贾明磊
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 合并非酒精性脂肪肝对老年慢乙肝患者肝脏弹性测量值的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨合并非酒精性脂肪肝对老年慢乙肝患者的FibroScan肝脏弹性测量值（LSM）的影响。方法应用FibroScan对112例老年慢性乙肝患者进行LSM值测定，采用逐步回归的统计学方法分析合并非酒精性脂肪肝对LSM的影响。结果合并非酒精性脂肪肝的老年慢乙肝患者的LSM低于不合并脂肪肝的慢乙肝患者（7．45±3．24vs.9．14±2．95，P=0．007）。Spearman相关分析显示LSM与年龄、体质指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均存在显著相关，不合并脂肪肝组的相关系数分别为0．321（P=0．014），-0．438（P=0．031），0．293（P=0．043）以及0．310（P=0．024），合并脂肪肝组的相关系数分别为0．364（P=0．021），-0．532（P=0．010）．0．324（P=0．032）及0．289（P=0．041）。逐步回归分析进一步证实合并非酒精性脂肪肝可下调LSM值（标准回归系数-0．521，P=0．010），而血清ALT、AST水平与LSM值正相关（P〈0．05）。结论合并非酒精性脂肪肝可降低老年慢性乙肝患者FibroScan检测值。
- 贾明磊邹健史冬梅黄海黄一沁于晓峰
- 关键词：慢性乙型肝炎非酒精性脂肪肝
- 利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者疗效及安全性分析被引量：8
- 2018年
- 目的观察利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者疗效及安全性。方法选取复旦大学附属华东医院老年非瓣膜性房颤患者120例,根据随机数字表原则,将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用华法林治疗,将国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)控制在1.8~2.5,观察组患者采用利伐沙班治疗。通过观察两组患者卒中或血栓事件发生率以比较治疗效果,通过观察两组患者出血事件发生率和肝肾功能变化以比较安全性。结果两组患者卒中或血栓事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出血事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班在治疗老年非瓣膜性房颤患者中,具有确切的治疗效果,且安全性优于华法林。
- 何菡贾明磊郭新贵
- 关键词：利伐沙班华法林非瓣膜性房颤
- 上海某医院老年患者非呼吸机相关性医院获得性肺炎的流行病学特征及危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨分析老年住院患者非呼吸机相关性医院获得性肺炎(non-ventilator associated hospital acquired pneumonia,NV-HAP)的流行病学特征和发病危险因素,为临床预防NV-HAP提供参考。方法采用描述性流行病学方法,分析2020年1月-2021年12月上海某三甲医院住院治疗的老年患者中发生NV-HAP的病例的三间分布,采用病例对照研究,从同期未发生NV-HAP的老年住院患者中随机选择对照组,按照1∶2频数匹配,进行卡方检验、Mann-Whitney U检验和二元多因素Logistic回归分析。结果2020年1月-2021年12月本院老年住院患者NV-HAP的总发病率为0.66%,发病密度为0.71例/1000人日。男性、女性NV-HAP总发病率分别为0.76%和0.54%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=7.890,P=0.005),发病密度分别为0.83例/1000人日和0.57例/1000人日,发病密度随着年龄增长呈上升趋势,其中85~89岁发病密度最高(1.27例/1000人日);2021年NV-HAP总发病率较2020年有下降(χ^(2)=21.524,P<0.001),且NV-HAP发病密度在2021年呈下降趋势;NV-HAP发病科室分布差异较大,ICU、神经外科及神经内科发病密度较高。危险因素分析显示,年龄、长期卧床、意识障碍、血清白蛋白、合并心功能不全、合并CNS疾病、合并恶性肿瘤、使用质子泵抑制剂、使用CNS抑制剂、留置深静脉导管、留置鼻胃管等因素差异有统计学意义,OR值分别为1.046、5.540、27.829、0.148、4.935、2.657、2.995、2.028、2.452、1.900以及3.771。结论2020年1月-2021年12月老年患者NV-HAP发病密度为0.71例/1000人日,发病有性别、年龄、科室差异,ICU、神经外科、神经内科等重点科室的男性高龄患者是高风险人群。年龄、长期卧床以及使用CNS抑制剂、留置鼻胃管等用药及诊疗操作是老年患者发生NV-HAP的危险因素,血清白蛋白水平为保护因素。临床上应该对高危患者进行重点关注,对可变危险因素及早进行干预,以降低NV-HAP发生风险。
- 陈越火陈越郁雅艳于志臻贾明磊
- 关键词：老年流行病学
- OXTR基因在甲状腺癌组织中的甲基化状态被引量：1
- 2016年
- [目的]研究甲状腺癌组织与癌旁正常组织OXTR基因甲基化状态并进行比较,初步探讨OXTR基因甲基化修饰与其表达之间的关系。[方法]利用甲基化特异性PCR(MSP)技术扩增甲状腺癌患者癌组织与癌旁组织DNA甲基化(M)和非甲基化(U)OXTR基因各17例,比较两组甲基化程度差异。[结果]MSP实验结果显示,癌组织(病例组17例)中有11例呈现OXTR基因甲基化条带扩增,其余为OXTR非甲基化条带扩增,甲基化率达到64.7%;癌旁组织(对照组17例)有4例呈现OXTR基因甲基化条带扩增,13例样品皆为OXTR非甲基化条带扩增,对照组OXTR甲基化率为23.5%;两组甲基化程度差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]OXTR基因DNA甲基化修饰程度癌组织高于癌旁组织,结合前期血液OXTR基因甲基化修饰研究,该基因甲基化可能是早期肿瘤标志,其检测结果可作为辅助诊断甲状腺癌的有效方法。
- 廖萍贾明磊刘茶珍何欣朱佩云刘国星何悦王文静
- 关键词：表观遗传学甲状腺癌DNA甲基化生物标志
- 甲状腺癌患者外周血中OXTR基因甲基化状态的研究被引量：2
- 2016年
- 目的验证前期筛选到的甲状腺癌患者外周血DNA差异甲基化谱中的差异基因OXTR甲基化程度,并探讨其作为甲状腺癌患者外周血分子诊断标志物的可能性。方法以2013年10月至2014年5月上海市第六人民医院等三家医院诊治的甲状腺癌患者14例为病例组,以同期健康体检者14例为正常对照组。提取外周血中小片断DNA并选取OXTR基因,利用重组酶聚合酶扩增技术扩增甲基化(M)和非甲基化(U)OXTR基因,并比较两组甲基化程度差异。结果病例组14例甲状腺癌病例中有10例皆有OXTR-M及OXTR-U基因甲基化条带扩增,其余4例为OXTR非甲基化条带扩增,甲基化率达到71.4%;14例正常对照中仅2例呈现OXTR基因甲基化条带扩增,其余12例皆为OXTR非甲基化条带扩增,甲基化率仅为14.3%。Fisher精确检验示两组甲基化率比较差异有统计学意义(P=0.006)。结论 OXTR为甲状腺癌患者外周血DNA差异甲基化谱中的一种基因,其在甲状腺癌病例中呈现较高的甲基化率,可能与甲状腺癌的发生发展有关,并有可能成为甲状腺癌血液诊断的分子标志物之一。
- 廖萍贾明磊刘茶珍何欣朱佩云何悦罗全勇王文静
- 关键词：表观遗传学
- 老年人大肠镜检查前肠道准备的优化被引量：6
- 2012年
- 目的观察老年人在大肠镜检查前不同的肠道准备方法及肠道准备时添加肠内营养制剂，对肠道清洁度、肠道准备的安全性的影响，以期建立更适用于老年患者的肠道准备方法。方法将120例老年患者随机分为4组，每组各30例，分别在肠道准备时给予A组：聚乙二醇（PEG）电解质，B组：PEG＋肠内营养液，C组：硫酸镁，D组：硫酸镁＋肠内营养液，记录肠道清洁度、肠道准备后体质量、血压、血糖变化及心脑血管事件发生率，并作相互比较。结果4种方法进行肠道准备后，清洁肠道的总有效率均在80％以上，4组清洁肠道有效率相似（P〉0．05）；4组病例在肠道准备前后均发生体质量、心率、收缩压、舒张压及空腹血糖改变，服用营养液的B、D两组变化幅度小于不加营养液的A、C组（P〈0．05）；加用营养液的B、D组无低血糖、休克、头晕、心绞痛及呕吐发生，无病例需要静脉补充液体，明显好于不补充营养液的A、C组。结论老年患者肠镜前行肠道准备时加服肠内营养液降低不良事件的发生、不影响肠道清洁度，是适用于老年患者肠道准备的安全方法。
- 姚健凤张伟陈洁张赣生顾廷贾明磊郑松柏
- 关键词：老年人肠道准备安全性
- 高龄住院患者慢性便秘的临床和用药特点分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析高龄住院患者慢性便秘的临床特点、影响因素和用药情况。方法对2012年1—3月上海华东医院162例年龄≥85岁的住院老年患者进行问卷调查，其中男137例，女25例，筛选出符合罗马Ⅲ标准的慢性便秘患者112例，调查患者一般状况、便秘的相关影响因素、症状谱、伴随症状、既往用药情况、人院后用药情况共6大项目，采用非条件Logistic回归方法进行相关因素的统计学分析。结果162例高龄患者平均年龄为（90±4）岁，慢性便秘的总患病率为69．1％（112／162）；Logisfic回归分析显示活动少（OR：10．873）和饮食（OR=4．752）是其重要的影响因素。症状以排便费力最为常见，共85例（75．9％）；共有88例（78．6％）患者采用单独使用乳果糖或乳果糖与其他通便药合用的方式通便。使用乳果糖的原因主要是饮食限制31例（35．2％），预防误吸21例（23．9％）和其他通便药效果不佳36例（40．9％）。结论高龄住院患者便秘患病率高，活动少和饮食为其主要影响因素，乳果糖应作为便秘治疗的一线用药。
- 项丹妮于晓峰贾明磊张颖黎博
- 关键词：老年人住院便秘乳果糖
