蒋雪妹 作品数:11 被引量:183 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
干部保健对象中他汀类药物临床应用现状分析 被引量:4 2010年 目的 了解干部保健人群中,他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)一、二级预防中的应用情况及其与指南的差距,并分析可能的原因.方法 观察2009年8月至10月定点在我院体检的干部保健对象共767人,通过问卷调查及查阅既往病史、体格检查和实验室检查的结果,将研究对象进行危险分层,了解研究对象应用他汀类药物的情况、治疗效果与指南的差距并分析可能的原因.结果 接受调查的干部保健对象中,符合心血管疾病危险分层的高危和极高危者522例,占68.06%.符合标准并已经接受过或正在接受他汀类药物治疗者185人,占符合药物治疗标准者的41.67%.符合治疗标准而未接受他汀类药物治疗者259人,占符合药物治疗标准者的58.33%.其中医生未处方他汀类药物或处方其他降脂药193人,是患者未接受他汀类药物治疗的主要原因,占未用他汀类药物原因的43.47%.Logistic回归分析显示:医生是否处方他汀类药物主要与年龄、冠状动脉血运重建、周围血管动脉硬化有关(P<0.05).结论 干部保健对象中他汀类药物临床应用与指南有很大的差距,关键因素在医生,应加强医生对指南的学习,同时应加强对患者的健康教育. 陈书艳 王燕 曹青 顾晔 杨丹英 施金莹 王烨 马婵娟 蒋雪妹关键词:他汀类药物 冠心病 血脂 监护室护士交班模式研究进展 被引量:19 2016年 护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节,护理交班不完整或不及时不仅会影响护理质量,严重时还会危及病人的生命。重症监护室(intensive care unit,ICU)是运用各种先进的医疗技术、现代化的监护和抢救设备对医院各类疑难危重症病人、急危重症病人及高危病人实施集中的治疗和护理,以最大限度地确保病人的生存及随后的生命质量的临床救治基地. 王小玲 卢惠娟 卢惠娟 蒋雪妹 戴垚 王敏 许贞蓉 陈颖 高蓓 冯波关键词:重症监护室 影响因素 褥疮预防护理方法探讨 被引量:28 2004年 目的 探讨两种不同褥疮护理方法的效果。方法 将 16 6例褥疮监控评分≥ 15分的患者随机分为传统组和改良组。改良组采用透气薄膜保护皮肤 ,不以按摩的方式护理因受压而发红的皮肤 ;不使用消毒剂于清洁或感染的褥疮伤口 ;不暴露伤口于空气中使其干燥 ,保持伤口的适当湿润 ;不使用气垫圈和烤灯。传统组护理方法与之相反。结果 改良组褥疮发生率明显低于传统组 (P <0 .0 5 )。结论 改良褥疮护理方法能增进护理人员对褥疮的认识 。 张萍 蒋雪妹关键词:褥疮 护理 消毒剂 《医疗事故处理条例》实施前后护理记录质量的比较分析 被引量:23 2003年 2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>(简称<条例>)等法律、法规的实施,更加明确了护理记录在医疗事件争议处理过程中的作用,因此,护理记录质量越发显得重要. 蒋雪妹关键词:护理记录 《医疗事故处理条例》 ICU护理质量评价指标的研究 被引量:20 2009年 目的建立客观的、有针对性的ICU护理质量指标,补充传统的趋于共性的护理质量评价指标。方法采用问卷调查、实地调查、专家咨询(德尔菲)方法和资料分析法对指标框架进行初步设置,根据科学、客观、可行、有效的原则,采用层次分析法及德尔菲法对指标进行筛选与论证,并计算各指标权重。结果确立ICU护理质量评价指标体系,分为3个一级指标,12个二级指标,47个三级指标。结论专家对指标评价结果的意见一致程度均较高,显示指标体系的可信度较高,为ICU指标体系的进一步构建提供客观依据。 张萍 蒋雪妹 周玲玲 高云翔关键词:ICU 护理质量 评价指标 高龄紫色尿袋综合征患者一例的护理 被引量:6 2015年 紫色尿袋综合征首先报道于1978年,是一组由于尿路感染导致的尿色变为紫色的综合征。2006年Komiyama进一步发现,紫色尿袋综合征是由色氨酸经尿中细菌分解而形成。该综合征在临床上非常罕见,目前国内外仅见于个案报道。我科于2014年收治1例紫色尿袋综合征的高龄女性患者,经过精心治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下。 戴垚 蒋雪妹 王小玲关键词:高龄 护理 鼻肠管的运用及护理研究进展 被引量:64 2014年 根据英国临床资源效率支援组(The Clinical Resource Efficiency Team)对鼻肠管的描述,鼻肠管主要用于肠内营养,可以是任何经过食道及幽门的鼻饲管道,同时通过这个管道的末端所在位置进行命名,如果末端在十二指肠,就叫做鼻十二指肠管,如果在空肠,就叫做鼻空肠管。 王小玲 蒋雪妹 戴垚关键词:鼻肠管 护理 门诊老年高血压患者综合干预调查 被引量:1 2012年 目的调查老年高血压患者在门诊的综合干预情况。方法采用问卷调查、体格检查、实验室检查和查阅门诊病历方法,对2010年9~10月在我院老年科门诊就诊的高血压患者533例进行分析。结果 533例中合并有心血管病、糖尿病、慢性肾脏病的患者占67.54%。所有患者均完善高血压相关的实验室检查;高血压诊断中对血压分级占22.89%,评估心血管危险分层占19.89%。大多数患者接受过非药物治疗宣教,宣教频率不高。高血压治疗率为82.36%,控制率为62.85%;高危患者的治疗率为84.59%,高于中危患者76.66%(P<0.05);控制率为56.91%显著低于中危患者78.00%(P<0.01);降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)的使用率最高占69.47%。高危和极高危患者中低密度脂蛋白胆固醇达标者分别占51.40%和31.42%,他汀类药物使用者分别占26.99%和32.85%。符合二级预防和一级预防患者中阿司匹林使用率分别为61.96%和42.85%。糖尿病患者糖化血红蛋白<7.5%者占96.07%。结论门诊老年高血压患者的心血管危险评估明显欠缺;非药物治疗宣教、降压、调脂、抗血小板和降糖等综合干预,尤其是他汀类药物和阿司匹林的应用干预存在不足;应强化医生对指南的学习,加强对老年高血压患者的综合干预。 王燕 陈书艳 蒋雪妹关键词:高血压 门诊患者 综合干预 急性心肌梗死患者心率变异性的分析与护理 1999年 乌丽华 范臻 蒋雪妹 袁惠敏关键词:心率变异性 急性心肌梗死 护理 心绞痛病人在心率变异性中的分析与护理 1999年 范臻 蒋雪妹 乌丽华 张江蓉关键词:心率变异性 不稳定心绞痛 护理