范吉利
- 作品数：19 被引量：108H指数：6
- 供职机构：安徽省太和县人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年人急性心肌梗死20例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的了解40岁以下青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉特点,分析其病因、危险因素、起病特点和预后。方法总结2009年1月-2011年5月在太和县人民医院心内科住院的20例年龄40岁以下急性心肌梗死患者的临床资料,分析其危险因素、临床及冠状动脉特点、并发症、预后等。结果发病率男性明显多于女性(男性占90%,女性占10%),吸烟、酗酒、过度劳累、肥胖、兴奋、家族史、高脂血症是其首要危险因素,起病症状及心电图表现较典型。冠状动脉造影:20例患者有18例行冠脉造影术,其中单支病变14例占77.78%,双支及多支病变3例占16.67%,正常或基本正常者1例占5.56%,并发症少,病死率低,预后良好。结论请补充结论。
- 薄晓红范吉利张磊李万军
- 关键词：青年人急性心肌梗死
- 磁导航指导消融和抗心律失常药物治疗左心室起源频发室性期前收缩被引量：2
- 2020年
- 目的:比较机器人磁导航(remote magnetic navigation, RMN)指导消融治疗与抗心律失常药物治疗左心室不同部位起源频发室性期前收缩(premature ventricular contraction, PVC)的有效性和安全性。方法:共纳入60例左心室起源的PVC患者,根据患者年龄和性别1∶1配对,RMN消融治疗组(RMN组)和抗心律失常药物治疗组(药物组)各30例;其中,各组左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)来源PVC和非LVOT来源PVC各15例。RMN组采用RMN联合Carto三维标测系统行导管消融治疗;药物组为至少使用1种Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物。研究有效性终点为治疗后24 h动态心电图(Holter) PVC<4 000次/24 h;安全性终点为手术相关并发症和药物相关不良反应发生率。结果:RMN组手术急性成功率为90%,其中,LVOT和非LVOT PVC消融成功率差异无统计学意义(87%比93%,P=1.00)。RMN组有效率显著高于药物组(90%比47%,P<0.001)。RMN组无手术相关并发症,药物组有2例出现药物相关不良反应,安全性终点差异无统计学意义(0比7%,P=0.15)。亚组分析显示,无论是起源于LVOT还是非LVOT来源PVC,RMN组的有效率均高于药物组(P<0.05)。结论:与传统抗心律失常药物相比,RMN指导消融治疗左心室不同部位起源频发PVC更为有效,并且同样安全。
- 范吉利金奇李翔尚文涛张凝凌天佑陈康潘文麒吴立群
- 关键词：导管消融抗心律失常药物室性期前收缩
- 基层医院创建胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死患者救治的意义被引量：9
- 2018年
- 目的探讨基层医院创建胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的意义。方法选取2016年11月至2017年6月太和县人民医院创建胸痛中心后收治的107例STEMI患者为研究组,2016年3月至2016年10月创建胸痛中心前收治的102例STEMI患者为对照组。采用回顾性非同期队列研究方法,对照组患者在胸痛中心创立前入院进行常规救治,研究组患者按照胸痛中心模式救治。观察两组STEMI患者的一般临床资料、入院后首份心电图完成时间、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)比率、住院天数、住院期间心力衰竭发生率及院内死亡率等。结果两组患者疾病种类构成及年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者入院首份心电图完成时间较短(P<0.05),直接经皮冠状动脉介入治疗比率较高,平均住院天数较短,住院期间心力衰竭发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05),院内病死率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛中心的创建进一步提高了STEMI再灌注治疗的水平,有效缩短了患者的救治时间及住院时间,改善了患者的预后。
- 张磊范吉利尚文涛
- 关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死救治
- 经桡动脉行冠脉介入治疗的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察并探讨经桡动脉行冠状动脉介入术治疗冠心病的疗效。方法:对经桡动脉行冠状动脉介入术治疗的130例冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果:130例患者经桡动脉穿刺成功者125例,成功率达96.2%。术中无1例患者出现心脏并发症。130例患者中有单支血管病变者30例,有2支血管病变者61例,有2支以上病变者39例。130例患者手术均取得成功,介入手术平均时间(84±17)min,术后卧床平均时间(5.2±0.8)h。130例患者术后均未见假性动脉瘤、肢体缺血、动静脉瘤等并发症,且无1例患者死亡。结论:经桡动脉行冠脉介入治疗创伤小、术后止血相对容易、不需绝对卧床、安全有效。
- 范吉利孙步伟薄晓红张磊李万军
- 关键词：桡动脉介入治疗冠心病
- 选择性冠状动脉造影51例临床分析
- 2004年
- 目的 评价冠状动脉造影在冠心病诊治过程中的作用。方法 采用Judkins法和桡动脉法对 5 1例患者进行冠状动脉造影术 ,显示冠状动脉病变情况 ,依据病变程度、部位 ,选择合理的治疗方案。结果 5 1例患者中确诊冠心病 35例 ,阳性率 6 8.6 % ,其中 15例患者置入支架 2 6枚 ,2例合并左主干病变者行冠状动脉旁路移植术。结论 选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的方法之一 ,可为冠心病患者选择合理的治疗方法。
- 高旭李东林范吉利孙步伟马从岫关建强
- 关键词：选择性冠状动脉造影冠心病冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉腔内成形术
- 负荷量阿托伐他汀预处理炎症对不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症、内皮功能的影响及其意义
- 2012年
- 目的研究给予不稳定心绞痛患者额外的负荷量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后炎症、内皮功能的影响,并探讨其临床意义。方法选取2010年1月～2011年12月在本院行择期冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛患者119例,随机分为实验组60例和和对照组59例。实验组:阿托伐他汀20mg/d+术前24h再给予负荷量阿托伐他汀80mg;对照组仅给予阿托伐他汀20mg/d。分别在冠状动脉造影术前及经皮冠状动脉成型术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后24h检测内皮素(ET-1)和C反应蛋白(CRP)。结果实验组内比较:ET在术后24h与PCI术前相比增高(P<0.05);对照组内比较:ET在术后24h与PCI术前相比明显增高(P<0.01);实验组与对照组间比较:PCI术前两组间ET无差异,术后24h实验组ET明显低于对照组(P<0.01)。实验组内比较:CRP在术后24h与PCI术前相比增高(P<0.05);对照组内比较:CRP在术后24h与PCI术前相比明显增高(P<0.01);实验组与对照组间比较:PCI术前两组间CRP无差异,术后24h实验组CRP明显低于对照组(P<0.01)。结论 PCI本身可导致炎症及内皮损伤;PCI术前在常规剂量他汀的基础上加用负荷量阿托伐他汀预处理能够减轻不稳定型心绞痛患者PCI术后病变血管局部的炎症反应、改善内皮功能。
- 周元松范吉利翟永军
- 关键词：不稳定心绞痛阿伐他汀
- 左回旋支为罪犯血管的急性心肌梗死患者临床表现及心电图特征分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析左回旋支(LCX)为罪犯血管的急性心肌梗死(AMI)患者临床表现及心电图特征。方法选择2018年8月至2020年4月太和县人民医院心血管内科收治的AMI并行冠状动脉造影证实为LCX闭塞或狭窄程度>90%的78例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床表现及心电图特征。根据冠状动脉造影术前的急诊心电图表现,将患者分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组(42例)与NSTEMI组(36例)。比较两组患者的临床特征以及不同冠状动脉分布类型患者的心电图特征。结果两组患者二尖瓣反流的发生率(38.10%vs 16.67%)、左室射血分数[(43.04±4.96)vs(47.85±5.07)]、左室舒张末径[(48.98±5.04)mm vs(43.06±4.93)mm]进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LCX阻塞引起的AMI患者心电图具有多样性,不同冠状动脉分布类型心电图表现不同,其中右优势型心电图的改变以STⅡ、Ⅲ、AVF(75.38%)抬高为主;均衡型以ST V1-V3(77.78%)下移为主;左优势型以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高(75%)、ST V7-V9(50%)抬高为主。结论LCX阻塞引起的AMI患者心电图具有多样性,在不同的冠状动脉分型中具有差异。
- 薄晓红范吉利
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影术心电图
- 盐酸替罗非班联合替格瑞洛在急性冠脉综合征合并糖尿病患者PCI围术期的安全性研究被引量：9
- 2016年
- 【目的】探讨行急诊经皮冠脉介入（PCI）手术的急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）患者，围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗的临床安全性。【方法】选择2012年12月至2015年12月本院收治198例ACS合并DM患者，将其随机分为观察组和对照组，两组各99例。观察组采用盐酸替罗非班联合替格瑞洛进行治疗，对照组采用替格瑞洛治疗。对两组患者的临床资料进行统计学分析，对比住院期间和随访3个月不良心脑血管事件发生率和出血不良反应。【结果】住院期间及随访三个月中，两组患者均无出血性脑卒中、严重胃肠道出血及血小板减少等严重出血并发症，观察组及对照组均有皮下出血及血肿，术后血小板计数差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月随访发现，观察组急性左心衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡、再梗死或支架内急性血栓等不良心脑血管事件发生率均小于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论]PCI围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗ACS合并DM具有较好的临床安全性。
- 范吉利尚文涛周元松张磊李万军翟永军
- 冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析被引量：35
- 2011年
- 目的探讨冠脉CT成像技术在冠心病诊断上的临床价值。方法回顾分析怀疑有冠心病且同时采用64排螺旋CT进行冠脉血管成像检查(冠脉CTA)、冠脉造影检查的68例患者检查资料。比较两种诊断方法的敏感性、特异性。结果 68例患者4个主要冠脉包括左冠脉主支、左前降支、左回旋支及右冠状动脉共272支检查中显影良好。冠脉CT结果显示病变(+)者共97例,显示无病变(-)者175例,冠脉造影结果显示病变(+)者101例,显示无病变(-)者171例。冠脉CT成像与冠脉造影结果均为(+)者94例,均为(-)者167例。68例可疑为冠心病患者冠脉CT诊断敏感性为93.1%,特异度为97.7%。结论冠脉CT成像具有非侵入性、费用低、灵敏、特异、准确等优点,可作为冠心病诊断的筛选检查方法。
- 范吉利孙步伟蒋哲薄晓红张磊
- 关键词：冠脉CT成像冠脉造影
- 心外膜脂肪体积与冠状动脉病变及其严重程度的相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的通过256层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)测量心外膜脂肪体积(EATV),探讨EATV与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法选取符合条件者208例,以CTA检查未见任何冠状动脉狭窄者为非冠心病组,共计48例,其余为冠心病组160例。收集所有病例的临床一般资料,常规检测空腹血糖、血脂、肝肾功能等生化指标。对适宜的入选患者首先行256层螺旋CTA检查,检测冠状动脉病变情况并同时测量EATV。对冠状动脉CTA检查显示有冠状动脉病变的患者,在同一次住院期间进一步采取冠状动脉造影(CAG)检查明确其冠状动脉病变的情况,采用Gensini积分系统评定冠状动脉病变严重程度,分析和比较EATV的大小与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。结果冠心病组EATV平均值明显大于非冠心病组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。各组之间EATV的大小差异有统计学意义(P<0.05),冠状动脉狭窄程度的Gensini积分与EATV的大小呈正相关性(r=0.285,P<0.05)。EATV的大小随着患者病变支数增加而增加。利用多因素Logistic回归模型校正其他混杂因素后,显示EATV是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.023,P<0.05)。结论 EATV的大小与冠状动脉病变严重程度显著相关,EATV越大冠状动脉病变程度越重;EATV是冠心病发生的一个独立危险因素。
- 薄晓红马礼坤范吉利蒋哲周元松张磊李万军高鹏芝
- 关键词：冠状动脉病变冠状动脉血管造影
