范作鹏
- 作品数：42 被引量：154H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律化学工程更多>>
- 氟西汀通过上调miR-16诱导HepG2细胞凋亡被引量：2
- 2017年
- 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是世界第二大癌症相关死因，严重威胁着人类的健康和生命。本病发病隐匿，进展迅速，晚期HCC的自然生存期约3～4个月，预后极差。HCC对大部分标准化疗方案不敏感，迄今为止被证实唯一有效的分子靶向药物为索拉菲尼，但其提高患者总体生存率有限（中位生存时间仅延长3个月）。因此，寻找既能够提高治疗效果又能减少全身不良反应的抗HCC药物显得尤为迫切。
- 马丽霞刘晓慧韦新焕梁珊范作鹏聂巍仇丽霞刘义荣林伟张晶
- 关键词：HEPG2细胞凋亡氟西汀分子靶向药物标准化疗方案全身不良反应自然生存期
- 不同类型肝窦阻塞综合征的临床特征、发病机制与诊治被引量：14
- 2019年
- 肝窦阻塞综合征(HSOS)是一种肝窦或肝小静脉纤维闭塞性疾病,肝小血管损伤特别是肝窦内皮细胞损伤为其主要特征。接触某些外源性毒性物质是其主要致病原因。根据病因不同,HSOS主要包括以下类型:吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征;造血干细胞移植相关肝窦阻塞综合征;其他病因不明的肝窦阻塞综合征。对HSOS不同分类进行概述,简述了HSOS的临床表现、发病机制、诊断和治疗等方面的研究进展。
- 刘贞利范作鹏勾钰淞柳雅立张晶
- 关键词：肝静脉闭塞性疾病生物碱类造血干细胞移植
- 基于细胞计数试剂盒8的药物淋巴细胞刺激试验在急性药物性肝损伤诊断中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的建立一种基于细胞计数试剂盒8（CCK-8）法的药物淋巴细胞刺激试验（DLST）并应用于急性药物性肝损伤（DILI）的诊断。方法筛选2011年1月-2014年12月北京佑安医院收治的急性DILI患者,收集导致肝损伤的可疑药物,分离外周血单个核细胞（PBMC）,经体外培养后,与可疑药物共孵育,采用CCK-8法检测淋巴细胞的增殖程度。每次实验设阳性对照组,以植物血凝素进行刺激;同时以健康人的PBMC暴露于相同药物,同步检测作为阴性对照。将DLST结果引入RUCAM评分系统,评估对急性DILI诊断敏感性的影响。计数资料组间比较采用χ2检验。结果预实验确定了CCK-8法DLST的实验条件。共纳入61例急性DILI患者,其中52例75种药物完成了基于CCK-8法的DLST检测,48例70种药物结果可靠,共19例22种药物DLST阳性,患者和药物的阳性率分别为39.6%和31.4%,特异性为93.8%,38.2%（13/34）的中药和25.0%（9/36）的西药的DLST结果为阳性,刺激指数中位数为2.29（1.81~14.20）。将DLST结果引入RUCAM评分系统,可将评估结果为＂极可能＂和＂很可能＂的药物由74.7%提高至92.0%（χ2=8.112,P=0.004）。结论利用CCK-8法可进行DLST,将DLST结果引入RUCAM评分系统可显著提高对DILI诊断的敏感性。与经典DLST相比,这种基于CCK-8法的DLST实验室要求低,操作简便、快捷,且花费更低,可在临床进一步使用验证。
- 范作鹏梁珊聂巍仇丽霞陈杰张晶金荣华胡中杰
- 关键词：药物性肝损伤淋巴细胞活化细胞计数
- 84例慢性药物性肝损伤的临床特点及护理对策
- 王馨杨海霞龙姗姗梁姗范作鹏张晶胡中杰
- 84例慢性药物性肝损伤的临床特点及护理对策
- 研究目的和背景分析药物性肝损伤的发病原因及临床特点,探讨相应的护理对策。材料与方法依据我国"药物性肝损伤诊治指南"中的诊断标准,2011年～2013年住院患者中84例明确诊断为"慢性药物性肝损伤"。对其人口学资料、致病药...
- 王馨杨海霞龙姗姗梁姗范作鹏张晶胡中杰
- 27例药物性肝衰竭的临床特点与护理被引量：1
- 2016年
- 目的分析药物性肝损伤（drug—inducedliverinjury，DILI）所致肝衰竭（1iverfailure，LF）的病因和临床特点，并探讨相应的护理对策。方法筛选2011～2013年首都医科大学附属北京佑安医院出院诊断为DILI的病例，对其临床资料进行回顾性分析。结果共551例明确为DILI的患者纳入本研究，其中肝衰竭27例（4．9％），平均年龄（49．2～20．7）岁，女性占81．5％（22／27），高于非肝衰竭DILI患者中的女性比例（65．8％，P=0．092）；17例（63．0％）存在基础疾病；在护理工作中，要特别关注此类人群，对基础疾病进行针对性护理。患者临床症状和体征以乏力、食欲不振为主，并均出现黄疸，程度重于非肝衰竭组患者；临床护理中，要注意观察黄疸的变化，及时处理消化道症状。肝衰竭组患者最常见的并发症是腹水、细菌感染和肝性脑病；临床护理上密切观察病情变化，积极采取相应的护理措施。药物性肝衰竭总体预后不良，仅13例（48．1％）患者顺利恢复，且其中4（30．8％）例发展为慢性DILI；1例患者经肝移植后存活，7例（25．9％）未愈出院，6例（22．2％）在院内死亡；因此，要随时做好抢救准备，及时发现和处理并发症。结论药物性肝衰竭多发生于女性，尤其是有基础疾病的中老年女性，消化道症状明显，易出现腹水、细菌感染和肝性脑病等并发症，总体预后较差。在护理工作中，要重点关注此类人群，针对这些临床特点积极采取相应的护理措施。
- 王馨杨海霞王凤华李哲毅张靖范作鹏张晶胡中杰
- 关键词：药物性肝损伤肝衰竭护理对策
- 原发性胆汁性肝硬化合并Gilbert综合征一例被引量：3
- 2013年
- 患者男,55岁.主因＂反复乏力、尿黄2年,加重伴食欲减退1个月＂于2011年6月27日收入我院肝病科.患者于2009年体检时发现肝功能异常（具体不详）,腹部超声提示＂弥漫性肝病表现＂,遂就诊于当地医院,诊断为＂酒精性肝病＂,给予茵莲清肝、联苯双酯等治疗1年余,疗效欠佳,遂于2011年1月就诊于北京友谊医院,检查发现：丙氨酸氨基转移酶（ALT） 76 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）51 U/L,碱性磷酸酶（ALP）262 U/L,γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT） 338 U/L,自身抗体指标不详,诊断为＂原发性胆汁性肝硬化（PBC）＂,给予熊去氧胆酸、复方甘草酸苷、水飞蓟等治疗,患者ALT、AST、γ-GT等指标均较前下降,病情好转出院,出院后继续熊去氧胆酸治疗.但患者于2011年5月无明显诱因出现乏力、尿色加深,伴食欲减退,食量减少1/3,并出现尿色加深,就诊于我院门诊,实验室检查ALT 47 U/L、TBIL58.3 μmol/L、DBIL 5.9 μmol/L、DBⅡ/TBIL0.10、γ-GT 132 U/L、ALP 156 U/L.遂收入院进一步诊治.患者否认有高血压、糖尿病、心脏病史,否认手术及输血史;否认药物过敏史.
- 胡中杰刘颖仇丽霞聂巍范作鹏
- 关键词：GILBERT综合征肝硬化合并天门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶Γ-谷氨酰转肽酶
- 北京地区慢性药物性肝损伤的临床特点分析
- 目的：探讨北京地区慢性药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点和危险因素。方法：2011～2013年首都医科大学附属北京佑安医院出院诊断为DILI的病例,对其临床资料进行回顾...
- 梁珊范作鹏聂巍仇丽霞许杏梅陈杰刘义荣张晶胡中杰
- 米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良的随机对照研究被引量：2
- 2017年
- 目的评价米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照的临床研究方案,将临床诊断为肝硬化并伴有上腹痛、上腹灼烧感、餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振及嗳气等消化不良症状两项及以上的患者纳入本研究,年龄18~70岁,性别不限。排除标准:ALT或AST>200 U/L;T-BIL>100μmol/L;肝衰竭;大量腹水或腹腔感染;胃肠道器质性病变;消化道出血及肝性脑病Ⅲ期以上;其他严重合并症。将纳入患者随机分为两组,对照组采用常规治疗(休息、保肝药物、并发症的治疗),治疗组在常规治疗的基础上加用米曲菌胰酶片(每日3次,每次2片,饭中或饭后吞服,疗程2周)。在治疗第1周和第2周评估消化不良症状积分的改善情况并评价其安全性。结果 166例肝硬化患者纳入本研究,男124例,女42例;年龄31~70岁,平均(54.9±8.9)岁。随机分为对照组82例,治疗组84例,基线资料具有可比性。治疗第1周,两组的消化不良症状总积分均有所下降,且治疗组[(8.8±2.4)分]低于对照组[(9.6±2.8)分],但差异无统计学意义(P=0.064);治疗2周,两组消化不良症状总积分进一步降低,治疗组[(5.4±2.1)分]显著低于对照组[(8.8±2.6)分,P<0.001]。对消化不良各症状进行疗效评价发现,治疗2周,治疗组的上腹痛、上腹灼烧感、餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振及嗳气症状的有效率均显著高于对照组,除呕吐外,有效率为61.1%~95.2%,对上腹灼烧感和嗳气的有效率可达90.0%以上。未观察到与治疗药物相关的不良反应。结论米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良症状有较好的疗效,且安全性良好。
- 梁珊范作鹏聂巍仇丽霞韦新焕马丽霞林伟刘义荣张晶胡中杰
- 关键词：肝硬化疗效安全性
- 丙型肝炎病毒1b基因型C区氨基酸70替代对干扰素刺激应答元件的影响
- 2014年
- 目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C Virus,HCV)1b基因型(genotype 1b,GT-1b)C区氨基酸(amino acid,aa)70替代对干扰素刺激应答元件(interferon-stimulated response element,ISRE)的影响。方法首先构建HCV GT-1b C区aa70野生型和变异型核心蛋白表达质粒,测序鉴定后瞬时转染肝瘤细胞系Huh7细胞,Western blot法鉴定HCV核心蛋白的成功表达;然后利用ISRE双荧光素酶报告基因实验检测核心蛋白表达对ISRE活化的影响,并以SYBR Green real-time PCR检测3种主要干扰素刺激基因(interferon stimulated genes,ISGs)的表达情况。结果构建了HCV aa70野生型和变异型核心蛋白表达质粒,并在体外培养细胞中成功表达。但野生型和变异型核心蛋白表达对ISRE活化及3种主要ISGs表达的影响无明显差异。结论单纯R70Q/H变异的核心蛋白似乎并不足以直接导致IFNα耐药。
- 胡中杰刘颖仇丽霞范作鹏聂巍梁珊于红卫金荣华
- 关键词：丙型肝炎病毒核心蛋白
