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许嘉鸿: 作品数：77 被引量：166H指数：8; 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市卫生局青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生历史地理机械工程化学工程更多>>

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丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者介入治疗术后心肌组织灌注影响的临床研究被引量：11: 2010年; 目的急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）加丹参多酚酸盐与直接PCI术加常规药物治疗对照相比，是否可以减少无再流，改善心肌微循环，是否可以改善术后6个月的心室重构以及临床终点的影响。方法随机、平行对照、前瞻性临床研究，入选因首次急性ST段抬高型心肌梗死入院，适合并同意行直接PCI术的患者60例，随机分成2组，直接PCI术＋丹参多酚酸盐组30例（A组），直接PCI术＋常规药物治疗组30例（B组），随访至术后6个月。采用ST段抬高总和回落百分比（8um STR）、校正的TIMI帧数计数（CTFC）、心肌声学造影检查（MCE）等多种方法评价心肌灌注。观察住院及随访期间患者出血事件、心功能以及心血管事件的发生。结果2组基础临床情况、急诊CAG结果及急诊PCI置入支架情况差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A组与B组相比，术后TIMI3级血流发生率高（90．0％与63．3％，X^2=4．565，P=0．0326）；A组术后1h心电图平均sumSTR≥70％明显高于B组（80．0％与50．0％，X^2=4．689，P=0．0304）；术后CTFC分别为（24．1±8．3）帧与（33．4±15．9）帧，差异有统计学意义（P=0．0062）。2组局部心肌血流量（MBF）术后48h相比无明显差异（P均〉0．05），但术后7d2组均有明显增加（5．85±1．26与2．09±1．85，t=9．2008，P〈0．0001；3．95±1．35与1．95±1．29，t=5．8666，P〈0．0001）。并且组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）。2组在住院期间以及6个月随访左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）相比无明显差异（P均〉0．05）。住院及随访期间严重心力衰竭发生率，A组低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参多酚酸盐可以减少急性心肌梗死患者直接PCI中无复流现象的发生，改善心肌再灌注，减少心脏不良; 刘洋邓兵许嘉鸿李艳延徐文俊蒋金法; 关键词：丹参多酚酸盐急性心肌梗死血管成形术无复流现象

慢性心力衰竭患者二氧化碳通气当量斜率及其对预后的影响: 沈玉芹王宏保许嘉鸿严文文张启萍李广鹤张晓宇蒋金法王乐民车琳徐文俊宋浩明戚秀卿马文林

冠状动脉二支主干堵塞行介入治疗完全血运重建被引量：1: 2009年; 目的:本研究探讨对16例冠状动脉二支主干堵塞者采用分步和分次冠状动脉介入治疗术(PCI)完全血运重建的有效性和安全性。方法:(1)对5例急性心肌梗死(AMI),采取一次性分步直接PCI术完成血运重建;(2)对11例不稳定型心绞痛(UAP),采取多次性分步PCI术达到完全血运重建,首先解除本次发病罪犯血管的堵塞;(3)恰当使用XB导引导管、Crossit硬导丝和Maverick球囊以及主动脉内球囊反搏(IABP)支持。结果:(1)5例AMI二支堵塞冠状动脉均成功植入支架,并首先使左前降支(LAD)再通。(2)11例UAP中21/22支冠状动脉二支主干堵塞处经球囊预扩张后,均成功植入支架,所有堵塞冠脉均获得TIMI-Ⅲ级血流。(3)16例患者术后心电图显示心肌缺血明显改善,心脏超声显示左室射血分数较术前明显改善,由(42±34)%升至(51±44)%。经过平均18个月随访,患者生活质量明显提高,未发生严重心血管事件。结论:冠状动脉二支主干堵塞者行PCI术完全血运重建安全可行;对AMI者优先开通LAD的一次性PCI术安全高效;对慢性堵塞UAP者,优先开通近期罪犯病变的多次性PCI术既可达到完全血运重建,又符合临床实际。; 蒋金法徐文俊邓兵许嘉鸿瞿晓懿张维桢; 关键词：冠状动脉血运重建介入治疗

N^6-甲基嘌呤介导的RNA甲基化修饰与心血管疾病被引量：1: 2020年; N^6-甲基嘌呤(m^6A)甲基化修饰是RNA最主要的转录后修饰方式,是一种由甲基化转移酶、去甲基化酶以及识别蛋白共同催化的动态可逆的修饰方式,对RNA的转录有重要的调控作用。该文介绍了m^6A介导的RNA甲基化修饰在高血压、心脏再灌注损伤及心室重构中的研究进展。; 汤宇喻溥蛟许嘉鸿; 关键词：RNA 甲基化心血管疾病

不同剂量阿托伐他汀治疗早期心肾综合征的疗效比较: 2015年; 目的:观察不同剂量阿托伐他汀对慢性心力衰竭引起的早期心肾综合征的疗效。方法:选择90例慢性心力衰竭引起的早期心肾综合征患者,随机分为常规治疗组(A组)、阿托伐他汀20 mg组(B组)、阿托伐他汀40 mg组(C组),各30例。A组给予常规抗心衰药物治疗,B组和C组在常规抗心衰药物治疗基础上分别口服阿托伐他汀20 mg/d、40 mg/d。测量3组治疗前及治疗3个月、6个月后血清肌酐(serum creatinine,Scr)浓度、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度等,并进行组间比较。结果:3组治疗3个月、6个月后LVEF均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,A组、B组的Scr及GFR与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组Scr及GFR均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);3组间Scr及GFR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,A组Scr、GFR与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组Scr、GFR较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01);C组治疗6个月后Scr、GFR较治疗3个月后改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗6个月后,B组、C组Scr与A组差异有统计学意义(P<0.05、0.01),C组Scr与B组差异有统计学意义(P<0.05),C组GFR与A组差异有统计学意义(P<0.05)。A组hs-CRP治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组治疗3个月及6个月后hs-CRP均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);C组治疗6个月后hs-CRP与治疗3个月后差异有统计学意义(P<0.01);B组、C组治疗6个月后hs-CRP与A组差异有统计学意义(P<0.05、0.01),同时,B组和C组间hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可明显改善肾功能,其机制可能与阿托伐他汀能够控制炎性反应有关;阿托伐他汀对肾功能的; 姚建华陈德马瑾王蕊王渊铭王豪邵彩红许嘉鸿; 关键词：心肾综合征阿托伐他汀超敏C反应蛋白血清肌酐肾小球滤过率

急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用雷帕霉素洗脱支架的疗效观察被引量：1: 2007年; 目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗中应用雷帕霉素洗脱支架的疗效及安全性。方法采用对照研究方法,急诊介入治疗时将220例 AMI 患者分为金属裸支架组和雷帕霉素药物洗脱支架组,比较治疗1个月和6个月后两组间的死亡率、重要心脏不良事件(MACE)和6个月时靶血管重建术等情况。结果随访1个月和6个月后,两组总死亡率和 MACE发生率差异均无统计学意义。裸支架组在6个月总死亡人数为3人,均为心源性死亡,死亡率为2.8%。药物支架组6个月总死亡人数为5人,死亡率为4.5%。然而,药物支架组再狭窄率比金属裸支架组明显降低(6.0%比16.1%,P<0.05)。结论雷帕霉素药物支架应用于 AMI 病变是安全有效的,与裸支架相比其能明显降低术后再狭窄率和再次血运重建率。; 刘如辉赵明中刘洋马文林邓兵许嘉鸿蒋金法胡大一; 关键词：心肌梗塞血管成形术药物洗脱支架

临床抗心律失常药物对牵张引起的豚鼠心房心肌细胞动作电位变化的影响: 2008年; 目的:研究机械牵张对离体豚鼠左心耳心肌细胞动作电位(AP)的影响,观察几类抗心律失常药物对机械牵张引起的心房心肌细胞AP改变的作用。方法:采用常规微电极技术记录心肌细胞AP,观察机械牵张对其的影响,并分析抗心律失常药物对机械牵张引起的心房心肌细胞AP和有效不应期(ERP)变化的作用。结果:①机械牵张可加快心房心肌细胞整个复极过程,牵张效果呈心肌牵张长度依赖性,但牵张刺激对静息膜电位(RMP)和动作电位幅度(APA)无影响;②进一步分析抗心律失常药物对机械牵张后的心房心肌细胞RMP、APA、动作电位时间(APD)和ERP的影响后发现,Ⅰa类抗心律失常药物奎尼丁可使该AP复极至90%所需的时间(APD_(90))和ERP均显著延长(P均<0.01).APA显著降低(P均<0.01);Ⅰb类抗心律失常药物利多卡因可使该AP复极至50%所需的时间(APD_(50))、APD_(90)和ERP显著缩短(P均<0.01);Ⅰc类抗心律失常药物氟卡尼可使该APA、AP复极至20%,所需时间(APD_(20))和AP_(50)进一步缩短,但未发现Ⅱ类抗心律失常药物普萘洛尔有改变机械牵张后的RMP、APD和ERP作用(P>0.05);Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮可使机械牵张后的APD_(20)APD_(50)、APD_(90)和ERP显著延长(P均<0.01);Ⅳ类抗心律失常药物维拉帕米可使该APD_(50)和APD_(90)显著延长(P均<0.01).结论:①Ⅰa、Ⅲ和Ⅳ类抗心律失常药物可防止机械牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP缩短;②Ⅰb和Ⅰc,类抗心律失常药物可促进机械牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP的缩短;③Ⅱ类抗心律失常药物对牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP改变无影响。; 李鹏娟祁杰刘懿许嘉鸿马军李俊梁磊赵翠梅陈义汉; 关键词：抗心律失常药物机械电反馈

肺栓塞患者心肺运动试验及6 min步行试验的比较: 严文文王乐民车琳宋浩明蒋金法许嘉鸿沈玉琴

esRAGE及sRAGE与2型糖尿病合并冠心病药物支架内再狭窄的关系被引量：3: 2014年; 目的:探讨内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)及可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)与2型糖尿病合并冠心病患者药物支架内再狭窄的关系。方法:共有76例患者纳入研究,2型糖尿病合并支架内再狭窄38例(T2D-ISR组),2型糖尿病不伴支架内再狭窄38例(对照组)。采集患者静脉血,检测血清sRAGE和esRAGE水平以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及C反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者基线特征差异无统计学意义;T2DISR组血清esRAGE水平明显低于对照组(P=0.000 8),esRAGE水平与CRP浓度呈负相关(r=-0.38,P=0.02);两组sRAGE水平差异无统计学意义。结论:低水平的esRAGE与2型糖尿病合并支架内再狭窄相关,esRAGE水平与CRP浓度呈负相关性,糖基化保护因素减弱,是2型糖尿病合并支架内再狭窄的易感因素。; 杨颖席鹏蒋金法许嘉鸿; 关键词：冠心病支架内再狭窄

心房颤动患者血尿酸水平的研究被引量：8: 2013年; 目的:比较阵发性心房颤动(房颤)、持续性房颤及无房颤患者的血清尿酸水平。方法:入选102例房颤患者,其中阵发性房颤组患者47例(男性25例),持续性房颤组患者55例(男性26例)。52例无房颤的患者(男性27例)为对照组。收集患者一般临床资料,检测血常规和生化指标,超声心动图测量左房内径、舒张期左室内径、左室射血分数。以房颤是否发生为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果:与对照组比较,阵发性及持续性房颤组的左室射血分数都降低、而C反应蛋白和尿酸水平显著升高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,高尿酸、高C反应蛋白和左房内径增大是房颤发生的危险因素。结论:房颤患者血清尿酸水平升高,高尿酸是房颤发生的危险因素之一。; 杨颖许嘉鸿蒋金法; 关键词：心房颤动尿酸 C反应蛋白

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