葛洪霞
- 作品数：102 被引量：589H指数：12
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省科技攻关计划山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理建筑科学更多>>
- 卡维地洛对心肌梗死后大鼠心肌IL-1β表达及胶原沉积的影响被引量：9
- 2005年
- 李彬廖玉华程翔葛洪霞郭张强逯保军
- 关键词：IL-1Β胶原卡维地洛心肌梗死心室重塑
- 老年和非老年急性肺栓塞的临床特点对比研究被引量：5
- 2011年
- 目的比较分析老年和非老年急性肺栓塞（aeute pulmonary embolism，APE）的临床特点。方法对我院近8年来141例APE患者进行回顾性分析，根据年龄把141例患者分为两组，即老年（年龄≥60岁）组86例和非老年（年龄〈60岁）组55例，对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较。结果①老年APE71％，明显高于非老年组（29％）。②非老年组78．2％有明确的高危因素，而老年组仅有53．5％有明确的高危因素，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组常见高危因素包括外科手术、深静脉血栓、恶性肿瘤、慢性静脉机能不全、骨折及心力衰竭、脑卒中等。③两组临床表现均以呼吸困难最常见，与老年组相比，非老年组胸痛、咯血、晕厥、发热、下肢深静脉血栓体征更常见（P〈0．05）。④非老年组静脉溶栓治疗32．7％，明显多于老年组（15．1％），两组住院期间病死率比较差异无统计学意义。结论老年APE比非老年APE发生率更高，高龄是APE的独立危险因素；非老年APE患者大多数不仅有明确的高危因素，也有典型的临床表现，而老年APE则不同，所以临床医师对表现为呼吸困难的老年患者应警惕APE，以减少漏诊率。
- 马青变郑亚安葛洪霞刘慧琳索宝军郑康
- 关键词：肺栓塞老年
- 急诊老年和非老年患者死亡原因比较研究被引量：9
- 2013年
- 目的 分析并比较急诊老年和非老年患者的死亡原因,了解急诊老年和非老年患者死亡原因分布特点.方法 对我院近四年来1257例成人死亡患者病例资料进行回顾分析,根据年龄（≥60岁和＜60岁）把1257例患者分为两组,分别为老年组969和非老年组288例,对两组患者的性别构成、死亡原因、季节及月份分布等进行分析比较.结果 ①在急诊死亡患者中,老年患者占77.1％,非老年患者占22.9％,老年患者更多见,差异有统计学意义（P＜0.001）；②老年患者和非老年患者男女性别构成比分别为1.1：1、2.5：1,非老年死亡患者中男性更多见,差异有统计学意义（P＜0.001）；老年死亡患者性别差异无统计学意义；③在所有死亡患者中,常见十个死亡原因依次为：脑源性、感染性、心源性、恶性肿瘤、不明原因猝死、肺部疾病、非创伤性出血、外伤、肾衰竭及窒息.比较两组共同常见的八个死亡原因中,脑源性、不明原因猝死、出血及外伤非老年患者较老年患者更常见,差异有统计学意义（P＜0.05）；而感染在老年患者比非老年患者更常见,差异有统计学意义（P＜0.05）；其他死亡原因包括肺部疾病、心源性、恶性肿瘤,老年患者和非老年患者比较差异无统计学意义.④1257例急诊死亡患者中,四季分布构成比分别为春季23.7％、夏季18.0％、秋季25.4％和冬季32.9％,冬季的死亡人数最多,夏季死亡人数最少,四季分布差异有统计学意义；老年患者和非老年患者四季分布特点与总体分布相似,且两组差异无统计学意义.不同季节常见死亡原因比较,除不明原因猝死春季最多见（P＜0.01）,其他死亡原因均无明显季节差异.结论 老年患者在急诊死亡患者中是占绝大多数；老年与非老年患者常见死亡原因相比较存在明显差异,感染是老年患者常见死亡原因,而创伤是非老年人常见死亡原因；急诊�
- 马青变郑亚安葛洪霞何均平董秀丽李卫红
- 关键词：急诊老年人
- 急性主动脉夹层患者住院费用的影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析急性主动脉夹层（acuteaorticdissection，AAD）患者不同因素对住院费用的影响。方法收集2001-02—01-2010-02-01我院因AAD住院患者的临床资料，回顾分析其住院费用及影响住院费用的相关临床因素。结果①共纳入AAD住院患者58例，平均年龄（55．2±11．7）岁，男女比例10．6：1，病死率为24．1％（14／58）。②58例AAD患者的住院费用中位数表示为115296元，25％-75％分位为15899～158635元。③根据年龄是否≥60岁、诊断分型、诊断是否延迟、治疗方式、预后、是否住重症监护病房（ICU）、是否有并发症等因素分组分析，各组间住院费用均差异无统计学意义。④将44例存活患者依据上述因素分组分析，手术治疗组住院费用明显高于非手术治疗组[13．8（12．1，16．8）VS1．2（1．0，1．6）万元]，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论AAD患者的住院费用很高，手术是影响存活AAD患者住院费用高的重要因素。
- 马青变葛洪霞郑亚安
- 关键词：住院费用手术
- 局灶性机化性肺炎临床特点及误诊分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)的临床特点、诊断方法和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2010—2016年我院及北京大学第三医院急诊科经病理检查确诊的19例FOP临床资料。结果本组以咳嗽、发热、喘息、咯血及胸痛为主要临床表现。病初根据临床症状及胸部CT检查结果,误诊12例(63.2%),其中8例误诊为肺癌,3例误诊为肺脓肿,1例误诊为真菌感染。病程中19例均行纤维支气管镜检查,无一例活检提示机化性肺炎;8例行正电子发射型计算机断层扫描,其中5例假阳性。最终13例经皮肺穿刺活检确诊,但2例通过外科手术活检分别提示为肺结核及肺腺癌;8例经外科手术活检确诊。结论 FOP临床相对少见,临床表现无特异性,单纯依赖临床症状及胸部CT检查结果极易误诊;临床医师需不断加强对FOP临床特点的认识,熟知其影像学特点,了解各种相关检查方法的优劣性,并排查本病继发病因,以减少临床误漏诊。
- 何彦侠吴文杰薛兵葛洪霞
- 关键词：机化性肺炎误诊肺脓肿
- 急性心肌梗死大鼠趋化因子表达与心功能的关系被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌局部趋化因子的表达与淋巴细胞浸润及心功能的关系。方法:结扎冠状动脉左前降支建立AMI大鼠模型,实验动物分为3组:心衰组(MI-HF)、未心衰组(MI-NF)和假手术组(sham),假手术组只过线不结扎。于术后3 d、1周、2周检测血流动力学,将左室舒张末期压力(LVEDP)≥15 mmHg者归为心衰组。用半定量RT-PCR方法测定心肌梗死区(包括梗死周边区)趋化因子的mRNA表达,包括γ干扰素诱导的单核因子(MIG)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、正常T细胞表达和分泌、活化时表达下降的因子(RANTES)。HE染色切片进行梗死区淋巴细胞计数分析。结果:AMI大鼠心肌局部趋化因子的mRNA表达于术后3d开始升高,1周达峰值,且MI-HF组较MI-NF组表达更高(RANTES,0.83±0.05vs0.51±0.19,P<0.05;MIP-1,α1.94±0.30vs1.48±0.33,P<0.05;MIG,1.40±0.27vs0.93±0.28,P<0.05)。RANTES和MIP-1α的表达与淋巴细胞浸润显著相关(RANTES,r=0.35,P<0.05;MIP-1α,r=0.40,P<0.05)。结论:AMI后心肌局部趋化因子RANTES、MIP-1α、MIG表达增高,且趋化因子水平与心功能有相关性,趋化因子可能参与了AMI后心衰的病理生理学发展过程。
- 葛洪霞廖玉华程翔李彬
- 关键词：心肌梗死炎症趋化因子类淋巴细胞
- 血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的:分析血流动力学稳定伴右心室功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)的急性肺血栓栓塞症(简称急性肺栓塞,acute pulmonary embolism,APE)的临床特点、诊断、治疗和预后,以提高对血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺栓塞的认识。方法:对我院近8年来141例急性肺栓塞患者进行回顾分析,根据超声心动图是否存在右心室功能不全将血流动力学稳定的131例患者分为两组,分别为血流动力学稳定伴RVD(伴RVD组)50例和血流动力学稳定不伴RVD(不伴RVD组)81例,对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较。结果:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞占所有的急性肺栓塞的比率为35.5%。伴RVD组的高危因素主要包括慢性静脉机能不全、陈旧深静脉血栓形成、骨折及手术等。临床表现伴RVD组以呼吸困难最常见(68.0%),与不伴RVD组比较仅晕厥、P2亢进、呼吸频率>20次/分、心率>100次/分、低碳酸血症、心电图异常更常见,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性肺栓塞患者同时存在晕厥、P2亢进和心电图异常时,对右心室功能不全的阳性预测率可达100%。静脉溶栓治疗伴RVD组(42.0%)明显多于不伴RVD组(9.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞是肺栓塞的重要亚组,对临床上存在晕厥、P2亢进、心电图异常的肺栓塞患者,应尽早行超声心动图检查明确有无RVD,以指导进一步治疗。
- 马青变郑亚安郭静萱葛洪霞李燕
- 关键词：肺栓塞右心室功能不全超声心动图
- 急性ST段抬高性心肌梗死患者远期死亡的危险因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的:调查急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的远期死亡率,并探讨影响远期死亡率的危险因素。方法:采用回顾性分析,连续入选确诊为STEMI收入北京大学第三医院心脏重症监护室,并存活出院的患者241例,根据出院后存活情况分为存活组(197例)和死亡组(44)例,平均随访(4.3±1.6)年。采集患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、脑梗死史、吸烟史、心肌梗死部位、急诊PCI、肌酐值、空腹血糖、LDL、HDL、游离T3水平等入院基本资料,分析两组之间的差异。结果:单因素分析显示,年龄、女性、糖尿病史、脑梗死史、肌酐、低T3综合征与远期死亡呈正相关性(P<0.05),而急诊PCI与远期死亡呈负相关性(P<0.05);多因素分析显示,仅年龄(HR=1.076,P<0.001)、糖尿病史(HR=2.193,P<0.05)、低T3综合征(HR=5.807,P<0.001)是STEMI患者远期死亡的独立危险因素,急诊PCI降低了STEMI患者远期死亡的风险(HR=0.349,P<0.05)。结论:高龄、糖尿病史、低T3综合征是增加STEMI患者远期死亡率的独立危险因素,急诊PCI是降低STEMI患者远期死亡率的保护性因素。
- 葛洪霞祖凌云高炜
- 关键词：急性心肌梗死死亡率
- 盐酸地芬尼多急性中毒的临床特征研究被引量：2
- 2021年
- 背景盐酸地芬尼多是用于治疗各种原因所致眩晕的非处方药物。近年来因过量服用盐酸地芬尼多急性中毒的个案时有报道,但至今尚无基于急性中毒患者血药浓度的临床特征报道。目的通过总结9例因过量服用盐酸地芬尼多中毒患者的临床特征及诊疗结果,分析血药浓度检测在因过量服用盐酸地芬尼多急性中毒患者诊治过程中的价值。方法本文回顾性分析了2019年6月—2020年5月因过量服用盐酸地芬尼多急性中毒就诊于北京大学第三医院急诊科的9例患者的临床表现、血药浓度、治疗经过及预后。结果 9例盐酸地芬尼多急性中毒患者中女7例,男2例;平均年龄(20.7±1.9)岁;平均服药剂量(2 700±1 478)mg;中位服药至就诊间隔时间为3.5(6.5)h;血药浓度为3.15(26.27)mg/L。2例盐酸地芬尼多最高血药浓度≥35 mg/L的患者出现昏迷[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为3分]、抽搐、呼吸衰竭、持续性低血压及心脏骤停的严重中毒表现,其中1例死亡。4例最高血药浓度≤2.5mg/L的患者中毒表现相对较轻,主要为头晕、恶心呕吐、肢体乏力、肢体震颤等症状。首次血液灌流治疗前后动态监测盐酸地芬尼多血药浓度下降(47.51±22.16)%。出院时8例存活,存活率为88.9%,平均住院天数为(4.7±3.3)d。结论在盐酸地芬尼多中毒患者的诊治中,服药剂量与最高血药浓度的关系不明确,监测血药浓度可能有利于对疾病严重程度及预后的评估。当患者出现昏迷、持续性低血压和呼吸衰竭时要警惕心脏骤停的风险,血液灌流可有效降低盐酸地芬尼多血药浓度。
- 赵鸿葛洪霞马青变安玉平郭治国
- 关键词：盐酸地芬尼多中毒血药浓度肾透析血液灌流
- 直肠癌患者新辅助放化疗期间生活质量及局部症状的纵向研究被引量：6
- 2021年
- 目的:调查直肠癌患者在新辅助放化疗期间生活质量及局部症状的变化情况,旨在为合适时间采取干预措施提供理论依据。方法:选取山东省某三级甲等肿瘤医院住院行新辅助放化疗患者151例,采用自制的一般资料和局部症状调查表及生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)在放化疗前(T0)、放化疗1周(T1)、放化疗3周(T2)及放化疗结束后(T3)进行调查。结果:QLQ-C30生活质量调查表中,与T0比较,功能领域中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和总健康状况评分差异均有统计学意义(P<0.01),且随放化疗进度逐渐降低(P<0.05),在T3达到最低;症状领域、单一因素领域评分差异均有统计学意义(P<0.01),且随放化疗进度逐渐升高(P<0.05)。局部症状统计,与T0比较,患者里急后重感、腹痛、腹泻次数差异均有统计学意义(P<0.05),且随放化疗进度逐渐加重(P<0.05);血便情况各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌新辅助放化疗患者的生活质量较差,局部症状中里急后重感及腹泻症状明显,且随治疗时间延长逐渐加重。
- 沈婷婷尚美美葛胜燕葛洪霞
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗生活质量局部症状
