薛愉 作品数:59 被引量:266 H指数:9 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 基础研究重大项目前期研究专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
雌二醇通过磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路调控人肾小管上皮细胞ABC转运蛋白2表达的研究 被引量:10 2017年 目的观察痛风患者与健康人群血清中雌二醇水平差异,雌二醇对人肾小管上皮细胞(HK-2)尿酸转运体ABC转运蛋白2(ABCG2)表达的影响,并研究磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(P13K/Akt)通路在雌二醇调控HK-2细胞ABCG2表达中的作用。方法以ELISA法检测收集的16例男性痛风患者组及16qk男性健康人群组血清雌二醇水平,尿酸由自动生化仪测得。分别以不同浓度雌二醇刺激HK.2细胞24h或48h,以实时荧光定量PCR(qPCR)法检测ABCG2表达。以雌二醇或雌二醇及P13K/Akt抑制剂LY294002共同刺激HK-2细胞,qPCR法检测ABCG2表达,蛋白印迹法检测Akt、D—Ser473-Akt.p-Thr308-Akt及ABCG2表达变化。采用方差分析或t检验分析数据。结果痛风患者组血尿酸水平[(547±18)μmol/L]明显高于健康人群[(344±12)μmol/L](t-5.395,P〈0.01)。痛风患者组雌二醇水平[(45±6)μmol/Ll较健康人群组[(100±8)μmol/L]明显降低(t=9.375,P〈0.01)。10-4mol/L组雌二醇刺激HK-2细胞24h或48h后,ABCG2mRNA水平均升高(t=3.168,t=3.990;P〈0.01)。雌二醇及PI3K/Akt抑制剂LY294002共同干预HK-2细胞组,较单以雌二醇干预组,ABCG2、p-Ser473.Akt及p-Thr308-Akt表达下降,Akt表达差异无统计学意义。结论雌二醇与血尿酸水平有明显的相关性,雌二醇可通过激活P13K/Akt通路发挥上调人肾小管上皮细胞ABCG2表达的作用。 赵凯霞 刘磊 赵天仪 薛愉 吕玲 朱小霞关键词:雌二醇 痛风 中西医不同治疗策略对痛风性关节炎的疗效及安全性分析 被引量:1 2023年 目的:本研究旨在分析中西医不同治疗策略对治疗痛风性关节炎的有效性及安全性。方法:收集了全国10个省市、21家医院的3287例痛风性关节炎患者的临床信息,将患者分为中药组(127例)、中西医结合组(155例)、西药组(405例)。并对患者的中医症状评价、血尿酸指标、疼痛缓解度以及综合评价指标进行统计学分析,以评估中西医不同治疗策略下痛风性关节炎患者的疗效和安全性。结果:治疗后,西药组较其他两组尿酸达标率更高(P<0.05)。以中医证候学评分为标准,中药组和中西医结合组较西药组更优(P<0.05)。治疗后疼痛缓解率中药组和中西医结合组也优于西药组(P<0.05)。综合评价体系下,中西医结合治疗优于中药及西药治疗,但差异无统计学意义。在安全性方面,3组患者治疗后的肝、肾功能指标均值均在正常范围内,没有临床意义。结论:相对于西药治疗,中药和中西医结合治疗策略对于痛风性关节炎的疗效更佳,有良好的安全性。 魏凯 魏凯 章渊源 钱奕 姜婷 姜婷 汪荣盛 朱琦 朱琦 鲁盈 鲁盈 苏晓 李鸿斌 方勇飞 方勇飞 彭江云 彭江云 苏励 苏励 陶庆文 陶庆文 胡春蓉 李泽光 李泽光 朱跃兰 古英 姜泉 张明 张剑勇 薛愉关键词:中西医 中药 痛风性关节炎 疗效 安全性 基于真实世界研究类风湿关节炎患者的中医证候与临床特点 被引量:3 2023年 目的 基于真实世界研究我国类风湿关节炎(RA)患者的证候分型及临床特点。方法 收集2015年9月-2020年1月全国10家医院2 650例RA患者临床资料,分析其临床特点。结果 2 650例RA患者肝肾阴虚证最多(1 280例,48.3%);平均发病年龄(51.33±14.20)岁,男女比例1∶4.4;有风湿病相关家族史者135例(5.1%),肝肾阴虚证(81例,6.3%)与湿热痹阻证(18例,3.1%)比较差异有统计学意义(P=0.003)。RA患者多于春季发病,不同证型RA患者发病季节比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位病程72(28,145)月,其中湿热痹阻证病程在各证型中最短,与肝肾阴虚证及痰瘀互结证比较差异有统计学意义(P<0.005)。RA患者中位晨僵时间30(2,60)min,寒湿阻络证晨僵时间30(10,60)min,与其他证型比较差异有统计学意义(P<0.005)。中位红细胞沉降率(ESR)28.0 mm/h,湿热痹阻证ESR最高。类风湿因子(RF)有效数据811例,其中RF阳性患者680例(83.8%),气血亏虚证患者RF阳性率最高(32例,88.9%)。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)有效数据699例,抗CCP抗体阳性患者574例(82.1%),湿热痹阻证患者抗CCP抗体阳性率最高(118例,83.1%)。各证型RF和抗CCP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位28个关节的疾病活动度(DAS28-ESR)评分4.10(3.17,5.08)分,DAS28-ESR达标(DAS28-ESR评分≤3.2分)685例(25.8%)。结论 目前RA患者大多为中年起病,女性比例较高,多数RA患者处于疾病活动期,以中高疾病活动度为主,肝肾阴虚证最常见,寒湿阻络证晨僵时间最长,不同证型间抗CCP抗体、RF差异无统计学意义。 李琇莹 金晔华 姜婷 范晓蕾 沈杰 钱奕 章渊源 古英 胡春蓉 苏晓 薛鸾 方勇飞 苏励 高明利 薛愉 彭江云 魏强华 刘红霞 黄清春 汪荣盛 朱琦 何东仪关键词:类风湿关节炎 中医证候 抗酒石酸酸性磷酸酶5bI型胶原C端肽骨特异性碱性磷酸酶在银屑病关节炎骨质破坏中的意义 被引量:5 2013年 目的观察银屑病关节炎患者骨代谢情况,探讨血清骨代谢标记物抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACPSb)、I型胶原C端肽(CTX-I)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)在银屑病关节炎(VsA)骨质破坏中的意义。方法选择PsA患者65例,银屑病患者30例,健康志愿者30名。采用双能x线法(DXA)检测PsA患者腰椎及左股骨颈部位的骨密度,采用酶联免疫吸附试验(EHSA)法检测并比较各组血清骨代谢标记物TRACPSb、CTX-I、BALP水平。根据影像学资料有无骨质破坏将PsA患者分为骨质破坏组和非骨质破坏组,分别比较2组患者血清骨代谢标记物水平、P8A关节活动度指数的水平。采用Mann.Whitney秩和检验或r检验进行统计学分析。结果健康对照组、银屑病组、PsA组血清TRACP5b水平分别为(O.9±0.4)、(0.7±0.5)、(2.0±1.4)U/L,PsA组TRACPSb水平明显高于健康对照组和银屑病组(z值分别为-3.698,-3.638;P〈0.05)。3组血清CTX-I水平分别为(0.9±0.8)、(0.6±0.7)、(2.6±1.8)ng/ml,PsA组CTX-I水平明显高于健康对照组和银屑病组(z值分别为-5.262,-5.734;P〈0.05)。3组血清BALP水平分别为(22±4)、(22±4)、(25+7)U/L,PsA组BALP水平高于健康对照组和银屑病组(z值分别为-2.214,-2.000;P〈0.05)。骨质破坏组患者骨吸收标记物TRACP5b[(2.6±1.4)U/L]、CTX-I[(3.1±1.8)ng/m1]水平明显高于非骨质破坏组[(1.2±1.0)U/L、(1.9±1.6)ng/ml],同时骨形成标记物BALP[(26±7)U/L]水平也高于非骨质破坏组[(23±6)U/L,z值分别为-3.544,-3.429,-2.083;P〈0.05]。结论PsA存在骨代谢失衡情况即骨吸收、骨形成异常增强;骨代谢标记物水平的升高与骨质破坏发生密切相关。 程青青 万伟国 黄琼 薛愉 姜莉 邹和建关键词:骨质吸收 抗环瓜氨酸肽抗体和葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原对类风湿关节炎诊断价值的比较 被引量:13 2008年 目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和葡萄糖-6-磷酸-异构酶(GPI)抗原对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定RA患者112例、非RA其他风湿病患者44例以及健康志愿者119名血清中的抗CCP抗体、GPI抗原和IgM—RF,应用ROC比较抗CCP抗体和GPI抗原对RA的诊断价值,用Spearman方法分析上述指标与lgM—RF的相关性。结果在诊断RA时.抗CCP抗体和GPI抗原的ROC曲线下面积均大于IgM—RF(P均〈0.05)。抗CCP抗体、GPI抗原与IgM—RF显著相关。CCP抗体与GPI抗原的联合试验的灵敏度达到0.946。结论联合测定抗CCP抗体和GPI抗原对RA具有较高的诊断价值,具有良好的应用前景。 张炯 邹和建 陈宇明 薛愉关键词:关节炎 类风湿 抗环瓜氨酸肽抗体 地塞米松对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中细胞因子分泌及T细胞亚群表达的影响 被引量:1 2010年 目的 探讨地塞米松对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中白细胞介素(IL)-17、干扰素(IFN)-γ分泌水平和Th17、Tc17、Th1、Tc1等T细胞亚群表达的影响.方法 SLE患者和健康对照者的PBMCs分空白孔、佛波酯(PMA)/离子霉素(Ionomycin)孔、PMA/Ionomycin+地塞米松(DEX)孔行体外培养,运用四色流式细胞术检测PBMCs表达Th17、Tc17、Th1、Tc1等T细胞亚群的百分比,采用酶联免疫吸附法测定SLE患者和健康对照者血浆及PBMCs培养上清中IL-17、IFN-γ的表达水平.结果 SLE组患者血浆IL-17[138.98(84.82~187.04)ng/L]、IFN-γ[21.92(15.95~27.09)ng/L]含量均高于正常对照组[57.21(47.78~72.12)ng/L,13.43(7.04~17.37)ng/L].无PMA刺激条件下,SLE患者PBMCs培养上清中细胞因子水平、PBMCs中各T细胞亚群的百分比与正常对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05);加入PMA刺激后,SLE患者PBMCs上清中IL-17的水平[(26.43±10.04)ng/L]和外周血Th17[(2.49±1.49)%]、Tc1[(44.89±16.43)%]细胞的比例均显著高于正常对照组[(18.06±5.42)ng/L,(1.47±0.73)%,(31.41±9.05)%)(P均<0.05),SLE患者Th1、Tc17细胞百分比与正常对照组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);地塞米松能明显抑制活化状态下的PBMCs分泌IL-17的水平[(16.72±6.09)ng/L](P<0.01),且显著下调Th17(1. 34±0.76)%、Tc1(34.62±17.25)%细胞百分比(P均<0.05),而地塞米松对IL-17的抑制作用更强.结论 SLE患者体内T细胞亚群及其相应细胞因子的表达水平存在明显异常,地塞米松能干扰SLE患者体内细胞因子网络失衡的免疫病理过程,且对IL-17有明显的抑制作用,为临床使用糖皮质激素治疗SLE提供新的理论依据和实验室基础. 徐雪 高香 宣丹丹 薛愉 吕玲关键词:系统性红斑狼疮 白细胞介素-17 干扰素-Γ 辅助性T细胞 地塞米松 矽肺合并类风湿关节炎一例 被引量:2 2012年 矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的、以肺组织弥漫性纤维化为特征的全身性疾病。由于二氧化硅对免疫系统的影响,矽肺患者可合并一些自身免疫性疾病。矽肺合并类风湿关节炎的报道较少见,该文报道1例男性矽肺患者出现全身多关节肿胀疼痛2月余,入院检查发现多个免疫学指标异常,肺部CT可见多发而散在的圆形或类圆形阴影,考虑为Caplan综合征而非结核,进一步诊断明确为矽肺合并类风湿关节炎。患者已经出现肺部间质性病变,故不用免疫抑制药,而用小剂量激素控制症状。 徐雪 薛愉 宣丹旦 万伟国 邹和建关键词:矽肺 类风湿关节炎 肺纤维化 慢性痛风的治疗 被引量:10 2015年 痛风发病率逐年增加且易反复发作,迁延不愈会发展成为慢性痛风。慢性痛风可累及多种器官并引起多种合并症,从而对机体造成更大的危害。现有对痛风治疗的研究报告大多以急性痛风发作为对象,而有关慢性痛风的治疗研究不多。慢性痛风因有痛风病情反复发作的特点,更需要长期、持续和综合的治疗。本文全面介绍慢性痛风的临床表现、治疗及合并症的治疗。 杨雪 薛愉 邹和建关键词:药物治疗 合并症 痛风研究进展 被引量:26 2011年 痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升。近年来国内外对本病研究日益增多,现将有关进展综述如下。 流行病学 痛风是40岁以上男性关节炎的最主要形式.女性发病则较晚。有研究表明英国痛风的终生发病率可达7%, 林颖达 朱小霞 薛愉 邹和建关键词:痛风 高尿酸血症 《2016年欧洲抗风湿病联盟痛风治疗指南》评析 被引量:11 2016年 痛风(gout)是尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病。长期异质性嘌呤代谢活跃,体内尿酸生成过多,肾脏尿酸排泄障碍,可导致高尿酸血症(hyperuricemia)。尿酸盐晶体在关节沉积,进而出现反复发作的急性关节炎。随着时间的延长,痛风石沉积引起慢性关节炎和关节损坏,或累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。随着生活水平的不断提高,饮食结构的改变,痛风已经成为“病中之王”(king of the diseases)。 刘磊 邹和建 薛愉关键词:痛风石 风湿病 急性关节炎 慢性间质性肾炎 炎症性疾病