计光
- 作品数:95 被引量:153H指数:6
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- 主动脉夹层分离12例临床分析
- 1998年
- 主动脉夹层分离12例临床分析计光卢中秋张怀勤黄伟剑主动脉夹层分离(AorticDissection,简称AD),是主动脉腔内血液经主动脉内膜破口进入主动脉壁中层并延伸剥离形成不同程度夹层血肿的严重心血管急症,临床表现较复杂,易误诊。1991年1月至1...
- 计光卢中秋张怀勤黄伟剑
- 关键词:主动脉夹层分离
- 急性心肌梗死后心功能受损患者并发急性脑梗死的危险因素分析被引量:1
- 2021年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)后心功能受损患者并发急性脑梗死(ACI)的危险因素及防治措施。方法选择2009年12月至2019年10月温州医科大学附属第一医院收治的AMI后心功能受损并发ACI患者123例(观察组),另择同期收治的单纯心肌梗死后心功能受损患者415例为对照组。收集患者高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死病史及用药史等一般资料;行心脏彩超检查,记录左心室舒张末期内径、左心房内径、肺动脉收缩压、左心室射血分数及左心室收缩活动减弱部位等指标;行血生化检查记录各项生化指标。采用多元logistic回归分析两组AMI的相关危险因素。结果观察组有高血压、糖尿病、脑梗死病史及心房颤动比例高于对照组,而抗血小板药物使用比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组左心室前壁+整体收缩活动减弱比例、肺动脉收缩压较对照组高,下壁收缩活动减弱比例、左心室射血分数、HDL-C水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示高血压、糖尿病、抗血小板药物使用、左心室前壁+整体收缩活动减弱、左心室射血分数、肺动脉收缩压均为AMI后并发ACI的危险因素(均P<0.05)。结论AMI后心功能受损患者维持较好的左心室收缩功能且规律服用抗血小板药物对于预防ACI具有一定的意义。
- 郑高暑周晓东计光单培仁李晟周浩
- 关键词:急性心肌梗死急性脑梗死左心室功能障碍肺动脉收缩压
- 感染性心内膜炎临床特点的变迁被引量:2
- 1999年
- 目的为了探讨近十年来感染性心内膜炎临床特点发生的变迁。方法回顾性分析我科1987年6月~1997年6月住院诊治的感染性心内膜炎(IE)51例的临床特点(如发病年龄、基础疾病、体检发现、超声征象)变迁。结果IE发病年龄有增高趋势,大于40岁41.2%,基础心脏病以先心病、原发性瓣膜脱垂为多见,心瓣膜置换术后及起搏器按装术后也易并发,风心病者逐年减少。临床特点以低热及中等度发热常见,高热者已趋减少,肝脾肿大不多,杵状指及janeway结节已属罕见,心脏杂音与进行性贫血仍是IE的突出表现。主要脏器栓塞有所下降,但仍为IE致死的重要原因。血培养阳性率低(27.5%),而超声心动图(UCG)赘生物检出率增高(88.2%)。结论认识与重视IE临床特点的变迁,对IE的防治及预后有重要的临床意义。
- 施陈刚张怀勤林捷尹先国黄伟剑计光李上共李海鹰胡开宇
- 关键词:心内膜炎感染性
- 33例主动脉夹层诊治分析
- 2006年
- 目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特点、早期诊治方法。方法分析与总结我院主动脉夹层33例临床资料。结果男:女比为5.6:1,平均年龄60岁;高血压病占81.8%;突发剧烈疼痛26例(78.8%),前胸部疼痛22例。22/26例超声诊断为AD,20例MRI诊断为AD,11例CT诊断为AD。13例患者心电图有异常表现,ST-T改变10例,12例左室肥大或高电压。高血压患者首选静脉滴注或微泵静注硝酸甘油或硝普钠,联合应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,将收缩压控制于100~120mmHg,心率60~70次/分。27例患者血压控制后疼痛逐渐减轻或消失,病情趋于稳定,2例行急诊主动脉置换术,6例1周~1个月内因破裂死亡。结论AD的临床表现复杂,误漏诊率高,UCG/MRI/CT检查对提高其早期诊断及指导治疗有重要意义。急性期以内科治疗为主,主动脉置换手术是治疗AD的有效手段。
- 计光李玲文邱俏檬吴斌卢中秋
- 关键词:主动脉夹层影像学
- 老年冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术和支架植入术的疗效评价
- 2001年
- 目的 评价老年冠心病患者经皮冠状动脉腔内血管成形术 (PTCA)的临床疗效。方法 48例老年和50例非老年冠心病患者接受经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架植入术治疗的结果进行对比研究。结果 老年冠心病患者的冠脉病变特点和病变血管支数与非老年冠心病患者无显著差别 ,支架植入比例和成功率无区别 ;老年组和非老年组PTCA治疗的病例成功率分别为95.8%和94.0% ,围手术期的并发症老年组未见增加。结论 老年冠心病患者接受PTCA和支架植入治疗安全有效。
- 李晟黄伟剑林捷计光张怀勤
- 关键词:经皮腔内冠脉成形术支架植入术冠心病冠状动脉病变
- 平板运动试验对冠状动脉狭窄的诊断价值
- 2001年
- 目的 :探讨平板运动试验对冠状动脉 (冠脉 )狭窄程度及范围的诊断价值。方法 :98例胸痛患者平板运动试验结果与冠脉造影结果作对照分析。结果 :平板运动试验诊断冠心病的敏感性为 83.1% (4 9 5 9) ,特异性为 6 9.2 % (2 7 39) ,准确性为 77.6 % (76 98)。平板运动试验中ST段压低幅度越大 ,持续时间越长 ,运动中收缩期血压增量越小 ,冠状动脉狭窄程度就越重。试验中ST段压低幅度越大 ,持续时间越长 ,出现ST段压低的导联数目越多 ,运动中最大心率越小 ,冠脉狭窄范围就越广泛。结论 :平板运动试验可初步估测冠脉狭窄程度及狭窄范围 ,不失为冠心病诊断中又一有效的无创性检查方法。
- 蔡雪黎张怀勤李玲文林捷黄伟剑计光李上共
- 关键词:平板运动试验冠状血管造影术冠状动脉疾病冠状动脉狭窄
- 急诊床旁漂浮导管技术在严重急性心力衰竭患者中的应用被引量:4
- 2008年
- 目的探讨急诊床旁漂浮导管技术在严重急性心力衰竭(HF)患者临床应用中的意义。方法以23例经常规处理效果不佳的急性严重心力衰竭患者为研究对象,尽早留置漂浮导管。留置漂浮导管后30 min 和48 h,记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排血量(CO),并计算心脏指数(CI),然后根据情况选用各种药物治疗。HF 患者根据出院时预后分为病情好转组和病情恶化组,对两组患者留置漂浮导管后30 min 和48 h HR、CVP、PCWP、CO、CI 变化进行比较。结果病情好转组患者留置漂浮导管治疗后 HR 86±8.2次/min,较前(102.2±11.4次/min)明显下降(P<0.01),CVP 8.7±1.2 mmHg,较前(11.9±1.6 mmHg)明显下降(P<0.01),PCWP(13.4±1.2mmHg),较前(19.1±1.4 mmHg)明显下降(P<0.01),CO 4.50±0.67 L/min,较前(3.23±0.42 L/min)明显升高(P<0.05),CI 3.47±0.23 L/min·m^(-2),较前(2.32±0.87 L/min·m^(-2))明显升高(P<0.05)。病情恶化组患者留置漂浮导管治疗后 HR 103±10.6次/min,较前(98±9.4次/min)无显著差异(P>0.05),CVP 13.2±1.2 mmHg,与前(11.1±1.4 mmHg)无显著差异(P>0.05),PCWP 25.8±4.2 mmHg 与前(21.5±4.5 mmHg)无显著差异(P>0.05),CO 3.01±0.58 L/min 较前(3.35±0.38 L/min)无显著差异(P>0.05),CI 2.18±0.82 L/min·m^(-2),与较前(2.58±0.42 L/min·m^(-2))无显著差异(P>0.05)。结论漂浮导管在血流动力学不稳定的急性严重心力衰竭患者的评估病情,指导临床治疗和预后评估中有不可代替的重要性。
- 吴斌李玲文吴高俊邱俏檬计光卢中秋
- 关键词:心力衰竭肺动脉导管
- 不稳定心绞痛的冠状动脉造影特点分析被引量:4
- 2001年
- 李海鹰张怀勤林捷黄伟剑计光胡开宇
- 关键词:不稳定心绞痛冠状动脉造影发病机制急性冠脉综合征
- 超声心动图对诊断双腔右心室的价值被引量:1
- 2002年
- 目的 探讨超声心动图对诊断双腔右心室 (DCRV)的价值 ;方法 总结 1995年 1月~ 2 0 0 1年 5月间经手术证实为双腔右心室的 12例住院病例资料 ,分析其超声心动图特点 ,并与手术结果进行对照 ;结果 超声心动图上右心室腔内室上嵴至右心室游离壁见粗大肌束横跨 ,中央孔狭窄 ,将右心室分成高压腔及低压腔 ,彩色多普勒血流显像(CDFI)在中央孔示五色镶嵌的湍流 ,CW估测中央孔狭窄压差来判断病变程度 ;12例患者中 ,超声心动图诊断DCRV与手术符合 10例 ,符合率为 83 3% ;DCRV以合并室间隔畸形最为常见 ;结论 超声心动图在诊断DCRV及其合并心脏畸形等方面具可靠价值 。
- 卢中秋计光倪显达孙成超徐湘挺管丽洁张怀勤
- 关键词:超声心动图双腔右心室病理学
- 支架置放术治疗25例肾动脉狭窄
- 目的:评估支架置放术治疗肾动脉狭窄(RAS)的疗效与安全性。方法:对25例(26例次)伴有高血压或肾功能不全的RAS≥50%患者(动脉粥样硬化14例,大动脉炎4例,纤维肌性结构不良8例次)进行肾动脉支架置放术(PTRAS...
- 吴高俊黄伟剑林捷张怀勤李上共计光李海鹰卢颖如胡开宇李晟
- 关键词:肾动脉狭窄肾功能不全
- 文献传递