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赵磊: 作品数：32 被引量：141H指数：7; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金“首都临床特色应用研究”专项国家教育部博士点基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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VCS技术在白血病诊断中的价值被引量：3: 2013年; 目的探讨Beckman Coulter LH750血细胞分析仪VCS技术在白血病诊断及分型中的应用。方法选取健康体检者112例,经骨髓穿刺符合血液病诊断标准的白血病患者163例,经LH750血细胞分析仪检测外周血获得VCS参数。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析挑选出白血病和慢性粒细胞白血病(CML)敏感度和特异度都较高的VCS参数及相应的cutoff值。并对急性髓系白血病(AML)各亚型组间VCS参数的差异进行比较分析。结果对于区分正常人群与白血病人群,除去MLV、MLS、MEC、MES-SD在两组之间差异无统计学意义外,余VCS参数在两组之间差异均有统计学意义。利用ROC曲线可筛选出用于初步区分是否患病的三个参数:当MNC-SD cutoff值选取7.23时,其敏感度为87.7%,特异度为92.3%;当MNV-SD cutoff值选取23.35时,其敏感度为83.4%,特异度为87.6%;当MLC-SD cutoff值选取11.54时,其敏感度为88.9%,特异度为97.7%。对于区分CML与AML,WBC、MLV-SD、MMV-SD、MEV、MEV-SD、MNS、MMS、MES在两组间差异有统计学意义。利用ROC曲线比较后可得WBC、MNS、MEV三个参数曲线下面积、敏感度及特异度均较高:当WBC cutoff值选取34.5时,其敏感度为67.9%,特异度为63.9%;当MNS cutoff值选取120.8时,其敏感度为60.4%,特异度为61.1%;当MEV cutoff值选取164.5时,其敏感度为71.7%,特异度为70.3%,对于这三个参数,将其联合诊断,即三个参数中任意两个或两个以上参数大于cutoff值时,区分CML与AML的敏感度为84.9%(45/53),特异度为80.8%(63/78)。AML各亚型间,MNV、MNC-SD、MLC、MMS、MMC-SD存在统计学差异(F值分别为5.24、7.43、4.04、5.48、3.80,P<0.05)。结论 VCS技术方便、快捷,对白血病是较好的筛选试验,并且可对分型做出初步的判断。; 徐双刘健赵磊贾玫刘宁; 关键词：白血病 VCS技术

血清肿瘤标志物CEA和CA19-9联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值评价被引量：9: 2009年; 目的评价并探讨血清肿瘤标志物CEA和CA19-9单项检测及联合检测在几种常见消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析住院消化道疾病患者439例血清CEA、CA199单项检测和联合检测结果,以病理诊断为标准诊断,其中良性病变患者272例,恶性肿瘤患者167例。结果CEA与CA19-9联合检测使其各单检对消化系统恶性肿瘤诊断的灵敏度增加,尤其是对胆囊胆管癌、胰腺癌的诊断,CEA、CA19-9敏感性分别由单检的41.7%,83.%(胆囊胆管癌),55.6%,77.8%(胰腺癌)提高至联合检测时的91.7%(胆囊胆管癌),83.3%(胰腺癌);而联合检测的特异性有所降低。联合检测阳性似然比较单检中最高项目的阳性似然比降低;而联合检测的阴性似然比较单检的大部分降低,但对食管癌的诊断中联合检测的阴性似然比明显增加。结论肿瘤标志物CEA和CA19-9检测作为诊断性试验,在消化道恶性肿瘤的诊断中具有重要的价值,尤其是对胆囊胆管癌和胰腺癌;联合检测大大提高了胆囊胆管癌和胰腺癌的敏感性,可降低消化道恶性肿瘤筛选的漏诊率。; 赵磊武香玲; 关键词：CEA CA19-9 消化系统恶性肿瘤

VKORC1基因多态性的检测及其与华法林稳定剂量的相关性被引量：1: 2014年; 目的:探讨维生素K环氧化物还原酶复合物1基因(VKORC1)-1639G>A与1173C>T单核苷酸多态性与华法林稳定剂量的相关性。方法:运用高分辨率熔解曲线(HRM)以检测使用稳定剂量华法林患者的VKORC1-1639G>A、1173C>T的基因型。两位点基因突变与华法林服用剂量之间关系采用多元线性模型和一般线性模型(GLM)分析。结果:VKORC1-1639G>A基因型检测分布:113例AA型,31例GA型,1例纯合子GG型。VKORC1-1639G>A GG/GA组华法林剂量4.08±1.30mg/d明显高于AA组2.75±1.02mg/d,差异有统计学意义。VKORC11173C>T基因型检测分布:113例TT型,31例CT型,1例纯合子CC型。两位点患者基因型分布完全一致。GLM分析模型:D=exp[0.758+0.669*CM2-0.009*year+0.153*(VK-GG)-0.369*(VK-AA)-0*(VK-AG)]。结论:运用HRM检测技术,成功检测VKORC1-1639 G>A、VKORC1 1173C>T不同基因型与华法林使用剂量相关。; 孟彦宏贾玫赵磊; 关键词：维生素K 环氧化合物

血浆可溶性受体酪氨酸激酶Mer和Tyro3与急性冠脉综合征的相关性研究被引量：3: 2013年; 目的调查急性冠脉综合征（ACS）患者血浆生长抑制特异性蛋白6（Gas6）系统可溶性受体Axl、Mer和Tvr03的浓度，在实施冠状动脉介入手术（PCI）后的变化。方法病例对照研究。收集2011年至2012年，北京大学人民医院心脏中心66例急性冠脉综合征患者为ACS组[平均年龄（63．54-14．5）岁，男40例，女26例]，42例稳定型冠状动脉性心脏病患者为对照组[平均年龄（60．8±18．3）岁，男23例，女19例]。ACS患者在PCI术前及PCI后1h、4h、24h采集柠檬酸钠抗凝全血，稳定型冠状动脉性心脏病患者于门诊采血。分离血浆，ELISA试剂盒检测ACS患者血浆Gas6，可溶性受体Axl（sAx1）、可溶性受体Mer（sMer）、可溶性受体Tyr03（sTyr03）。ELISA试剂盒检测凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）。ACS组与对照组数据比较，分析它们和临床生化指标及TAT的相关性。相关性分析采用Spearman’Srank相关性检验，组间差别性检验使用Mann—WhitneyU检验。结果ACS组sMer（中位数28．02μg/L，95％CI14．48—60．47）高于对照组（中位数14．91μg/L，95％ vs 7．87～25．86），U=42．5，P〈0．05。ACS组sTyr03（中位数16．91μg/L，95％CI5．81～28．52）高于对照组（中位数9．53μg/L，95％C14．17～24．56），U=127．0，P〈0．05。PCI术后1～24h其浓度变化无统计学意义，P值均〉0．05。sMer的浓度和凝血酶生成指标（TAT）相关（r=0．9218，P=0．014）。结论ACS患者血浆存在高水平可溶性受体酪氨酸激酶sMer和sTyr03，其浓度于PCI术后24h变化无统计学意义。; 吴俊Dahlback Bjorn马玉良赵洁宋英陆松松赵京忠赵磊刘宁; 关键词：受体蛋白质酪氨酸激酶类胞间信号肽类和蛋白质类凝血酶

右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究: 目的:探讨右心室舒张末期容量监测(RVEDVI)用于指导肝脏移植术中容量管理的可行性。方法:择期肝移植手术病人32例,使用连续心输出量测定热稀释导管774HF75(爱德华公司,美国)于诱导前(T)、手术前(T)、无肝前期...; 赵磊王天龙; 关键词：肝移植血容量; 文献传递

不同麻醉下子宫切除术病人围术期应激反应与纤溶功能的变化被引量：22: 2005年; 目的比较不同麻醉下子宫切除术病人围术期应激反应与纤溶功能的变化。方法择期行子宫切除术的病人30例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,连续硬膜外麻醉组(E组)、连续硬膜外麻醉联合全麻组(G+E组)和全麻组(G组),每组10例,E、G+E组术后采用病人自控硬膜外镇痛,G组术后采用病人自控静脉镇痛,维持视觉模拟评分小于3-4分。分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)和72h(T3)采集静脉血,测定血浆去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(A)和D-二聚体(DD)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)浓度。结果NA:G+E组在T1、G组在T1-3高于T0(P<0.05或0.01);E、G+E组在T1-3低于G组(P<0.05或0.01)。A:E、G组在T1.2、G+E组在T1高于T0(P<0.05或0.01);E组在T1、G+E组在T1,2低于G组(JP<0.05或0.01);E组在T2高于G+E组(P<0.01)。DD:E组在T1-3、G+E组在T2,3、G组在T2高于T0(P<0.05或0.01);E组在T1高于G+E组(P<0.05)。t-PA:与T0比较,E组在T1升高,G+E、G组在T1升高而在T3降低(P<0.01);E组在T3高于G、G+E组(P<0.05或0.01)。PAI-1:三组在T1,2均高于T0(P<0.01);E组在T1-3、低于G、G+E组(P<0.05或0.01)。结论连续硬膜外麻醉可减轻术中应激反应及抑制PAI-1活性的升高,有助于维持子宫切除术病人围术期的纤溶功能。; 齐琰琴王天龙杨拔贤赵磊赵华; 关键词：子宫切除术病人自控硬膜外镇痛病人自控静脉镇痛血浆去甲肾上腺素 PAI-1活性联合全麻

CYP2C9 1075 A〉C和VKORC1—1639 G〉A基因多态性与华法林用药剂量差异的相关性及检测方法研究被引量：8: 2012年; 目的建立基于实时定量PCR检测细胞色素P4502C9（CYP2C9）1075A〉C、维生素K环氧化物还原酶（VKOR）C1—1639G〉A的方法；初步探讨CYP2C91075A〉C和VKORC1—1639G〉A在北京汉族人中的分布状况；并评价CYP2C9和VKORC1多态性与华法林用量个体间差异的相关性，为临床合理应用华法林提供理论依据。方法用等位基因特异性（ARMS）．PCR结合荧光定量PCR技术（TaqManProb），建立ARMS—TaqManPCR检测CYP2C91075A〉C和VKORCI-1639G〉A点突变方法，并评价其灵敏度、重复性和与直接测序法的符合率。同时，用自建ARMS—TaqManPCR法检测2011年5月至9月于北京大学人民医院因房颤、血栓栓塞以及心脏手术就诊的145例需长期口服华法林北京汉族患者CYP2C91075A〉C和VKORC1—1639G〉A点突变基因型，并分别分析患者性别、年龄、体表面积（BSA）与华法林稳定剂量的相关性，以及突变位点与华法林用药剂量的关系。结果用自建ARMS-TaqManPCR法检测CYP2C91075A〉C和VKORC1—1639G〉A点突变的最低DNA检测量为10^5拷贝／ml，批内及批间变异系数（Gy）值分别〈5．5％和9．0％，自建ARMS—TaqManPCR法与直接测序法平行检测50例患者标本的符合率100％。在145例患者中CYP2C91075AA、AC、CC基因型频率分别为93．8％（136／145）、6．2％（9／145）、0（0／145），VKORCl．1639GG、CA、AA基因型频率分别为0．7％（1／145）、21．4％（31／145）、77．9％（113／145），分布符合Hardy—Weinberg平衡；以国际标准化比值（INR）2．0～3．0为靶剂量，145例长期VI服华法林的CYP2C91075AA基因型患者华法林用量明显高于AC基因型（F=0．199，P〈0．05），VKORC1—1639GA基因型患者华法林用量明显高于AA基因型（F=1．745，P〈0．001）。经单因素回归分析，年龄、BSA、CYP2C91075和VKORC1—1639基因型可分别解释华法林稳定剂量个体差异11．9％、12．9％、4．4％、16．7％的�; 赵磊贾玫; 关键词：细胞色素华法林多态性

全麻期间持续应用艾司洛尔对患者围术期血小板、凝血及纤溶功能的影响: 2007年; 于瑶王天龙吴俊赵磊杨拔贤; 关键词：丙醇胺类血小板血液凝固

尼卡地平控制性降压联合中度高容量血液稀释对内脏氧合及全身炎性反应的影响被引量：4: 2006年; 目的研究尼卡地平控制性降压联合中度急性高容量血液稀释（AHH）对内脏氧合及全身炎性反应的影响。方法神经外科病人10例，麻醉诱导后30min内行中度AHH，使红细胞压积（Hct）降至30％，术中采用尼卡地平控制性降压，并维持MAP在55～65mmHg。观察入室（T0）、血液稀释至目标值（T1）、控制性降压至目标值（T2）、降压达目标值后30min（T3）、降压停止（T4）和术毕（T5）时胃粘膜二氧化碳分压（PgCO2）、PgCO2与动脉血二氧化碳分压差（Pg-aCO2）、胃粘膜pH值（i-pH），测定T1、T3和T5时血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）和β2-微球蛋白（β2-MG）含量。结果T1、T2、T5时的i-pH与T0时相比显著降低（P〈0．05），T1、T2、T3时的Pg-aCO2与T0时相比明显升高（P〈0．05）。T4、T5时的血乳酸（Lac）水平明显高于T0时（P〈0．05）。各时点的TNF-α含量较正常值明显增加（P〈0．05），而IL-8和β2—MG含量无显著改变。结论中度AHH可能会导致内脏氧合受损，并激发全身炎性反应，联合尼卡地平控制性降压可部分缓解内脏氧合受损和全身炎性反应。; 赵磊王天龙杨拔贤; 关键词：高容量血液稀释尼卡地平内脏氧合

实验诊断学教学面临的矛盾及改革初探被引量：1: 2021年; 实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁课,内容繁多学时数少、分专业授课不能体现整体临床思路、学生临床知识不足、教学内容滞后、模式单一等问题突出。结合实际教学经验,从课程安排、授课方法、临床思路引导、现代化教学技术应用等方面不断完善,提高学生综合分析实验结果的能力,为他们进入临床课程学习打下坚实基础。; 赵磊王辉裴林徐双赵晓涛; 关键词：实验诊断学教学改革临床医学八年制

赵磊

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