目的比较按两种诊断标准确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的孕产妇血糖控制满意后的妊娠结局,以及分析对轻度高血糖的GDM患者进行血糖干预后的妊娠结局。方法回顾性分析2005年3月至2012年1月中国医科大学附属盛京医院产科门诊GDM患者共444例,按照美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准对GDM孕妇进行诊断分组,其中达到IADPSG标准但未达到NDDG标准(IADPSG non NDDG)组152例,既达到NDDG也达到IADPSG妊娠期高血糖标准(NDDG/IADPSG)组292例。同期选取正常孕妇492例为对照组。比较各组血糖控制满意后的妊娠结局。结果 (1)GDM组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、大于胎龄儿和新生儿高胆红素血症发生率高于对照组(P<0.05);早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息和低血糖发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)IADPSG non NDDG组的妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、产褥感染、大于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和新生儿高胆红素血症率发生率低于IADPSG/NDDG组,差异无统计学意义(P>0.05);IADPSG non NDDG组的产后出血发生率高于IADPSG/NDDG组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与NDDG标准比较,IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖发生率增加,轻度高血糖的GDM患者多可通过单纯饮食控制达到血糖满意,进而在一定程度上改善母儿不良妊娠结局。
目的探讨性激素结合球蛋白(SHBG)在妊娠期糖尿病(GDM)胎盘组织中的表达变化及其意义。方法应用RT-PCR、Western blot及ELISA法分别检测GDM胎盘组织中SHBG mRNA、SHBG蛋白及SHBG浓度。结果 GDM组与对照组比较:SHBG mRNA(1.839±0.827 vs 2.485±1.950)、SHBG蛋白(1.852±0.645 vs 2.522±0.842)及SHBG浓度(2.071±0.417 vs 2.495±0.529)都显著降低,有统计学差异(P<0.05)。结论 GDM时胎盘滋养细胞存在着SHBG,但其合成和分泌减少,在GDM发病过程中发挥重要作用。
