡因碳酸利多卡因剖宫产

喉罩通气在小儿眼科手术麻醉中的应用被引量：16: 2016年; 目的观察喉罩应用于小儿眼科麻醉时的安全性、优越性。方法拟手术患儿60例，其中斜视41例，先天性白内障19例，年龄4～10岁，分为喉罩组（L组n=30）和气管插管组（T组n=30）。采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导、维持麻醉。记录两组麻醉诱导及置入、拔出喉罩（气管导管，下同）即时、拔出后5min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化。记录两组术中平均气道压（Pmean）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。记录术毕拔除喉罩时间及躁动呛咳、喉痉挛、误吸、咽痛发生情况。结果（1）T组在插入、拔出气管导管时MAP、HR较L组明显增高（P〈0.05），L组患儿各时间段MAP、HR均平稳（P〉0．05）。L组Pmean值低于T组，PETCO2两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）L组拔出喉罩时间明显快于T组（P〈0．05）。L组躁动、呛咳及24h后仍然存在的咽编等并发症发生率显著少于T组（P〈0．05），两组无喉痉挛及误吸病例出现。结论喉罩通气应用于小儿全身麻醉时，气道反应性低，血流动力学平稳，并发症少，是方便安全的通气方式。; 郑庆国刘敏张云平郑成林秦旭强; 关键词：喉罩眼科手术小儿麻醉

微泵注入法骶管注射根管治疗316例腰腿痛的观察: 2009年; 目的探讨治疗腰腿痛病人的可靠方法。方法将316例腰腿痛病人随机分成强的松龙组和去炎松-A两组,硬膜外穿刺成功后分别用含有上述两药的镇痛复合液用微泵持续硬膜外腔滴注进行根管治疗。结果强的松龙组和去炎松-A组在治疗腰腿痛上效果同样优异,两者无明显差异。结论本方法可以作为治疗腰腿痛方法的一种有效补充。; 张云平郑庆国郑承林秦绪强陈英强陈艳徐玉英; 关键词：疼痛治疗硬膜外腔镇痛复合液

腰麻下行TURP时左旋布比卡因剂量的研究被引量：1: 2008年; 目的比较腰麻下行TURP时三种剂量左旋布比卡因的效应。方法60例拟行TURP者,按左旋布比卡因的用量随机分为三组,每组20例。A组:5mg(1mL),B组:7.5mg(1.5mL),C组10mg(2mL),观察阻滞平面、麻醉效果、不良反应。结果三组腰麻最高阻滞平面和平面至T10时硬膜外利多卡因用量差异有统计学意义(P<0.01),麻醉效果评定B、C组优于A组,麻醉期间C组低血压和恶心呕吐的发生率最高(P<0.05)。结论在腰麻下行TURP术,左旋布比卡因7.5mg能够提供安全而完善的麻醉。; 郑庆国; 关键词：腰麻左旋布比卡因前列腺电切

小剂量丙泊酚在人工流产术静脉麻醉中的临床效果被引量：3: 2017年; 目的探讨小剂量丙泊酚在人工流产术静脉麻醉中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年10月徐州医学院附属第三医院行人工流产术患者102例,随机分为对照组与观察组,各51例。患者在静脉注射枸橼酸芬太尼基础上,对照组静脉注射丙泊酚总量,观察组按丙泊酚总量减去60 mg的量进行静脉注射,剩余丙泊酚持续静脉微泵滴注。比较两组患者麻醉效果、麻醉起效、手术、意识恢复、定向力恢复时间、丙泊酚使用总量、平均动脉压、心率、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患者麻醉起效、手术、意识恢复、定向力恢复时间短于对照组,丙泊酚使用总量少于对照组(P<0.05)。术前两组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中平均动脉压高于对照组,术中、术毕心率、血氧饱和度高于对照组(P<0.05);术毕两组患者平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术中、术毕心率、血氧饱和度低于术前,术中平均动脉压低于术前(P<0.05);观察组患者术中、术毕心率、血氧饱和度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表3)。观察组患者平均动脉压下降≥20%、体动、心率<50次/min、胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论持续小剂量丙泊酚静脉滴注在人工流产术麻醉中的应用效果较理想,具有起效快、清醒快、生命体征平稳、不良反应少等优势。; 李莉张云平郑庆国刘敏程慧赵美红胡媛媛寇智斌沈思君; 关键词：丙泊酚

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