许学兵
- 作品数：119 被引量：1,016H指数：18
- 供职机构：香港大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左旋布比卡因和罗哌卡因用于子宫动脉栓塞围介入治疗期硬膜外PCA镇痛效应的比较
- ＜正＞目的:研究0.2%左旋布比卡因和罗哌卡因用于子宫动脉栓塞（UAE）围介入治疗期硬膜外自控镇痛（PCEA）、不良反应和对患者康复质量的影响。方法:自愿行UAE介入治疗的子宫肌瘤或腺肌病患者80例（ASA Ⅰ-Ⅱ级）随...
- 佘守章许学兵许立新陈春林刘继云谢晓青
- 文献传递
- 新型阿片类药物在病人自控镇痛中的应用
- 本文结合国内外文献以及新型阿片类药物的药理特性,将其在PCA中的应用情况、作用特点和研究进展进行了介绍,在PCA治疗中应根据患者的需求与所选阿片类药物的药代动力学和药效学的特点,合理设置PCA模式,方能发挥其最佳镇痛效果...
- 佘守章许学兵
- 关键词：阿片类药物镇痛药自控镇痛阿芬太尼瑞芬太尼
- 文献传递
- 自制体外静脉转流泵在猪肝原位移植术中的应用
- 2002年
- 目的:探讨自制的大动物实验性原位肝移植术体外静脉转流泵的可行性。方法:施行猪的原位全肝移植术１５例,术中使用自制的静脉转流泵,行体外静脉转流。结果:在排除了固手术操作失误等原因引起的失败以外,术后４例在没有使用免疫抑制剂的前提下,获得了１周以上的存活(最长达 ６７天)。术后谷丙转氨酶(Ａｌａｎｉｎｅｔｒａｎｓａｎｉｎａｓｅ,ＡＬＴ)的峰值出现在术后第１天,以后渐降。结论:自行研制的静脉转流泵是一个实用的大动物肝移植工具,具有简便、轻巧,价格低廉的优点。
- 古维立庄思敏戴丽华夏金堂许学兵池文辉
- 关键词：肝移植
- 子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛的安全性和有效性被引量：11
- 2009年
- 目的评价子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛（PCA—TCI）的安全性和有效性。方法择期经腹子宫切除术病人60例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20～59岁，体重45～75k，术毕采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价疼痛程度，随机分为3组（n=20），Ⅰ组VAS评分=0时进行PCA—TCI，初始血浆靶浓度为0．08μg／L；Ⅱ组VAS评分≥2分时进行PCA—TCI，初始血浆靶浓度为0．08μg／L；Ⅲ组VAS评分≥2分时进行PCA—TCI，初始血浆靶浓度为0．1μg／L；PCA锁定时间为6min。于PCA—TCI启动前即刻（T0）和启动后1h（T1）、2h（T2）、4h（T3）、8h（T4）、16h（T5）和24h（T6）时，记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、VAS评分和脑电双频谱指数（BIS）。于T1-6时记录总按压次数（D1）和有效按压次数（D2）。记录术后24h内舒芬太尼用量和不良反应发生情况。结果各组各时点HR、MAP、RR和SpO2均在正常范围内，BIS均大于85，组内和组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与T0时比较，Ⅰ组T1-6时VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组和Ⅲ组T1-6时VAS评分降低（P〈0．05）。与Ⅰ组比较，Ⅱ组T0～2时和Ⅲ组T0,1时VAS评分升高，Ⅱ组术后0—2h时和Ⅲ组术后0～1h时D1和D2升高，Ⅱ组和Ⅲ组术后24h内舒芬太尼用量升高（P〈0．05）。各组病人术后均未见心动过速、心动过缓、低血压、呼吸抑制和镇静过度等的发生。结论子宫切除术后舒芬太尼PCA—TCI是安全、有效的，在术后疼痛尚未出现时进行PCA—TCI，且初始血浆靶浓度为0．08μg／L的镇痛效果更好。
- 叶飞佘守章招伟贤肖建斌许学兵
- 关键词：舒芬太尼药物释放系统子宫切除术
- 骨水泥植入综合征的研究进展被引量：18
- 2013年
- 1951年SvenKiaer最先从牙医手上借来骨水泥应用于髋关节置换手术，现代髋关节置换手术创始人Charnley进一步发展了此技术。此后，骨水泥开始广泛应用于关节置换和椎体成形手术。1970年Powell等在英国医学杂志上首先报道了2例行股骨头置换术患者在植入骨水泥后10min内出现心跳骤停的现象，随后陆续有文献报道应用骨水泥后出现心律失常、血压下降、心跳骤停、心肌梗死、凝血功能障碍、肺栓塞等一系列临床症状。
- 林媛许学兵
- 关键词：骨水泥植入综合征髋关节置换手术股骨头置换术凝血功能障碍心跳骤停
- 预先镇痛有效性的争议及预防性镇痛的研究现状被引量：8
- 2007年
- 预先镇痛或超前镇痛(preemptive analgesia)临床和动物试验研究的结果存在着明显差异,其原因可能与对手术疼痛病理生理过程以及预先镇痛概念的认识不全面、镇痛研究方案设计不规范和评价体系不完善有关。近年来提出的预防性镇痛(preventive analgesia)新概念提倡将镇痛治疗时间拓展到术前、术中和术后,采用持续、多模式镇痛方式覆盖整个围手术期,以彻底消除手术应激创伤引起的疼痛,并防止和抑制中枢及外周的敏化,从而取得完全、长时间的有效镇痛。
- 佘守章许学兵
- 关键词：超前镇痛预防性镇痛有效性手术疼痛
- 年龄对雷米芬太尼-丙泊酚-异氟醚麻醉苏醒的影响
- 2004年
- 目的 :比较老年和非老年患者对雷米芬太尼 丙泊酚 异氟醚麻醉后苏醒时间及质量的差异。方法 :选择全麻下择期腹部手术患者 4 0例 ,根据年龄分为老年 (6 8± 7.0 )岁和非老年组 (4 0± 8.3)岁 ,每组 2 0例。静脉诱导气管插管后采用丙泊酚 2～ 3mg/ (kg·h) 雷米芬太尼 0 .0 5～ 0 .2 μg/ (kg·min) 异氟醚 1.5 %～ 2 .5 %维持麻醉 ,罗库溴铵维持肌松。记录患者苏醒时间以及苏醒期间患者的反应。结果 :两组患者一般状况、手术时间、术中麻醉药物用量无显著性差异 ;老年组和非老年组苏醒时间分别为 (8.5± 4 .4 )min、(7.9± 4 .2 )min ,拔管时间分别为 (12 .3± 5 .0 )min、(11.6± 6 .4 )min ;恢复期老年、非老年组分别出现躁动 0例、2例 (9.5 % ) ;两组均无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症 ,对拔管刺激无知晓。结论 :年龄对异氟醚 丙泊酚 雷米芬太尼麻醉时间及苏醒质量无明显影响。
- 胡善鉴许学兵佘守章许立新
- 关键词：异氟醚丙泊酚雷米芬太尼年龄苏醒
- 瑞芬太尼抑制喉罩插入心血管反应的半数效应室靶浓度被引量：14
- 2011年
- 目的测定同一麻醉深度下,瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者喉罩插入心血管反应的半数效应室靶浓度(EC50)。方法择期妇科腹腔镜手术患者31例,采用咪达唑仑-丙泊酚-维库溴铵-雷米芬太尼顺序诱导,给予达咪唑仑、丙泊酚,脑电双频指数(BIS)稳定在45～55时,给予维库溴铵,然后按上下序贯法靶控输注(TCI)瑞芬太尼。瑞芬太尼血浆浓度与效应室浓度平衡时开始插入喉罩。出现8个心血管反应阳性阴性拐点时终止研究。结果研究进行至第31例患者时出现8个心血管反应阳性阴性拐点,其中29例患者纳入分析。瑞芬太尼抑制喉罩插入心血管反应的EC50为2.0ng/ml,95%可信区间为1.8～2.2ng/ml。结论维持BIS45～55的情况下,瑞芬太尼抑制喉罩插入心血管反应的EC50为2.0ng/ml。
- 邱小弟佘守章许学兵贾旭琴忽新刚
- 关键词：瑞芬太尼喉罩心血管反应脑电双频指数靶控输注
- 帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察被引量：10
- 2011年
- 目的观察帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜术后切口痛及牵涉痛的镇痛效果。方法 50例ASAⅠ或Ⅱ级,妇科腹腔镜手术患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)与对照组(C组)。P组术毕前20～30min静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注等容量生理盐水。于拔除喉罩后即刻(T1)、拔除喉罩后30min(T2)、术后6h(T3)及24h(T4)进行切口痛与牵涉痛VAS评分,并记录术后其他镇痛药使用情况及恶心呕吐发生率。结果 T1、T2时P组切口痛VAS评分显著低于C组(P<0.05),而T1～T4时牵涉痛均低于C组(P<0.05)。两组术后均未使用任何镇痛药,未见恶心呕吐发生。结论妇科腹腔镜术毕前静注帕瑞昔布钠40mg能有效缓解术后切口痛与牵涉痛。
- 贾旭琴许学兵许立新佘守章
- 关键词：妇科手术腹腔镜切口痛牵涉痛
- 术后PCEA对腹部手术患者应激反应的影响被引量：1
- 2001年
- 目的:研究病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)对腹部手术患者应激反应的影响。方法:选择８８例腹部手术患者随机分为两组:ＰＣＥＡ组(Ａ)和非 ＰＣＥＡ组(Ｂ),对患者术后的镇痛效果以及患者术前、术后应激反应的部分指标:白细胞计数、Ｃ－反应蛋白、血糖、前白蛋白和皮质醇进行观察。结果:①ＰＣＥＡ组镇痛效果良好,患者满意度高(Ｐ＜０．０１);②术前各项指标无差异,血清白细胞计数、Ｃ－反应蛋白、血糖和皮质醇浓度Ａ组均明显低于Ｂ组(Ｐ＜０．０５),前白蛋白浓度Ａ组明显高于Ｂ组(Ｐ＜０．０５)。结论:术后ＰＣＥＡ能抑制机体的应激反应,稳定内环境,有利于腹部手术患者术后机体的康复。
- 庄思敏徐波夏金堂许学兵
- 关键词：术后PCEA腹部手术应激反应
