蒋鑫
- 作品数：50 被引量：213H指数：9
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肺高血压患者分类诊断和临床特点分析
- <正>目的评价老年肺高血压患者的疾病诊断分类和临床特点。方法回顾性分析上海市肺科医院2008年-2012年诊治的所有老年(年龄>60岁)肺高血压患者(右心导管测量肺动脉平均压>25mmHg)的疾病诊断分类和临床人口资料,...
- 蒋鑫赵勤华何晶姜蓉荆志成
- 关键词：老年患者临床病理
- 文献传递
- 肺动脉内膜剥脱术56例围手术期处理和结果报告被引量：9
- 2017年
- 目的:总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)围手术期的处理经验。方法:回顾性分析2015-01至2016-11本中心56例CTEPH患者PEA围手术期的处理方法,包括术后重症监护室治疗期间对患者呼吸系统和循环系统的用药调整、围手术期血管活性药物和肺动脉高压靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围手术期处理经验等。结果:56例患者围手术期无死亡,术后2例(3.6%)患者出现灌注肺,2例(3.6%)患者出现肺动脉高压危象。患者术后肺动脉血流动力学指标与术前相比,差异均有统计学意义(P均<0.01):右心导管测肺动脉收缩压从术前(85.05±22.40)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后末次(36.83±17.21)mmHg,肺血管阻力从术前(773.84±342.95)dyn·s·cm^(-5)降低至术后末次(293.59±214.95)dyn·s·cm^(-5)。所有患者术后指氧饱和度均维持在95%~100%。超声心动图检查发现,肺动脉收缩压从术前的(85.03±25.78)mmHg降低至随访时(39.44±19.24)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于CTEPH患者,完善的围手术期处理方案有利于改善其肺血流动力学指标,同时针对严重并发症的预防及处理可明显降低围手术期死亡率。
- 李源朱家德杜娟蒋鑫吴艳石丽高歌楼松吉冰洋杨静伍丽明刘明政罗勤柳志红荆志成宋云虎刘盛
- 关键词：动脉内膜切除术围手术期医护
- 波生坦治疗特发性肺动脉高压患者的疗效及安全性被引量：17
- 2011年
- 目的 观察内皮素受体拮抗剂波生坦治疗中国特发性肺动脉高压患者的有效性、安全性及耐受性。方法 全国多中心Ⅳ期临床试验，共入选79例右心导管等技术确诊的新发特发性肺动脉高压患者，口服波生坦每日2次，每次62．5mg，治疗4周后增至每日2次，每次125mg至16周试验结束。分别在基线及治疗16周时记录6分钟步行距离，WHO肺高压功能分级、Borg呼吸困难评分及超声心动图评价资料。结果 波生坦治疗16周后，患者6分钟步行距离从（343．7±93．7）m增至（397．5±104．4）m（P〈0．01），WHO肺高压功能分级显著改善（P〈0．01），Borg呼吸困难评分由3．0±1．5降低至2．5±1．5（P〈0．01），超声心动图估测肺动脉收缩压从（97．8±25．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至（92．8±29．5）mmHg（P〈0．05）。无患者因无法耐受不良反应退出。结论 波生坦能显著改善中国特发性肺动脉高压患者的运动耐量、心功能，且具有良好的安全性和耐受性。
- 代立志蒋鑫王勇余再新姚桦王产义吴炳祥荆志成
- 改良经皮腔内肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高血压的初步疗效分析
- 吕子超蒋鑫荆志成
- 56例肺动脉内膜剥脱术的围手术期处理经验分析
- 2017年
- 目的:总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)围手术期的处理经验. 方法:回顾性分析了 2015-01 至 2016-11 本中心 56 例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者 PEA 围手术期的处理方法,包括术后重症监护室治疗期间对患者呼吸系统和循环系统的用药调整、围手术期血管活性药物和肺动脉高压靶向药物的使用、呼吸机的使用、机械辅助装置的使用以及其他特殊的围手术期处理经验等.
- 朱家德李源杜娟蒋鑫吴艳石丽高歌楼松吉冰洋杨静伍丽明刘明政罗勤柳志红荆志成宋云虎刘盛
- 5型磷酸二酯酶抑制剂伐地那非改善氧化应激同时治疗肺动脉高压
- <正>目的氧化应激参与了肺动脉高压(pulmonaryarterial hypertension,PAH)疾病的发生与发展。在之前的研究中,我们研究组报导了5型磷酸二酯酶抑制剂伐地那非单药治疗能够显著改善PAH患者的血流...
- 范右飞张锐蒋鑫文莉吴丹辰刘岽袁平王玉林荆志成
- 关键词：肺动脉高压氧化应激伐地那非临床疗效
- 文献传递
- 结缔组织病相关肺动脉高压合并与不合并肺间质病变患者临床特点与预后的比较被引量：8
- 2017年
- 目的研究CTD同时合并肺动脉高压（PAH）及间质性肺病（ILD）患者的临床特征以及预后，并与单纯合并PAH的CTD患者进行比较。方法纳入2006年7月至2011年5月期间3个医学中心所有经右心导管确诊的CTD相关PAH的患者，根据胸部CT分为ILD组及无ILD组，比较这2组患者的临床特点及预后。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验、Kaplan-Meier生存分析以及Cox回归分析进行统计。结果126例患者被纳入研究，其中27例患者纳入ILD组，99例患者纳入无ILD组。ILD组患者年龄更大、肺功能指标显示用力肺活量[（75±18）%和（83±13）%，t=2.212，P=0.037]、一氧化碳弥散量[（54±22）%和（68±20）%，t=2.392，P=0.019]更差。尽管血流动力学指标肺动脉平均压（43±13和52±14，t=2.908，P=0.004）及肺血管阻力（9±6和12±7，t=2.205，P=0.029）在ILD组受损较轻，但Kaplan-Meier生存分析显示ILD组的短期生存率差于无ILD组（1年生存率72.7%和94.7%，3年生存率63.6%和81.1%，P=0.047）。对ILD患者进行Cox回归分析，显示混合静脉血氧饱和度（SvO2）是ILD患者死亡的独立影响因素[HR=0.19，95%CI（0.04，0.83），P=0.027]，SvO2〈60%的患者生存率显著低于SvO2≥60%的患者。结论同时合并PAH及ILD是CTD患者的一种特殊表型，尽管这组患者血流动力学恶化程度相对较轻，但预后较单纯合并PAH的患者更差。低SvO2是CTD同时合并PAH及ILD这组患者死亡的独立危险因素。
- 郝燕捷王岚蒋鑫赵勤华马为王勇高兰荆志成张卓莉
- 关键词：结缔组织疾病预后
- 血浆NT-proBNP对特发性肺动脉高压预后预测价值研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价血浆NT-proBNP在IPAH预后预测中的价值。方法本研究入选2006年9月至2011年8月在研究参加单位住院的IPAH患者为研究对象。所有患者均于基线时测量血浆NT-proBNP水平。于2013年6月至12月对所有患者进行随访,收集患者生存状态、服用药物情况等信息。结果本研究平均随访时间为2.46±1.26年,其中23例患者死亡,生存87例。基线血浆NT-proBNP水平与WHO心功能分级、mPAP、CI及PVR存在明显相关性。通过ROC曲线分析发现血浆NT-proBNP预测死亡的界值为480pg/ml(AUC=0.74),敏感性为87.0%,特异性为62.1%。Kaplan-Meier生存分析发现NT-proBNP≥480pg/ml和<480pg/ml两组的生存率存在显著性差异(Log-rank检验,P=0.02)。结论血浆NT-proBNP是IPAH患者预后预测的独立危险因素。
- 徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华孙凯王晓建彭富华王勇郑璐文莉荆志成
- 关键词：特发性肺动脉高压N末端脑钠肽前体预后
- 肺动脉高压遗传及诊断治疗技术的应用
- 荆志成蒋鑫刘岽张锐韩志岩惠汝太赵勤华何晶袁平姜蓉
- 该项目属于心血管和呼吸领域，为社会公益类项目。肺动脉高压患者广泛分布于心血管内外科，呼吸内科，消化内科，肿瘤科，儿科，风湿免疫科等，诊断困难，治疗棘手。尽管近年基础研究和诊疗技术取得突破性进展，但在中国，肺动脉高压仍是一...
- 关键词：
- 关键词：肺动脉高压药物治疗
- 安立生坦治疗肺动脉高压患者的初步观察被引量：6
- 2013年
- 目的研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦对肺动脉高压患者疗效和安全性的初步观察。方法前瞻性入选特发性肺动脉高压患者（10例）、结缔组织病相关性肺动脉高压患者（5例）共15例，应用安立生坦2．5或5mg每日1次口服，连续服用12周。分别于安立生坦治疗前及治疗12周时进行6min步行距离、世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级、超声心动图和血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）值的评价。结果安立生坦治疗12周时，患者6min步行距离由（376．54-108．2）m增加至（460．34-95．7）m（P=0．021），超声心动图测得肺动脉收缩压由（85．0±33．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至（70．5±30．5）mmHg（P=0．015），NT—proBNP由892．0（99．0～2245．0）ng／L下降至205．0（56．0—534．0）ng／L（P=0．026），4例患者WHO肺动脉高压功能分级得到改善（P〉0．05）。没有患者因发生严重不良反应退出研究。结论安立生坦可改善肺动脉高压患者的运动耐量和WHO肺动脉高压功能分级，降低肺动脉收缩压和NT-proBNP水平，并且安全性和耐受性均良好。【关键词】高血压，肺性；利钠肽，脑；运动试验；
- 何晶文莉姜蓉赵勤华王岚蒋鑫颜平白蕾荆志成
