赵磊
- 作品数：14 被引量：24H指数：2
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- 小议异地医保患者就医管理服务的完善
- 2018年
- 随着我国医疗保障制度的不断发展与完善,不论在城镇地区还是农村地区均确立了相应的医疗保险政策,以提高居民的就医效率、减轻居民就医负担。调查显示,2014年开始,我国医疗保险制度已经基本覆盖全国各个地区,普及率高达95%。但人口流动性的增强逐渐导致异地医保患者就医困境,异地就医人员在进行费用报销方面需经历繁琐的过程,且等待时间较长,从而给患者及家属带来不必要的困扰,相关工作人员也将面临繁重的压力和负担。因此对异地医保患者就医管理服务进行改进与完善势在必行。本文主要以我国异地医保患者就医过程中存在的问题与弊端为切入点,进而为完善异地就医相关问题提供合理建议。
- 王红宇尹国赵磊
- 关键词：就医管理
- 医院药品集采工作管理实践与思考——以吉林省某三甲医院为例被引量：3
- 2022年
- 我国药品集中带量采购已经常态化、制度化,但集采药品管理工作中仍存在亟待解决的问题。本文在研究我国药品集采发展历程的基础上,介绍吉林省某三甲医院药品集采管理工作的实践情况,并分享医院实际管理工作带来的思考,为我国药品集采政策的进一步发展提供参考。
- 李佳根赵磊陈微王建国
- 基于“低自付”政策的医保费用分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析已实行"低自付"病种的医保费用,为"低自付"待遇的进一步开展提供实证依据。方法:以长春市某三甲医院"低自付"患者为研究对象,主要采用描述性分析方法,分析2013年1月至2014年7月"低自付"患者的个人承担费用、实际报销额和理论报销额。结果:"低自付"患者费用明显低于"非低自付"患者,就"低自付"患者自身而言,其理论报销额明显低于实际报销额。通过对患者医保类别分析,受办理条件限制,学生"低自付"患者明显多于城镇居民医保患者。结论:"低自付"待遇的实施已取得良好效果,但仍需继续完善。建议医保部门加大宣传,普及政策知识;进行科学论证,适当扩大"低自付"病种。
- 于洗河陈微赵磊王建国
- 关键词：医疗保险
- 从新农合患者就医流向看吉林省医保城乡统筹制度的设计
- 2014年
- 实施医保城乡统筹,是我国基本医疗保险制度建设的重要方向,因此设计制度时应充分考虑到可能出现的各种问题。本文针对近年来吉林省新农合患者就医流向不合理的现象,从卫生资源配置、不同级别医疗机构定位、患者获取医疗信息、医保政策引导四个方面做了原因分析,并针对性的提出建议,以期为吉林省医保城乡统筹制度的完善提供依据。
- 张玉琴王红宇赵磊华树成王建国
- 关键词：医保城乡统筹医疗保险制度新农合患者
- 医保门诊处方存在的问题和改进管理的对策被引量：2
- 2013年
- 目的:了解医院目前在门诊处方管理方面存在的问题,为提升医保门诊处方管理水平提供合理化建议。方法:通过研究长春市某三甲医院2009年—2011年间门诊大方记录,从不同系统、不同年份、药品的类别以及药品是否与本次治疗有关等角度对门诊大方进行分析比较。结果:大处方逐年减少。各系统之中,外科系统门诊处方管理相对不规范。药品中以心脑血管类最多,占33.73%;14.12%的药品与本次治疗无关。结论:首先要给门诊大方一个合理的定义。在此基础上,医保经办机构要加大对医院的监管力度,医院内部也要建立相应的制度来遏制大处方。政府要加大合理用药宣传力度,使民众建立起对疾病和健康的正确认识。
- 赵磊王红宇张玉琴王建国
- 关键词：大处方医保门诊管理
- 吉林省儿童患者就医医保待遇分析被引量：1
- 2020年
- 目的客观地了解吉林省儿童患者的就医医保待遇,找出其中可改进的地方,提出改进的建议和对策。方法选取2017-2019年儿童患者的住院信息,主要包括住院人次、住院费用、出院诊断及医保性质等内容,采用描述性分析的方法进行分析、比较。结果儿童患者的住院人次在逐年增长,次均住院费用几乎呈现出逐年平稳上升的趋势;儿童患者的疾病谱相对比较稳定;因意外伤害而住院的儿童人次在逐年增加;长春市内、外的儿童医保患者次均住院费用及次均报销比例均呈现逐年上升的趋势。而每一年度内,长春市内儿童医保患者的次均住院费用均要低于长春市外的儿童医保患者,而次均报销比例要远高于长春市外的儿童医保患者;三级医院的报销比例,2020年相较于2019年相比是降低的,二级和一级及以下医疗机构报销比例则是升高的等等。结论应适当提高异地儿童医保的报销比例;合理的设置长春市各个级别医院的报销比例;促进儿童商业医疗保险的发展,建立多层次的儿童医疗保障体系;提高全社会对儿童因意外伤害而住院的重视程度;提高儿童罕见病的报销待遇。
- 郑希彤赵磊陈广宇苏馨王建国
- 关键词：儿童患者医保待遇
- 吉林省医院医疗保险管理人员配置现状与对策分析
- 2020年
- 目的:了解吉林省医院医疗保险管理办公室人员配置现状及存在问题,进而提出相应的解决对策。方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷,针对问卷的录入结果,采用描述性分析和C 2检验等统计学方法进行比较分析。结果:吉林省个别医院医疗保险管理办公室人员数量不足、缺乏复合型的医保专业人才和高学历人才。结论:部分医院医疗保险管理办公室人员配置上存在着不足,不利于医保业务的发展,各医院应针对人员配置存在的问题制定并实施积极的应对措施。
- 郑希彤尹国赵磊陈广宇王建国
- 关键词：医保办
- 长春市离休人员就医行为现状被引量：1
- 2016年
- 目的探讨长春市离休人员的就医行为对相关部门完善服务工作对策和建议的影响。方法采用方便抽样法从长春市规模最大的5家离休定点医院中共抽取500名离休人员进行自填式问卷调查。结果就医方式的选择上有22.7%的离休人员首选住院,就诊医生的选择上有36.1%的离休人员首选专家,12.4%在就医过程中倾向于听从个人意见,26.9%的离休人员无论生病与否都希望一直住在医院,10.6%的离休人员治疗结束后仍不想出院。结论离休人员中仍存在不恰当的医疗就医行为,要从观念、意识、心理等方面对其进行疏导和管理,加大对家属开药的指导与监管;同时强化对医护人员的管理培训,优化服务细节,逐步减轻不合理就医带来的经济压力。
- 王建国赵磊张玉琴刘妍妤尹国
- 关键词：离休人员就医行为
- 总额预付下医院如何开展精细化管理被引量：1
- 2015年
- 目的 :研究总额预付下医院如何开展精细化管理,实现控制费用过快增长和保障医疗质量的双赢。方法 :对吉林大学第一医院2012-2014年的住院资料进行描述性统计分析。结果 :实施总额预付后,医院的住院人次平缓增长,次均报销值稳中有降,多数指标支出在预定范围内。结论:通过科学的数据分析、深入的临床宣讲、充分发挥医保员和核算员的作用以及加强与相关行政科室的协作等管理措施,有效推动医院的医保管理走向科学化、规范化。
- 王建国赵磊尹国王红宇
- 关键词：精细化
- 我国异地就医结算问题分析被引量：12
- 2016年
- 目的:了解我国异地就医结算的实施状况,提出有针对性的建议。方法:采用描述分析法对当前异地就医结算的相关政策和文献进行分析和研究。结果:通过研究发现,异地就医结算取得了一定成效,但是在现阶段仍然存在统筹层次低、医保基金风险加大、信息共享难度大等问题。结论:根据我国异地就医实施现状,提出分层次解决异地就医结算难题的方案。
- 李元霞赵磊张东航王建国
- 关键词：异地就医医疗保险
